På trods af risici og ingen klare fordele, vil læger i stigende grad anbefale antihistaminer til børn under 12 år, der er forkølet, ifølge en ny undersøgelse.

Antihistaminer anvendes i vid udstrækning over-the-counter til behandling af forskellige allergiske tilstande. De har dog kun ringe fordel for børn med forkølelse, og nogle ældre antihistaminer (f.eks. Diphenhydramin eller Benadryl) forårsager sedation og lejlighedsvis agitation hos børn.

Undersøgelsen, der vises i JAMA Pediatrics, finder et kraftigt fald i hoste- og koldmedicinanbefalinger til børn under 2 år efter 2008, da Food and Drug Administration anbefalede mod medicin til den aldersgruppe på grund af sikkerhedsmæssige bekymringer og usikre fordele. American Academy of Pediatrics anbefalede efterfølgende at undgå hoste og kolde lægemidler hos børn under 6 år.

”Familier behandler ofte deres børns åndedrætsinfektioner med hoste og kolde medicin, hvoraf nogle inkluderer opioide ingredienser, såsom codein eller hydrocodon. Der er dog kun lidt bevis for, at disse lægemidler effektivt lindrer symptomerne hos små børn, ”siger hovedforfatter Daniel Horton, adjunkt i pædiatri, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School.

"Også mange hoste- og kolde lægemidler har flere ingredienser, hvilket øger risikoen for alvorlig utilsigtet overdosering i kombination med et andet produkt."

Forskerne kiggede på nationale undersøgelser, der repræsenterede 3.1 milliarder pædiatriske ambulante klinikker og akutafdelingsbesøg i USA fra 2002 til 2015. I denne periode bestilte læger ca. 95.7 millioner hoste- og forkølelsesmedicin, hvoraf 12 procent indeholdt opioider.

Efter FDA's folkesundhedsrådgivning i 2008 faldt anbefalingerne fra læger dog med 56% for ikke-opioid hoste og kolde lægemidler hos børn under 2 år og med 68% for opioidholdige lægemidler til børn under 6 år. Samtidig så forskerne en 25% stigning i lægeanbefalinger til antihistaminer til behandling af luftvejsinfektioner hos børn under 12 år.

"Sederende antihistaminer som diphenhydramin [Benadryl] kan have en lille effekt på nogle forkølelsessymptomer hos voksne," siger Horton. ”Der er dog kun få tegn på, at antihistaminer rent faktisk hjælper børn med forkølelse til at føle sig bedre eller komme sig hurtigere. Vi ved, at disse lægemidler kan gøre børn søvnige og nogle børn ganske hyper. ”

”Det er rart at se, at læger følger rådene om at undgå hoste og forkølelsesmedicin til børn, men det er ikke nødvendigvis en forbedring at skifte dem til antihistaminer,” siger medforfatter Brian Strom, kansler, Rutgers Biomedical and Health Sciences.

American Academy of Pediatrics har forskellige forslag til behandling af børn med forkølelse eller influenza, herunder brug af receptfri medicin mod smerte eller feber, skat for at lindre hoste hos børn over 1 år og masser af hvile og hydrering .

kilde: Rutgers University

bøger_sundhed