Røget laks er blevet nævnt som den sandsynlige kilde til de nylige listeriainfektioner. fra www.shutterstock.com

To mennesker i Victoria og New South Wales er døde efter at have spist røget laks forurenet med listeria, sundhedsmyndigheder rapporterer. Begge var over 70 og havde underliggende sundhedsmæssige forhold.

Sundhedsmyndigheder undersøger også en ikke-dødelig sag i Queensland.

Selvom Australiens medicinske chef ikke har bekræftet, at røget laks står bag disse tre tilfælde, siger han, at dette er ”sandsynlig kilde".

Så hvad er listeriose, hvem er i fare, og hvad kan vi gøre for at forhindre at blive syg?

Hvad er listeria?

Listeriose er forårsaget af at spise mad forurenet med en kaldet bakterie Listeria monocytogenes. Det er en usædvanlig sygdom men kan være dødelig, hvis det forårsager septikæmi (blodforgiftning) eller meningitis (betændelse i membranerne omkring hjernen).

De ældre er især modtagelige til listeriose, ligesom gravide kvinder og deres fostre, og dem med svækket immunsystem.

Tidligere udbrud er blevet knyttet til stenmelon, rå mælk, bløde oste, salater, uvaskede rå grøntsager, kold ternet kylling, forskåret frugt og frugtsalat.

Hvordan spredes det?

Listeria findes bredt i jord, vand og vegetation og kan bæres af kæledyr og vilde dyr. Listeria-forurening af mad kan forekomme i restauranter og hjemmekøkkener, hvor bakterien kan findes, og spredes i områder, hvor mad håndteres.

Forureningsniveauer af rå fisk, herunder laks, har tendens til at være lav. Forurening kan forekomme når som helst i fødevareproduktionskæden. Det kan forekomme i fødevareforarbejdningsfasen, for eksempel i maskiner, der anvendes til saltning, flåning og udskæring af fisk.

Listeria er også fundet i røget fiskeprodukter. det er ikke muligt at producere koldrøget fisk, der konstant er fri for listeria. Dette skyldes, at kold rygning ikke indebærer kogning af fisken under varme under rygningsprocessen for at producere den karakteristiske sarte struktur. Derimod dræber varm rygning, som udføres ved en højere temperatur, men efterlader en mindre fugtig og fast tekstur, listeria.

Producenter af koldrøget fisk prøv at sikre niveauer af listeria er lave. De gør dette ved at skaffe produkter fra producenter, der har en historie med ikke-forurenet fisk, fryser, begrænser holdbarhedstiden eller ved hjælp af konserveringsmidler.

Men Listeria monocytogenes er en hårdfør bakterie. Det kan overleve ved kølede temperaturer; levedygtig listeria er fundet i vakuumpakket røget laks ved 4 ℃.

Listeria har også mekanismer til overlever sure miljøer såsom maven og at vokse i iltfrie omgivelser. Temperaturer på 74 ℃ eller derover er nødvendige for at dræbe det.

Hvad er symptomerne?

Spise mad, der indeholder listeria vil ikke nødvendigvis gøre dig syg. Det kan overleve i kroppen og bevæge sig mellem celler (humane fagocytter) i lang tid. Dette er delvis, hvorfor der kan være en lang "inkubationsperiode" mellem indtagelse og sygdomsudbrud. Det her kan vare op til 70 dage men er normalt omkring tre uger.

Symptomerne inkluderer feber, muskelsmerter og gastrointestinale problemer såsom kvalme, opkastning og diarré.

I alvorlige tilfælde kan symptomer omfatte kollaps og chok, især hvis der er septikæmi. Hvis infektionen har spredt sig til centralnervesystemet, vil der opstå mere bekymrende symptomer, såsom hovedpine, stiv nakke, forvirring, krampeanfald, og personen kan komme i koma. I sådanne tilfælde er dødeligheden så højt som 30%.

Hos gravide er bakterierne det tænkte på krydse slimhinden i moderens blodkar og gå derefter ind i føtalcirkulationen af ​​moderkagen. Infektion under graviditet kan føre til abort, dødfødsel og nyfødte infektioner.

Behandling af bekræftede infektioner involverer antibiotika og støttende foranstaltninger såsom intravenøse væsker til dehydrering.

Når der opstår infektion under graviditet, kan tidlig brug af antibiotika ofte forhindre infektion hos fosteret eller det nyfødte.

Men selv med meget hurtig behandling kan infektioner være dødelige i højrisikogrupper.

Hvorfor har nogle grupper højere risiko?

Gravide kvinder er en særlig gruppe, der vides at have højere risiko for listeriose. De underliggende mekanismer til, hvorfor gravide kvinder er modtagelige for listeriose er ikke godt forstået men det antages, at et ændret immunsystem er involveret.

Mennesker med svækket immunsystem, såsom dem, der er på kræftbehandling eller medicin, der undertrykker immunsystemet, er mere modtagelige for at udvikle listeriose, fordi deres kroppe er mindre i stand til at bekæmpe bugten.

Nyfødte babyer er også yderst sårbare, da deres immunforsvar endnu ikke er modnet, ligesom de ældre, hvis immunsystem er faldende.

Hvordan kan du forhindre listeriose?

Vær opmærksom på advarsler fra sundhedsregulerende myndigheder såsom Fødevarestandarder Australien New Zealand og statslige folkesundhedsmyndigheder.

Ikke alle har brug for at være fri for røget lakseprodukter, men de i en højere risikogruppe skal. Og når et bestemt produkt er blevet identificeret som en kilde til et fødevarebårent sygdomsudbrud som listeria, skal du smide det væk.

Her er nogle praktiske ting du kan gøre for at forhindre spredning af listeria:

• kog grundigt rå mad fra animalske kilder, såsom oksekød, lam, svinekød og fjerkræ
• vask rå grøntsager og frugt grundigt inden du spiser
• Brug separate skærebrætter til rå kød og fødevarer, der er klar til at spise
• vask hænderne med sæbevand før og efter tilberedning af mad
• vask knive og skærebrætter efter håndtering af ubehandlede fødevarer
• vask hænder efter håndtering af dyr.

Hvis du har større risiko for listeriose, skal du overveje undgå:

• rå og ubehandlede røget fisk og skaldyr såsom røget laks
• forudskårne meloner såsom stenmelon eller vandmelon
• færdigpakkede kolde salater inklusive coleslaw og frisk frugtsalat
• forkogt kold kylling, koldt delikatessekød, paté
• upasteuriseret mælk eller mejeriprodukter, bløde oste (såsom brie, camembert, ricotta eller blå-ven)
• spirede frø
• rå svampe.

Om forfatteren

Vincent Ho, lektor og klinisk akademisk gastroenterolog, Western Sydney University

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

bøger_sundhed