Vacciner er en af ​​de største resultater inden for folkesundhed i historien. fra shutterstock.com

Før vacciner blev udviklet, var smitsomme sygdomme som difteri, stivkrampe og meningitis de hyppigste dødsårsag og sygdom i verden. Vacciner er en af ​​de største folkesundhedspræstationer i historien, der drastisk har reduceret dødsfald og sygdom på grund af smitsomme årsager.

Der er en stor kløft mellem vaccinationsraterne for finansieret vacciner til voksne i Australien og dem til spædbørn. Mere end 93% af spædbørn vaccineres i Australien, mens antallet af voksne ligger mellem 53-75%. Der skal gøres meget mere for at forhindre infektioner hos voksne, især dem i fare.

Hvis du er voksen i Australien, vil de typer vacciner, du har brug for, afhænge af flere faktorer, herunder om du gik glip af børnevacciner, hvis du er aboriginal eller Torres Strait Islander, din beskæftigelse, hvor gammel du er, og om du har til hensigt at rejse.

For dem, der er født i Australien

Børn op til fire år og i alderen 10-15 år modtager vacciner under National immuniseringsplan. Disse er til hepatitis B, kighoste, difteri, stivkrampe, mæslinger, fåresyge, røde hunde, polio, haemophilus influenzae B, rotavirus, pneumokok- og meningokoksygdom, skoldkopper og humant papillomavirus (HPV).

Immunitet efter vaccination varierer afhængigt af vaccinen. For eksempel beskytter mæslingsvaccinen i lang tid, muligvis en levetid, mens immunitet aftager for kighoste (kighoste). Boosters gives til mange vacciner for at forbedre immuniteten.

Mæslinger, fåresyge, røde hunde, skoldkopper, difteri og stivkrampe

Folk født i Australien før 1966 har sandsynligvis gjort det naturlig immunitet mod mæslinger da viraerne cirkulerede bredt inden vaccinationsprogrammet. Folk født efter 1965 skulle have modtaget to doser af en mæslingevaccine. Dem, der ikke har eller ikke er sikre, kan sikkert modtage en vaccine for at undgå infektion og forhindre overførsel til babyer, der er for unge til at blive vaccineret.

Mæslingsvaccine kan gives som MMR (mæslinger-fåresyge-røde hunde) eller MMRV, som inkluderer åreknuder (skoldkopper). Det varicella -vaccine alene anbefales (ikke kombineret i MMRV) til personer i alderen 14 år og derover, der ikke har haft skoldkopper, især kvinder i den fødedygtige alder.

Booster-doser af difteri, stivkrampe og kighoste-vacciner er tilgængelige gratis i alderen 10-15 år og anbefales ved 50 år og også 65 år og derover, hvis de ikke er modtaget i de foregående ti år. Enhver, der er usikker på deres stivkrampe-vaccinationsstatus, der opretholder et stivkrampe-udsat sår (generelt en dyb punktering eller et sår), bør vaccineres. Mens stivkrampe er sjælden i Australien, er de fleste tilfælde hos ældre voksne.

I juli 2017 annoncerede regeringen gratis indhentningsvaccinationer for alle nyankomne flygtninge. Dette dækker enhver børnevaccine, der er gået glip af den nationale immuniseringsplan. Oplysninger hentet fra betterhealth.vic.gov.au og healthdirect.gov.au/The Conversation, CC BY-ND

Kighoste

Gravide kvinder anbefales at få difteri-tetanus-acellulær kighoste vaccine i tredje trimester for at beskytte det sårbare barn, efter det er født, og influenzavaccine på ethvert stadium af graviditeten (se nedenfor under influenza).

Pertussis (kighoste) er en smitsom luftvejsinfektion, der er farlig for babyer. En i hver 200 babyer der får kighoste, der dør.

Det er især vigtigt for kvinder fra 28 ugers svangerskab at sikre, at de er vaccineret, såvel som partnerne til disse kvinder og alle andre, der tager sig af et barn under seks måneder. Dødsfald fra kighoste er også dokumenteret hos ældre australiere.

Pneumokoksygdom og influenza

Den pneumokokvaccine finansieres for alle i alderen 65 år og derover, og anbefales til alle under 65 år med risikofaktorer såsom kronisk lungesygdom.

Enhver fra en alder af seks måneder kan få influenzavaccine (influenza). Vaccinen kan gives til enhver voksen, der anmoder om det, men finansieres kun, hvis de falder i definerede risikogrupper såsom gravide kvinder, indfødte australiere, befolkning i alderen 65 år og derover eller dem med en medicinsk tilstand såsom kronisk lunge, hjerte- nyre sygdom.

Influenza-vaccine matches hvert år med de forventede cirkulerende influenzavirus og er ret effektiv. Vaccinen dækker fire stammer af influenza. Gravide kvinder har øget risiko for influenza og anbefales til influenzavaccine når som helst under graviditeten. Sundhedsarbejdere, børnepasningsarbejdere og ældreplejepersonale er en prioritet for vaccination, fordi de plejer syge eller sårbare mennesker i institutioner med risiko for udbrud. Influenza er den vigtigste vaccine for disse erhvervsgrupper, og nogle organisationer tilbyder gratis personalevaccinationer. Ellers kan du bede din læge om vaccination.

Enhver person, hvis immunsystem er svækket gennem medicin eller sygdom (såsom HIV) har øget risiko for infektioner. Imidlertid må levende virale eller bakterielle vacciner ikke gives til immunsupprimerede mennesker. De skal søge lægehjælp om, hvilke vacciner der kan gives sikkert.

