Obligatorisk COVID-19-vaccination i skolerne til efteråret?

Når vores sind vender tilbage til skolen, er det presserende at øge Canadas COVID-19-vaccinationsrater blandt unge mennesker.

For øjeblikket berettigede børn (12-17) og unge (18-29) har den laveste vaccinationsrate af enhver aldersgruppe i provinsen: 49.2 procent af de 12- til 17-årige og 56.2 procent af de 18- til 29-årige har modtaget to vaccinationer.

Mange universiteter har besluttet ikke at lave vaccination obligatorisk, men for at opmuntre det. Ontarios tilbage-til-skole-plan for viral sikkerhed inkluderer ikke obligatoriske COVID-19-vacciner til kvalificerede studerende og personale, medførte kritik fra nogle sundhedseksperter.

Erfaringen med Ontarios nuværende obligatoriske skolevaccination mod andre sygdomme viser, at der er fordele og ulemper ved at kræve vaccination. Påbud om vacciner til skolegang er muligvis ikke den bedste måde at øge vaccinationsraterne for COVID-19.

Ontarios lovgivning fra 1982

Ontario er en af ​​kun to provinser i Canada, der kræver, at eleverne har opdaterede vaccinationer for at gå i skole. Den anden er New Brunswick.


 Få det nyeste via e-mail

Ugeblad Daglig inspiration

Ontarios lovgivning har været på plads siden 1982, og kræver i øjeblikket, at eleverne podes mod ni sygdomme, herunder fåresyge, mæslinger, difteri og polio. Børn, der ikke er vaccineret, kan blive suspenderet fra skolen i op til 20 dage, og deres forældre kan blive tvunget til at betale bøder på op til $1,000.

Et stopskilt med teksten 'mæslingealarm'.
Sygdomsudbrud kan forekomme, hvor der er klynger af uvaccinerede mennesker. Her advarer et skilt på en klinik i Vancouver, Washington besøgende om et mæslingeudbrud i januar 2019. AP Photo/Gillian Flaccus

Der er dispensationer af medicinske, religiøse og filosofiske årsager. Det samlede beløb antallet af dispensationer er lille (1.8 pct. blandt syv-årige studerende i 2012-13), selvom antallet af dispensationer af religiøse og samvittighedsgrunde er stigende.

Endnu mere bekymrende er det faktum, at undtagelser er geografisk koncentreret. En epidemi kan rase gennem en skole, hvor mange forældre har søgt dispensationer.

Forældre, der har valgt at gøre indsigelse af samvittighedsgrunde, skal nu deltage i en vaccineuddannelse. Det National Post rapporterer, at ifølge en undersøgelse, det gjorde af Ontarios provins 35 sundhedsenheder, denne uddannelse er ineffektiv til at ændre forældres sind.

Mæslingerater, amerikansk eksempel, påvirkede lovgivningen

En vaccine mod mæslinger var først brugt i Canada i 1964, og derefter faldt antallet af sygdomme betydeligt. Men mæslingeinfektioner faldt endnu hurtigere i USA, hvor mange stater vedtog love, der krævede vaccinationer for at gå i skole.

I 1980, alle amerikanske stater krævet vaccination for skolegang. I 1979, da raterne i USA fortsatte med at falde, oplevede Canada et betydeligt udbrud med over 20,000 infektioner over hele landet. Men vaccinemandater var ikke den eneste grund til, at antallet af mæslinger faldt hurtigere i USA

Vaccinationsraten i Canada var ret høj. I nogle provinser, mere end 90 procent af børnene var vaccineret, da de gik i skole. Men ikke alle canadiske børn var fuldt beskyttet mod mæslinger på trods af at de havde fået deres skud.

I de tidlige år af mæslingevaccinationsprogrammet blev en dræbt virus ofte brugt, men denne viste sig at være mindre effektiv end den levende virus. Lægerne administrerede også ofte halve doser af den levende vaccine for at bevare forsyningen. Den dræbte virusvaccine blev kun brugt i USA i et år, men den blev brugt i Canada i fire år, især i Ontario og Alberta.

Under epidemien i 1979 i Alberta, 78 procent af eleverne smittet med mæslinger havde en dokumenteret historie med at blive vaccineret mod sygdommen. På trods af dette kiggede offentlige sundhedsembedsmænd i Canada på den amerikanske succes med at reducere mæslinger og anbefalede, at lignende foranstaltninger blev truffet her. I 1981, Canadian Pediatric Society opfordrede til obligatoriske mæslingevaccinationer.

I 1982 offentliggjorde tre embedsmænd ved Department of National Health and Welfare i Ottawa en artikel i Canadian Medical Association Journal, hvor de sagde, at de amerikanske erfaringer viste, at "mere kan og skal gøres." De anbefalede, at provinserne indfører obligatoriske mæslingevaccinationsprogrammer.

Virkede obligatorisk vaccination?

