En tredjedel af menneskeheden er nu under lås. Denne foranstaltning er afgørende for at minimere spredningen af ​​COVID-19, men hvilken indvirkning vil det have på sundhed og velvære?

For at undgå den høje risiko, COVID-19 udgør for ældre voksne med kroniske sygdomme, har mange læger skiftet aftaler til telemedicin. BSIP / Universal Images Group via Getty Images

Midt i stress og forvirring af nedlukninger af coronavirus og sociale distanceringsordrer kan det virke for ældre patienter, som om alt er i pause. Klinikker har udsat regelmæssige kontorbesøg. Patienter bekymrer sig om at gå til apoteker og købmandsforretninger. Der er endda Anekdotisk bevis som folk med alvorlige problemer såsom brystsmerter undgår skadestuer.

En vigtig kendsgerning må ikke overses i denne pandemi: Kroniske sundhedsmæssige forhold har stadig brug for opmærksomhed.

Hvis du havde diabetes før pandemien, har du stadig diabetes og skal overvåge dit blodsukkerniveau. Hvis du blev bedt om at følge en diæt med lavt saltindhold før pandemien for at kontrollere dit blodtryk, er du stadig nødt til at følge en diæt med lavt saltindhold i det, min ægtefælle kalder "varigheden". Hvis du skulle tjekke ind med din læge, hvis din vægt steg fra underliggende hjertesvigt, skal du stadig kontrollere din vægt dagligt og ringe til din læge.

As Jeg minder mine geriatriske patienter, at tage sig af kroniske tilstande er endnu mere kritisk lige nu, da det nye coronavirus øger risikoen for mennesker med underliggende medicinske problemer.

Lunger, hjerte og endda nyrer

Hvis du har kroniske medicinske tilstande, og du bliver inficeret med coronavirus, vil du sandsynligvis have en øget risiko for at udvikle alvorlige symptomer.

Centers for Disease Control and Prevention kiggede på en prøve af amerikanske patienter med COVID-19 og fandt det 89% af de indlagte på marts havde underliggende forhold. Procentdelen steg til 94% for patienter i alderen 65 år og derover.

COVID-19 påvirker primært lungerne, og mennesker med lungesygdomme, såsom KOL, har mindre ”pulmonal reserve”, hvilket er som at have en backupgenerator, der venter på at sparke, hvis strømmen går ud. Så hvad der kunne have været en mild infektion for en anden, kan udvikle sig til en alvorlig infektion for nogen med lungeproblemer.

Ud over lungerne begynder læger og forskere at se tegn på, at COVID-19 kan have ødelæggende virkninger på nyrerne og hjerte. En ekstrem immunsystemreaktion kendt som en cytokin storm kan beskadige organer og mini blodpropper har udviklet sig hos nogle patienter.

Højt blodtryk, kongestiv hjertesvigt eller diabetes kan også øge risikoen for at udvikle alvorlige symptomer fra COVID-19. I CDC prøve, 73% af ældre patienter, der var indlagt med COVID-19, havde også hypertension, ca. en tredjedel havde diabetes og lidt over halvdelen havde hjerte-kar-sygdomme.

Sådan fortsætter du med din læge

Det er ikke let at håndtere kroniske tilstande midt i en pandemi. Det kræver justering af de daglige rutiner og håndtering af nye forhindringer.

En af udfordringerne er medicinske aftaler. Under pandemien har de fleste geriatriske klinikker udsat personlige besøg for rutinemæssige kontrolfor at undgå at udsætte patienter eller personale for coronavirus. Men det betyder ikke, at din læge ikke er der for dig.

Min klinik har for eksempel overgået de fleste patientaftaler til telesundhed. Dette giver os mulighed for at holde kontakten med vores patienter og deres symptomer og tilpasse behandlingsplaner i realtid.

Online portaler med "virtuelle venteværelser" giver mulighed for videobesøg mellem patient og læge. For patienter, der ikke har adgang til internettet eller ikke er så fortrolige med teknologien, fungerer telefonen også. Patienter kan sende fotos af skader. Over 90% af mine klinikbesøg hos mine geriatriske patienter er nu telefonisk. Vi planlægger tid til klinikudnævnelsen, klinikpersonalet registrerer patienten, og så ringer jeg til patienten til check-up.