I juli 2017 annoncerede regeringen gratis indhentningsvaccinationer for alle nyankomne flygtninge. Dette dækker enhver børnevaccine, der er gået glip af den nationale immuniseringsplan. Oplysninger hentet fra betterhealth.vic.gov.au og healthdirect.gov.au/The Conversation, CC BY-ND

Hepatitis

Australskfødte børn får fire skud af hepatitis B-vaccinen, men nogle voksne rådes til at få vaccinationer mod hepatitis A eller B. De, der anbefales at modtage hepatitis A-vaccine er: rejsende til hepatitis A endemiske områder; mennesker, hvis job sætter dem i fare for at erhverve hepatitis A, herunder børnepasningsarbejdere og blikkenslagere mænd, der har sex med mænd; injektionsmisbrugere mennesker med udviklingshæmning dem med kronisk leversygdom, leverorgantransplantatmodtagere eller dem, der er kronisk inficeret med hepatitis B eller hepatitis C.

De, der anbefales at få vaccinen mod hepatitis B, er: mennesker, der bor i en husstand med nogen, der er inficeret med hepatitis B; dem, der har seksuel kontakt med nogen inficeret med hepatitis B; sexarbejdere; mænd, der har sex med mænd; injektionsmisbrugere migranter fra hepatitis B endemiske lande; sundhedspersonale Aboriginal og Torres Strait Islanders; og nogle andre med høj risiko på deres arbejdsplads eller på grund af en medicinsk tilstand.

Humant papillomvirus

human papillomavirus (HPV) vaccine beskytter mod kræft i livmoderhalsen, anal, hoved og hals samt nogle andre. Den er tilgængelig til drenge og piger og leveret i gymnasiet, normalt i år syv. Der er fordel for ældre piger og kvinder at blive vaccineret, i det mindste indtil midten af ​​slutningen af ​​20'erne.

De ældre

Med aldring følger et progressivt fald i immunsystemet og en tilsvarende stigning i risiko for infektioner. Vaccination er lavhængende frugt for sund aldring. De ældre rådes til at modtage influenza-, pneumokok- og helvedesildvacciner.

Influenza og lungebetændelse er store årsager, der kan forebygges af sygdom og død hos ældre mennesker. Influenza forårsager dødsfald hos børn og ældre i svære årstider.

Den mest almindelige årsag til lungebetændelse er streptococcus lungebetændelse, som kan forhindres med pneumokokvaccine. Der er to typer af pneumokokvacciner: pneumokokkonjugatvaccine (PCV) og pneumokokpolysaccharidvaccine (PPV). Begge beskytter mod invasiv pneumokoksygdom (såsom meningitis og blodinfektion kaldet septikæmi), og det er bevist, at konjugatvaccinen reducerer risikoen for lungebetændelse.

offentlige midler influenza (årligt) og pneumokokvacciner til personer i alderen 65 år og derover.

Helvedesild er en genaktivering af skoldkopper-virus. Det forårsager en høj sygdomsbyrde hos ældre mennesker (som tidligere har haft skoldkopper) og kan føre til svækkende og kroniske smerter. Det helvedesild vaccine anbefales til personer i alderen 60 år og derover. Regeringen finansierer det til folk i alderen 70 til 79.

For rejsende

Rejser er en vigtig vektor for transmission af infektioner rundt om i verden, og rejsende har høj risiko for infektioner, der kan forebygges. Mest epidemier af mæslingerimporteres f.eks. gennem rejser. Folk kan være undervaccineret for mæslinger, hvis de savnede en dosis i barndommen.

Enhver, der rejser, bør diskutere vacciner med deres læge. Hvis du er usikker på vaccinationsstatus for mæslinger, anbefales vaccination. Dette afhænger af, hvor folk rejser, og kan omfatte vaccination mod gul feber, japansk encefalitis, kolera, tyfus, hepatitis A eller influenza.

Rejsende, der ofte besøger venner og familie undlader at tage forholdsregler såsom vaccination og opfatter sig ikke som værende i fare. Faktisk har de højere risiko for infektioner, der kan forebygges, fordi de måske opholder sig i traditionelle samfund snarere end på hoteller, og de kan blive udsat for risici som forurenet vand, mad eller myg.

Oprindelige samfund

Indfødte samfund er ved øget risiko for infektioner og har adgang til finansierede vacciner mod influenza (alle over seks måneder gamle) og pneumokoksygdom (for spædbørn, alle over 50 år og dem i alderen 15-49 år med kroniske sygdomme).

De rådes også til at få hepatitis B-vaccine, hvis de ikke allerede har modtaget den. Desværre generelt vaccinedækning for disse grupper er lav - mellem 13% og 50%, hvilket repræsenterer en reel mistet mulighed.

Migranter og flygtninge

Indvandrere og flygtninge risikerer infektioner, der kan forhindres i vaccine, fordi de kan være undervaccineret og kommer fra lande med en høj forekomst af infektion. Der er ingen systematiske midler for praktiserende læger til at identificere personer, der er i fare for undervaccination, men den nye Australsk immuniseringsregister vil hjælpe, hvis praktiserende læger kan kontrollere deres patients immuniseringsstatus.

Finansieringen af ​​indhentningsvaccination har også hidtil været en stor hindring. I juli 2017 meddelte regeringen gratis indhentningsvaccinationer for børn i alderen 10-19 og for alle nyankomne flygtninge. Dette dækker enhver børnevaccine på National immuniseringsplan der er gået glip af.

Selvom dette ikke dækker alle undervaccinerede flygtninge, er det en velkommen udvikling. Hvis du ikke er nyankomne, men en migrant eller flygtning, skal du kontakte din læge om indhentningsvaccination.

Om forfatteren

C Raina MacIntyre, professor i infektiøs sygdomsepidemiologi, leder af skolen for folkesundhed og samfundsmedicin, UNSW og Rob Menzies, lektor, UNSW

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

bøger_sundhed