Er genbrugsblod sikrere end en transfusion?

Patienter, hvis egne røde blodlegemer genbruges og returneres under hjerteoperationer, får mere ilt, hvor det er mest nødvendigt sammenlignet med patienter, der får transfusioner fra en blodbank.

I en nylig undersøgelse fandt forskerne ud af, at jo flere enheder af ældre blod en patient modtog, jo mere skade på røde blodlegemer observerede de. Skaden gør cellerne mindre fleksible og mindre i stand til at presse sig gennem kroppens mindste kapillærer og levere ilt til væv.

Skaden varede ved i mindst tre dage efter operationen for patienter, der modtog fem eller flere enheder bankblod.

Tidligere undersøgelser har sat transfusioner i forbindelse med øget risiko for hospitalserhvervede infektioner, længere hospitalsophold og øget risiko for død.

"Vi har nu flere beviser for, at friske blodlegemer er af en højere kvalitet, end hvad der kommer fra en blodbank," siger studieleder Steven Frank, lektor i anæstesiologi og intensivmedicin ved Johns Hopkins University School of Medicine.


 Få det nyeste via e-mail

Ugeblad Daglig inspiration

"Det viser sig, at blod er mere som mælk, som har en relativt kort holdbarhed, end en god vin, som bliver bedre med alderen."

For at genbruge blod indsamler en maskine kendt som en cellesparer, hvad en patient mister under operationen og skyller unødvendigt fedt og væv væk. Den centrifugerer derefter og adskiller de røde blodlegemer, som returneres til patienten. Engangsdele af cellespareren, som kan bruges til at behandle flere enheder blod, koster omkring 120 $ sammenlignet med 240 $ for hver enhed af banket blod.

AIDS øgede genanvendelse af blod

Genbrug blev først populært tidligt i hiv/aids-krisen, så patienter kunne undgå risikoen for at få virussen i transfunderet blod. I dag er blodforsyningen meget mere sikker, med forekomsten af ​​at få hiv fra en transfusion ned fra én ud af 100 i begyndelsen af ​​1980'erne til én ud af to millioner nu, siger Frank.

Men fokus bør stadig være på genbrug – ikke kun fordi friskere blod er bedre, men også fordi det reducerer risikoen for hepatitis B- eller C-infektioner og transfusionsrelaterede reaktioner.

"Det har altid været sådan, at patienter har det bedre med at få deres eget blod, og genbrug er også mere omkostningseffektivt," siger Frank.

Forskere kategoriserede 32 hjertekirurgipatienter: 12 modtog kun deres egne genanvendte røde blodlegemer, 10 modtog deres eget blod plus færre end fem enheder bankblod og 10 modtog deres eget blod plus fem eller flere enheder opmagasineret blod. Alle havde taget blodprøver før, under og i tre dage efter operationen. Prøverne blev undersøgt for blodcellemembrans stivhed og fleksibilitet, et mål for, hvor godt ilt sandsynligvis kommer derhen, hvor det er nødvendigt.

Røde blodlegemer forbliver fleksible

Hos patienter, der kun modtog deres eget genbrugsblod, opførte deres celler sig normalt med det samme, som om de aldrig havde været uden for kroppen. Jo mere blod en patient fik fra banken, jo mindre fleksibel er hele deres population af røde blodlegemer. Tre dage efter operationen havde de røde blodlegemer i gruppen, der fik det største antal transfunderede enheder, stadig ikke genvundet deres fulde funktion.

Cellesparemaskiner er ikke egnede til alle operationer, og ikke alle hospitaler har adgang til døgnåbne perfusionister til at køre dem. Til hjerteoperationer er der dog allerede en perfusionist på operationsstuen for at køre hjerte-lunge-bypass-maskinen.

"I enhver patient, hvor du forventer at give en enhed røde blodlegemer eller mere, er det omkostningseffektivt og gavnligt at genbruge," siger han.

Patienter, der mister blod, kan også have brug for blodplader og plasma, som de får, uanset om de får deres eget blod eller blod fra en bank.

National Institutes of Health's National Heart, Lung and Blood Institute og New York Community Trust støttede forskningen, som blev offentliggjort i tidsskriftet 

kilde: Johns Hopkins University

Du vil måske også kunne lide

TILGÆNGELIGE SPROG

Engelsk Afrikaans Arabic Kinesisk (forenklet) Kinesisk (traditionelt) Dansk Hollandsk filipino finnish fransk tysk græsk hebraisk Hindi Ungarsk indonesisk italiensk japansk Korean Malay Norwegian persisk polsk portugisisk rumænsk russisk spansk Swahili Svensk Thai tyrkisk ukrainsk Urdu vietnamesisk

følg InnerSelf på

facebook ikontwitter-ikonyoutube-ikoninstagram ikonpintrest ikonrss ikon

 Få det nyeste via e-mail

Ugeblad Daglig inspiration

Nye holdninger - nye muligheder

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Marked
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf-publikationer. Alle rettigheder forbeholdes.