Jeg var midt i et af disse besøg for nylig, da en patient spurgte mig, om jeg troede, de skulle prøve telesundhed. Jeg blev overrasket over spørgsmålet, og patienten blev overrasket over mit svar - vi var midt i et telesundhedsbesøg. Jeg indså, at det fælles billede af telehealth formidler en kompleks proces, måske ligesom at ringe til en kundeservicelinje.

Telehealth arrangeres typisk med din egen læge - samme læge, samme forhold - bare en anden fysisk forbindelse.

Hvad med receptpåfyldning?

Selvom en klinik ikke længere har rutinemæssige patientaftaler, er kontoret sandsynligvis stadig bemandet. Patienter kan ringe til klinikken og kan muligvis også anmode om genopfyldning af medicin online.

Patienter bør kontrollere, om deres forsikringsselskab tillader 90-dages forsyninger i stedet for de sædvanlige 30 dage, så de kan begrænse ture til apoteket. Nogle apoteker tilbyder også levering af medicin eller afhentning på gaden nu så højrisikopatienter behøver ikke at gå inde i butikken.

Forbliver på en diæt

Kost er ofte en af ​​de hårdeste tilpasninger, der er nødvendige for at kontrollere kroniske medicinske tilstande.

At se hvad vi spiser kan være endnu mere udfordrende under en pandemi. At følge en diæt med lavt kulhydratindhold til diabetes, at følge en diæt med lavt saltindhold til hjertesvigt eller følge en diæt med lavt kolesteroltal mod hjertesygdomme er ikke simpelt, når folk sidder derhjemme med lagerboks og ikke er i stand til at komme til købmanden. til friske råvarer.

For at undgå snacking af kedsomhed, prøv at oprette et dagligt måltid og en snackplan.

At forblive hydreret kan også hjælpe. Hormoner, der fortæller os, hvornår vi har brug for at drikke noget, reagerer ikke så godt når vi bliver ældre, kan vores kroppe muligvis have brug for vand i stedet for en usund snack.

Hvis det er en udfordring at komme til købmanden, skal du kontrollere, om butikken kun har seniortimer, levering eller afhentning på gaden. En ven, nabo eller et familiemedlem kan muligvis shoppe for dig. Mange mennesker er ivrige efter at hjælpe og skal bare spørges.

At holde sig ude af hospitalet

Selvom du ikke får COVID-19, er det stadig kritisk vigtigt, at du fortsætter med at håndtere dine kroniske medicinske tilstande.

Når kroniske tilstande ikke håndteres, løber patienter en højere risiko for at ende i beredskabsrummet og på hospitalet - steder, hvor COVID-19-patienter sandsynligvis også bliver behandlet, og som har blive overbelastet midt i pandemien.

En af de bedste måder at hjælpe dem på er at tage sig af dig selv. Bliv hjemme. Hav det godt. Forbliv forbundet.

Om forfatteren

Laurie Archbald-Pannone, lektor medicin, geriatri, University of Virginia

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

bøger_sundhed

At bruge kun 20 minutter i naturen kan reducere stresshormonniveauet betydeligt, siger forskere.

Aerosoler er de små flydende stykker forurening, der udgør Los Angeles 'berømte smog, støvpartiklerne, du ser flyde i en solstråle, og også de små væskedråber, der undslipper din mund, når du snakker, hoster eller trækker vejret.

Er dette nogensinde sket med dig? Du spiser en lækker iskegle eller frossen limonade, så kold og sød og pludselig, bam, hjerne fryser! Hvad skete der?

Du må spise mad som æg, avocado og bær på ketodiet. Boontoom Sae-Kor / Shutterstock Andrew Scott, University of Portsmouth

Når vi spiser, omdanner kroppen kulhydrater til blodsukker (kendt som glucose), som den bruger til energi. Men den ketogene diæt er baseret på forskning fra 1920'erne, der fandt nedsættelse af tilgængelighed af kulhydrater fik kroppen til at stole mere på at bruge andre stoffer (såsom fedt) til energi. Ved at metabolisere fedt for at producere glukose eller energi genererer kroppen ketoner i processen - derav udtrykket "ketogen". Enhver diæt indeholdende mindre end 20 g kulhydrat pr. dag anses for at være ketogent.

