Den nye rapport indeholder en fire-trins strategi for at imødegå den forestående krise med antimikrobiel resistens. (Shutterstock)

Menneskehedens forsvar mod infektion er tyndere dag for dag, og de ansvarlige mikrober bliver stærkere.

En ud af fire infektioner er allerede modstandsdygtige over for antibiotika og andre kendte former for behandling, og 5,400 canadiere døde sidste år af infektioner, der indtil for nylig var blevet behandlet. Det er ifølge en omfattende peer-reviewed rapport præsenteret af Council of Canadian Academies i denne uge.

Det er omtrent det dobbelte af antallet af Canadas årlige trafikdræbte og drab kombineret.

Disse infektioner spænder fra lungebetændelse til infektioner i urinvejen, blodstrømmen og huden. Og deres antal stiger overalt, da international transport fører enhver infektionsfremkaldende mikrobe til alle dele af verden.

Rapporten, Når antibiotika fejler, blev forberedt til den føderale regering af et ekspertpanel. Jeg var medlem af dette panel med formand for Brett Finlay fra University of British Columbia.

Den beskriver virkningen af ​​antimikrobiel resistens (AMR) på vores økonomi og livskvalitet såvel som vores sundhed. Sidste år reducerede AMR Canadas BNP med $ 2 mia. vi forventer, at dette balloner til et sted mellem $ 13 milliarder og $ 21 milliarder inden 2050.

Jeg håber, at denne betænkning endelig vil låse krisen med antimikrobiel modstand frem i beslutningstagernes og offentlighedens bevidsthed.

Vidundere ved antibiotika

Den gode nyhed er, at Canada er i en ideel position til at føre verden væk fra katastrofe. Vi kan gøre dette, hvis vi straks fokuserer vores formidable ressourcer på problemet.

En international videnskabelig samling med fokus på dette emne, The Gairdner Symposium 2019, afholdes på McMaster University den 14.-15. november.

Uden antibiotika ville vi ikke have mulighed for operation med åbent hjerte. (Shutterstock)

Det er bydende nødvendigt, at alle sætter pris på AMRs sværhedsgrad og haster. Problemet kræver handling på alle fronter - fra mere forskning og mere fornuftig brug af antibiotika til at være mere disciplineret vaske vores hænder oftere, blive hjemme, når vi er syge og holde vores vaccinationer opdaterede.

Vi har været brug af antibiotika i næsten et århundrede, og de har virkelig gjort vidundere. Vi lever i gennemsnit meget længere på grund af dem. På sit højeste, antibiotika næsten garanteret en kur mod alt fra strep hals til urinvejsinfektioner. At vide, at de var tilgængelige, opmuntrede læger til fantastiske bedrifter, herunder åbent hjerteoperation kræft kemoterapi.

Antimikrobielle stoffer har gjort samfundet mere produktivt og tilføjet milliarder til økonomien, giver os ikke kun et længere liv, men et bedre liv.

13,700 flere dødsfald i 2050

Imidlertid udviklede bakterier sig i alle disse årtier med antibiotikaforbedrede liv for at overvinde hvert af vores fremskridt. Dette var naturligt og forudsigeligt.

Mennesker fremskyndede denne proces ved at bruge antibiotika frit og ofte unødigt inden for landbrug, medicin og veterinærpleje. Jo mere vi brugte, jo hurtigere tilpassede mikroberne sig.

I den samme periode stolede vi på, at farmaceutiske virksomheder udviklede nye lægemidler til at holde os sunde og ikke indså, at der var lidt incitament for dem til at erstatte de billige antibiotika, vi ville stole på. At skabe og bringe nye lægemidler på markedet er risikabelt og frygteligt dyrt, og det har det været lille motivation for den private industri til at påtage sig denne udfordring inden for folkesundhed.

For tidligt fødte babyer er især sårbare over for antimikrobielle resistente infektioner. (Shutterstock)

I dag er 26 procent af alle infektioner resistente over for antimikrobiel behandling i Canada. Disse inkluderer lungebetændelse, blod- og hudinfektioner, urinvejsinfektioner og mange andre. I 2050 planlægger rapporten, at 40 procent vil være modstandsdygtige og direkte forårsage 13,700 tidligere forebyggelige dødsfald.

Hospitaler bliver overvældet. Kemoterapipatienter, hvis immunsystem er slået ned af behandlingen, vil næsten være forsvarsløse mod uundgåelige infektioner. Det samme gælder for premature babyer.

Rutinemæssige udskiftninger af hofte og knæ vil ikke længere være tilgængelige for at holde canadierne mobile gennem de ekstra år, som antibiotika købte til dem. Risikoen vil være for stor, og i stedet vil vi leve med smerte og immobilitet.

Det er ikke kun de syge og handicappede, der lider. Det vil være alle.

Diskrimination, erosion af borgerlige frihedsrettigheder

Omkostningerne til sundhedsvæsenet vil stige. Produktivitet og livskvalitet vil falde, når sygdom og død hærger befolkningen.

Rapporten advarer med den fortsatte forværring af antimikrobielle stoffer, at det canadiske samfunds sociale struktur kan svækkes gennem diskrimination af mennesker med resistente infektioner, nedsat social forbindelse, tilbageholdenhed med at rejse og kald til at lukke Canadas grænser.

Flyrejser bærer infektionsfremkaldende mikrober rundt om i verden hurtigt. Billedet her, Trudeau lufthavn, Montréal, 15. juli 2019. DEN KANADISKE PRESSE / Ryan Remiorz

Som det fremgår af rapporten, vil ulighed, der allerede gør de marginaliserede mere sårbare over for sygdomme, kun blive værre, når de, der har råd til at isolere sig, gør det, hvilket fremmer frygt og mistillid.

Efterhånden som infektionen vokser, kan borgerrettigheder begrænses gennem karantæne. Tillid til hospitaler og sundhedsvæsen kan falde væk. Dette er ikke fjerne trusler.

Fra innovation til infektionskontrol

Rapporten indeholder en logisk firedelte løsning på denne forestående krise.

Det første skridt er innovation - at skabe nye måder at slå AMR på. Det andet er forvaltning - at være klog med behandlinger, der stadig fungerer. Den tredje, overvågning, der sporer den samlede brug af antibiotika. Endelig har vi brug for forebyggelse og kontrol med infektioner.

Vi har et godt offentligt sundhedssystem i Canada. Vi har et robust offentligt uddannelsessystem. Vores institutioner er fyldt med forskere, klinikere, ingeniører, økonomer, sociologer, humanister og andre, der kan føre vejen ud af denne krise for verden - hvis vi alle arbejder sammen.

Først skal vi dog alle forstå og acceptere, hvad der vil ske, hvis vi ikke gør det.

Om forfatteren

Gerry Wright, professor i biokemi og biomedicinsk videnskab, McMaster University

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

bøger_sundhed