En kvinde, der holder en baby, holder en plakat, hvor der står 'Tvangsmedicinske procedurer er lig med vold mod børn.'
Demonstranter uden for Ontario lovgivende forsamling i Toronto støttede i 2019 en gruppe, der annoncerede at indgive en forfatningsmæssig udfordring mod provinsens vaccinationslov. DEN CANADISKE PRESSE/Chris Young

Der var en betydelig stigning i vaccinationsraterne i Ontario skoler i årene efter indførelsen af ​​vaccinemandatet. Fra 1983 til 1984 steg antallet af vaccinerede børn i 1.-6. klasse fra 92 pct. til 95 pct. For gymnasieelever var resultaterne mere dramatiske. Vaccinationsraten steg fra 53 procent i 1983 til 87 procent i 1984.

Men vaccinetvang hærdede også modstanden mod vaccination. Mens der havde været anti-vaccine grupper i Ontario i de tidlige årtier af det 20. århundrede var disse grupper forsvundet før Anden Verdenskrig.

Vedtagelsen af ​​1982-lovgivningen ansporede til dannelsen af ​​Komiteen Mod Tvangsvaccination, som lobbyede for, at undtagelser blev udvidet til personer, der gjorde indsigelse mod vaccination af samvittighedsgrunde, ikke kun religion. Lovgivningen blev ændret i overensstemmelse hermed i 1984. Anti-vaccinationsfortalere har fortsatte deres kamp mod lovgivningen lige siden.

Provinsielle sammenligninger

Vaccinemandatet har heller ikke resulteret i forhøjede vaccinationsrater i Ontario sammenlignet med provinser uden vaccinemandater. Ifølge 2017 Childhood National Immunization Coverage Survey, to-årige børn i Alberta og Newfoundland er betydeligt mere tilbøjelige til at blive fuldt vaccineret end børn i Ontario. New Brunswick, den anden provins med et vaccinekrav for skoleoptagelse, svarer til det landsdækkende gennemsnit.

Et hætteglas med MFR-vaccine ved siden af ​​en kasse med hætteglas.
Ontario vaccinationsrater mod mæslinger, fåresyge og røde hunde svarer til nationale gennemsnit, men Ontario børn er lidt mere tilbøjelige til at blive vaccineret mod stivkrampe og kighoste.

Childhood National Immunization Coverage Survey giver kun landsdækkende data om vaccinationsstatus for syv-årige. Men data fra Public Health Ontario tyder på det syv-årige i Ontario er lidt mere tilbøjelige til at blive vaccineret end deres jævnaldrende i andre provinser.

Ontario-vaccinationsraten mod mæslinger, fåresyge og røde hunde ligner meget de nationale gennemsnit, men Ontario-børn er lidt mere tilbøjelige til at blive vaccineret mod stivkrampe (85.8 procent sammenlignet med 80.5 procent) og kighoste, populært kendt som "kighoste" ( 85.7 procent sammenlignet med 80.5 procent).

Andre måder at forbedre vaccinationsraten på

En 2015-rapport af CD Howe Institute argumenteret for, at relativt få forældre er aktivt imod vaccination. I stedet er "barrierer for adgang, selvtilfredshed eller udsættelse" vigtigere.

Instituttet anbefalede at vedtage Ontarios politik om at tvinge forældre til at træffe et bevidst valg om at vaccinere deres børn sammen med elementer af Albertas tidlige intervention. Alberta gør udstrakt brug af sundhedsplejersker på lokale sundhedscentre.

Offentlige sundhedsplejersker henvender sig til forældre efter deres børn er født for at tale med dem om sundhedsydelser, herunder immunisering. Hvis et barn ikke er vaccineret, når det fylder to måneder, ringer sygeplejersken til forældrene eller sender dem et brev at minde dem om. Der foretages op til tre opkald for at sikre vaccination.

Mens påbud om vacciner til børn i skolen rummer løftet om at øge vaccinationsraterne, forekommer det i øjeblikket klogt at øge adgangen til og uddannelsen omkring vacciner for at fremme optagelsen.

Om forfatteren

Catherine Carstairs, professor, Institut for Historie, University of Guelph

Denne artikel blev oprindeligt vist på samtalen

TILGÆNGELIGE SPROG

Engelsk Afrikaans Arabic Kinesisk (forenklet) Kinesisk (traditionelt) Dansk Hollandsk filipino finnish fransk tysk græsk hebraisk Hindi Ungarsk indonesisk italiensk japansk Korean Malay Norwegian persisk polsk portugisisk rumænsk russisk spansk Swahili Svensk Thai tyrkisk ukrainsk Urdu vietnamesisk

følg InnerSelf på

facebook ikontwitter-ikonyoutube-ikoninstagram ikonpintrest ikonrss ikon

 Få det nyeste via e-mail

Ugeblad Daglig inspiration

Nye holdninger - nye muligheder

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Marked
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf-publikationer. Alle rettigheder forbeholdes.