Produktionen af ​​ketoner i leveren indikerer, at fedt i stedet for sukker metaboliseres, og at dette fedt er tæt på hele vores energikilde. Det menes, at dette korrelerer med vægttab, men korrelerer virkelig med en ændret blodinsulinprofil. Om dette forbedrer vægttab sammenlignet med andre diæter kan diskuteres, da tilbagetrækning af kulhydrater resulterer i tab i kropsvand, overdriver udseendet af vægttab.

Men mange rapporterer, at de oplever noget, der kaldes “keto influenza”Efter at have ændret deres kost. Mennesker rapporter symptomer såsom kvalme, forstoppelse, hovedpine, træthed og sukkertrang, svarer til influenza - bortset fra sukkertrangen.

Disse bivirkninger er relateret til nøglekonceptet for den ketogene diæt: tilbagetrækning af kulhydrat. Glukose (som fremstilles fra fødevarer, der indeholder kulhydrater, såsom kartofler eller brød) er den primære energikilde for centralnervesystemet, inklusive hjernen. En reduceret forsyning af kulhydrater vil resultere i nedsat funktion, hvilket vil føre til hovedpine. Kvalme kan forklares ved at indtage store mængder fedt. Dette skyldes, at fedt tager lang tid fordøje og absorbere.

Når man spiser en konventionel diæt, der indeholder kulhydrater, stiger glukose i blodet. Dette stimulerer en stigning i hormonet insulin, som regulerer blodsukkerniveauet og giver din krop mulighed for at bruge glukosen til energi. Det sænker tilstedeværelsen af ​​fedt i blodet og hjælper glukose med at komme ind i kroppens celler. Insulin undertrykker også frigivelsen af ​​fedtpartikler fra fedtlagre i kroppen ved den samme mekanisme. Håbet er, at ved at spise lave (eller ingen) kulhydrater, vil denne mekanisme blive vendt, hvilket hjælper med at øge udseendet af fedt i blodet og dets tilgængelighed til andre celler til at bruge til energi og resultere i fedttab.

Undgå sukkerholdig frugt - kun bær kan spises på ketodiet. Africa Studio / Shutterstock

Et højt niveau af insulinfrigivelse forekommer, hvis en person bruger et stort volumen af ​​kulhydrater på et enkelt møde. Derfor sigter den ketogene diæt ned på at reducere insulinresponset gennem overdreven kulhydratbegrænsning. Men reduktion af insulin medfører en stigning i cirkulerende fedt, der fortrænger en aminosyre, kaldet tryptophan, fra dens transportør. Denne cirkulerende tryptophan forårsager en stigning i serotonin i hjernen og stigningen i serotonin resulterer i træthed, selv når du ikke udøver dig meget.

At have færre kulhydrater til brug er også en stressor for kroppen, da de er kroppens foretrukket energikilde. Manglen på kulhydrater stimulerer frigivelsen af ​​cortisol - et stresshormon. Mængden af ​​cortisol, som kroppen frigiver, afhænger af størrelsen på stressoren. Cortisol frigiver fedt og proteiner fra væv i kroppen, hvilket er målet med den ketogene diæt. Disse næringsstoffer metaboliseres derefter af leveren for at producere kulhydrater. Imidlertid kan cortisolsekretion blive træt som et resultat af dette stressede miljø. Da cortisol hjælper øge immunfunktionen, kan kroppen være mere tilbøjelig til infektioner, såsom forkølelse.

Kulhydratrige fødevarer indeholder ofte vitaminer, mineraler og fiber. Vi kræver det 30g fiber pr. Dag og hvis vi ikke spiser nok, lider vores fordøjelsessundhed, hvilket fører til forstoppelse. Manglen på fiberrige fødevarer i den ketogene diæt - såsom bagte kartofler og æbler - kan resultere i forstoppelse, et andet rapporteret symptom på "keto influenza".

