Tilsætning af fluor til postevand for at forhindre huller i tænderne er en af ​​vores største folkesundhedspræstationer. Alligevel består myter om, hvorvidt det er sikkert og virker. fra www.shutterstock.com

Beviser indsamlet over 60 år om tilsætning af fluor til drikkevand har ikke kunnet overbevise nogle mennesker om, at dette store folkesundhedsinitiativ ikke kun er sikkert, men hjælper også med at forhindre huller i tænderne.

Myter om fluorholdigt vand består. Disse omfatter fluor er ikke naturligt, at tilføje det til vores vandforsyning forhindrer ikke karies i tænderne, og det forårsager tilstande lige fra kræft til Downs syndrom.

Nu er National Health and Medical Research Council (NHMRC) i gang med opdatere sine beviser om virkningen af ​​fluorholdigt vand på menneskers sundhed, siden den sidst udsendte en erklæring om emnet i 2007.

Dens udkast til resultater og anbefalinger er klare:

NHMRC anbefaler på det kraftigste fluoridering af lokalt vand som en sikker, effektiv og etisk måde at hjælpe med at reducere karies i hele befolkningen.

Det kom til sin konklusion efter at analysere beviserne og udstedelse af en teknisk rapport for dem, der ønsker flere detaljer.

Her er fire almindelige myter, som beviserne siger er forkerte.

1. Fluor er ikke naturligt

Fluorid er et naturligt forekommende stof, der findes i sten, der udvaskes til grundvandet; det findes også i overfladevand. Det naturlige niveau af fluor i vandet varierer afhængigt af typen af ​​vand (grundvand eller overflade) og typen af ​​sten og mineraler, det er i kontakt med.

Fluor findes i alle naturlige vandforsyninger i en vis koncentration. Havvand indeholder fluor omkring 1 del per million, omtrent det samme som niveauer af fluoreret drikkevand i Australien.

Der er mange steder i Australien, hvor fluor forekommer naturligt i vandforsyningen på optimale niveauer for at opretholde en god tandsundhed. For eksempel begge dele Portland og Port Fairy i Victoria har naturligt forekommende fluor i deres vand med 0.7-1.0 ppm.

Den type fluorid, der almindeligvis findes i mange bjergarter, og kilden til den naturligt forekommende fluoridion i vandforsyninger er calciumfluorid.

tre hovedfluorforbindelser almindeligvis brugt til at fluoridere vand er: natriumfluorid, hydrofluorkiselsyre (hexafluorkiselsyre) og natriumsilicofluorid. Alle disse blandes (dissocieres) fuldstændigt i vand, hvilket resulterer i tilgængeligheden af ​​fluoridioner for at forhindre huller i tænderne.

Så uanset den oprindelige sammensatte kilde, er slutresultatet det samme - fluorioner i vandet.

2. Fluoriseret vand virker ikke

Beviser for vandfluoridering går tilbage til Amerikanske undersøgelser i 1940'erne, hvor tandlægeforskere bemærkede lavere niveauer af huller i tænderne i områder med naturligt forekommende fluor i vandforsyningen.

Dette fik en undersøgelse, der involverer kunstig fluorering af vandforsyninger til et stort samfund og sammenligner tandforfaldsraterne med et nabosamfund uden fluor.

Forsøget måtte afbrydes efter seks år, fordi fordelene for børn i det fluorerede samfund var så indlysende, at det blev anset for uetisk ikke at give fordelene til alle børn, og derfor blev kontrolsamfundets vandforsyning også fluorideret.

Siden da har vi konsekvent set lavere niveauer af huller i tænderne forbundet med vandfluoridering, og den seneste bevismateriale, fra Australien og i udlandet, støtter dette.

NHMRC anmeldelse fandt børn og teenagere, der havde boet i områder med vandfluoridering, 26-44 % færre tænder eller overflader påvirket af karies, og voksne havde 27 % mindre huller i tænderne.

En række faktorer vil sandsynligvis påvirke variationen på tværs af befolkninger og lande, herunder kost, adgang til tandpleje og mængden af ​​postevand folk drikker.

3. Fluorideret vand forårsager kræft og andre sundhedsproblemer

NHMRC fundet, var der pålidelige beviser for at antyde vandfluoridering på nuværende niveauer i Australien på 0.6-1.1 dele pr. ikke forbundet med: kræft, Downs syndrom, kognitive problemer, nedsat intelligens, hoftebrud, kronisk nyresygdom, nyresten, åreforkalkning, forhøjet blodtryk, lav fødselsvægt, for tidlig død uanset årsag, muskel- og skeletsmerter, osteoporose, skeletfluorose (ekstra knoglefluorid), problemer med skjoldbruskkirtlen eller andre selvrapporterede klager.

Dette bekræfter tidligere udtalelser fra NHMRC om sikkerheden ved vandfluoridering og udtalelser fra internationale organer som f.eks Verdenssundhedsorganisationen, det Verdens tandlægeforbund, det Australian Dental Association og USA Centers for Disease Control og Forebyggelse.

bro undersøgelser der hævder at vise negative sundhedseffekter, rapporterer om områder, hvor der er høje niveauer af fluor, der forekommer naturligt i vandforsyningen. Dette er ofte mere end 2-10 dele per million eller mere, op til 10 gange niveauet fundet i australsk vand.

Disse undersøgelser er heller ofte ikke af højeste kvalitet, f.eks små prøvestørrelser og ikke taget i betragtning andre faktorer som kan påvirke sundhedsskadelige resultater.

Der er dog tegn på, at fluorholdigt vand er forbundet med både mængden og sværhedsgraden af tandfluorose. Dette er forårsaget af at blive udsat for overskydende fluor (fra enhver kilde), mens tænderne dannes, hvilket påvirker hvordan tandemaljen mineraliseres.

bro dental fluorose i Australien er meget mild eller mild og påvirker hverken tændernes funktion eller udseende. Når du kan se det, er der fine hvide pletter eller linjer på tænderne. Moderat dental fluorose er meget ualmindeligt og har tendens til at omfatte brune pletter på tandoverfladen. Alvorlig dental fluorose er sjælden i Australien.

4. Fluorideret vand er ikke sikkert til modermælkserstatning

Nogle mennesker er bekymrede over at bruge fluorholdigt vand til at lave modermælkserstatning.

Imidlertid har al modermælkserstatning, der sælges i Australien, meget lave niveauer af fluor, under tærskelmængden på 17 mikrogram fluorid/100 kilojule (før rekonstituering), hvilket ville kræve en advarselsmærkat.

Derfor er det sikkert at fremstille modermælkserstatning med fluorholdigt postevand i niveauer fundet i australsk (0.6-1.1 ppm) og udgør ikke en risiko for tandfluorose. Ja, Australsk forskning viser, at der ikke er nogen sammenhæng mellem brug af modermælkserstatning og dental fluorose.

Et konsekvent budskab

Tilføjelse af fluor til postevand for at forhindre huller i tænderne er en af ​​vores største folkesundhedspræstationer, med beviser indsamlet gennem mere end 60 år, der viser, at det virker og er sikkert. Denne seneste anmeldelse, der er skræddersyet til Australien, tilføjer beviserne.

Om forfatteren

Matthew Hopcraft, klinisk lektor, Melbourne Dental School, University of Melbourne

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

bøger_sundhed