Fjernelse af sådanne fødevarer fra kosten begrænser også vitaminer og mineraler, der spiller en rolle i alle aspekter af cellulær funktion - især immunfunktion. Sukkerholdige frugter, der indeholder meget C-vitamin (såsom appelsiner), undgås i den ketogene diæt. Lave niveauer af C-vitamin kan også forårsage øget risiko for infektioner, som forkølelse.

Ketogene diæter anbefales undertiden klinisk til håndtering af nogle medicinske tilstande, f.eks epilepsi. Det menes, at opretholdelse af en konstant lavt blodsukkerniveau og produktionen af ​​ketoner vil opretholde det centrale nervesystem gennem adskillige molekylære mekanismer, hvilket reducerer anfald.

Men for de fleste mennesker er bivirkningerne af sådanne diæter ikke værd at de potentielle fordele. Sådanne diæter er ofte uholdbare, hvis de religiøst overholder lavt eller intet kulhydratindtag på grund af den korte og langvarige sukkertrang.

Selvom keto-dieten måske fungerer for nogle, er en afbalanceret diæt inklusive hvidt kød, fisk, frugt og grøntsager undgå færdiglavede eller forarbejdede fødevarer er stadig en effektiv måde at styre eller tabe sig på. At få nok træning kan også hjælpe med at styre vægten, mens du forbedrer aerob og muskuløs kondition. Dette vil føre til forbedret hjerte-kar-sundhed og mindske risikoen for at udvikle type 2-diabetes.

Om forfatteren

Andrew Scott, universitetslektor i anvendt træningsvidenskab, University of Portsmouth

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

books_food

Sukker er ikke kun noget, der søder vores mad. Det er også noget, der er en væsentlig del af de proteiner, der udgør vores kroppe.

En smule stress er en normal del af vores daglige liv, som endda kan være godt for os. At overvinde stressende begivenheder kan gøre os mere modstandsdygtige.

Siden det globale udbrud af det nye coronavirus (SARS-CoV-2) har der været udbredte påstande på sociale medier om, at visse fødevarer og kosttilskud kan forhindre eller helbrede COVID-19.

Bejdsning af mad i eddike eller gæring i saltlage er en af ​​de ældste metoder til konservering af mad. De tidligste arkæologiske beviser kommer fra det antikke Mesopotania og Tigris River Valley for mere end 4,000 år siden.

Der er ting, du kan gøre for at sikre, at den mad, du spiser under COVID-19-pandemien, er sikker og for at begrænse spild, siger eksperter.

At bruge meget mere tid i dit hus behøver ikke gøre dig mindre nysgerrig efter verden omkring dig. 

Når gaderne er øde, hospitaler fulde og morguer, der kæmper for at klare antallet af kroppe, er det ikke overraskende, at nogle mennesker sammenligner med apokalypsen.

Efterhånden som COVID-19-pandemien spredes, er det blevet klart, at folk har brug for at forstå grundlæggende fakta om SARS-CoV-2, den virus, der forårsager COVID-19, for at træffe informerede sundhedsydelser og offentlige beslutninger.

Det er august og 38C uden for et drivhus på en frugtfarm i forstaden Nanjing, Kina. Inde i stuehuset prøver kunderne økologiske druer og ferskner.

Selvom kunsten af ​​Jin Shin har nogle ligheder med akupunktur, opnår praksisen dens transformerende resultater uden nåle ved kun at bruge en blid berøring - en metode, der oversættes meget pænt til selvpleje. Alt hvad du behøver for at komme i gang er dine fingre og hænder og lidt tid og tålmodighed.

Vores forfædre var ekstremt ærefrygtindgydende på de måder, de indarbejdede æteriske olier i ikke kun helbredelse og redning af liv, men i alle aspekter af deres daglige rutiner og helingsmetoder. Urter, planter og olier afledt af dem var de vigtigste komponenter i helbredelse i enhver kultur på jorden i hundreder af tusinder af år.

Fitbit frigav for nylig data, der viser et globalt fald i fysisk aktivitetsniveauer blandt brugere af sine aktivitetssporere sammenlignet med samme tid sidste år.

Efter fremkomsten og den hurtige spredning af COVID-19 er det lykkedes flere lande at bringe lokale udbrud under kontrol.

Det globale antal bekræftede COVID-19 tilfælde overgik en million i begyndelsen af ​​april, næsten fordoblet på en uge.