På grund af coronavirus kan du forvente ændringer, når du besøger lægen. Getty Images / Ariel Skelley

Hvad sker der, når en pandemi bringer personligt besøg hos din læge til ophør? Mens verden kæmpede med styring af COVID-19, fandt millioner rutineudnævnelser - for vacciner, pap-udstrygninger, mammogrammer, koloskopier eller anden kronisk sygdomsadministration - udsat eller annulleret. Nu, som US coronavirus forekomst ser ud til at udjævne sig stater begynder at genåbne, mange spekulerer på, hvornår de sikkert kan vende tilbage til deres læge. Dette er især vigtigt, da det vedrører børnevaccinationer, som f.eks vaccinationsrater faldt i hele USA gennem denne første bølge af pandemien.

Det er klart, at coronavirus er kommet for at blive, i det mindste et stykke tid. Epidemiologer forudsiger en anden stigning dette falder, med mere over det næste to år. Men i løbet af denne tid skal folk stadig se deres læger for at få forebyggende behandling. Som læger specialiseret i familiemedicin, kan vi tilbyde nogle forslag for at gøre det mere sikkert.

Optimer brugen af ​​teknologi

Under pandemien er teknologien allerede begyndt at spille en stadig mere kritisk rolle i sundhedsvæsenet. Telehealth - møde med din læge via telefon eller online - eliminerer naturligvis risikoen for COVID-eksponering og transmission.

Men telesundhed fungerer ikke, medmindre patienter har værktøjerne til at optimere disse besøg. For det første skal alle have overkommelig adgang til internet med videofunktioner. Dernæst skal vi garantere forsikringsdækning i første dollar for skalaer, glukometre og hjemmeblodtryksmålere; det betyder, at forsikringsselskaber betaler for disse enheder, uden at patienter først møder en fradragsberettiget. Ikke kun vil disse trin holde patienter raske og undgå coronavirus, men i sidste ende vil de gøre det reducere de samlede sundhedsomkostninger.

Brug af telehealth reducerer COVID-19 transmission. Getty Images / BSIP

Befolkningens sundhedsstyring

Inden for det amerikanske sundhedssystem forvaltning af befolkningens sundhed - processen med at forbedre sundhedsresultaterne gennem bedre koordinering af pleje og sundhedsfinansieringsmodeller - har historisk været ret dårlig. Men det behøver ikke at være sådan.

Der er måder at gøre det bedre på. Udbydere kan bruge elektroniske medicinske journaler til at generere lister over patienter på grund af vacciner, kræftscreening og kronisk sygdomshåndtering - som dækker tilstande som astma, diabetes, hypertension, kongestiv hjertesvigt og kronisk obstruktiv lungesygdom. Gennemgang af kliniske data kan også hjælpe udbydere med at identificere, hvor de skal afsætte mere tid og ressourcer. For eksempel, hvis dataene viser forsinkede vacciner, kan klinikken sætte vaccinationer i centrum for den næste måned.

Opret en sikker klinikoplevelse

Så nyttigt som den nye teknologi er, vil det ikke helt eliminere behovet for personlige besøg. På grund af begrænset COVID-19 test i USA såvel som det begrænsede nøjagtigheden af ​​disse tests, er det ikke muligt virkelig at vide, hvem der har COVID-19, og hvem der ikke har. Heldigvis kan patienter og personale stadig beskyttes mod eksponering, mens de leverer pleje af høj kvalitet i et varmt og indbydende miljø. Primærplejelæger vil måske overveje følgende:

• Fortsæt streng infektionskontrol. Læger har fokuseret på håndvask og korrekt rengøring af eksamenslokaler og udstyr i årtier. Alt det forberedelse lønner sig.

• Skærm og triage. Udbydere kan overveje at kombinere personlige og telehealth-besøg. Personlige besøg kan omfatte undersøgelser med godt barn, pap-udstrygninger, colposcopies (til unormale pap-udstrygninger), mammogrammer, koloskopier eller andre kræftundersøgelser; den resterende del af besøget foregik via telehealth. Eller hvis en patient er syg med forkølelse eller virus, kan udbydere håndtere symptomer via telehealth for at begrænse eksponeringen for personale og andre personlige patienter.

• Administrer patientvolumen og flow omhyggeligt. Når klinikker genåbnes, er det fortsat afgørende at opretholde fysisk afstand. Dette betyder at begrænse antallet af patienter i venteværelset, reducere antallet af besøgende, der ledsager patienterne og strømline, hvordan besøg gennemføres for at reducere berøringspunkter.

• Beskyt de sårbare. De ældste og sygeste patienter skal sammen med dem, hvis immunsystem undertrykkes, normalt planlægges tidligt om morgenen. Det er når ventetid og eksamenslokaler er de reneste og med mindst risiko for COVID-19 eksponering.

For at forhindre spredning af COVID-19 skal patienter bære en maske, når de møder lægen. Getty Images / BSIP

Patienterne vil gerne huske:

• Vær fleksibel. Ny teknologi, som telehealth, kan være foruroligende. Prøv et videokonferencebesøg for at se, om dette hjælper med at føle sig "set". Tilmeld dig den kliniske praksisportal, så du kan kommunikere med din læge via e-mail.

• Vær proaktiv. Hvis du skal vaccineres, kræftscreening eller kronisk sygdomsadministration, skal du kontakte din læge for at høre, om der er angivet et personligt eller telehealth-besøg.

• Hjælp med at beskytte det kliniske rum. Hvis du har feber eller føler dig syg, skal du underrette din læge på forhånd. Vær samarbejdsvillig med temperaturkontrol og screeninger ved kliniske indgange, og bær altid en maske eller ansigtsbeklædning. Bortskaf brugt væv i de rette beholdere, og rens dine hænder.

Det kunne være et udfordrende efterår og vinter. Når USA går ind i denne indledende lull, skal vi maksimere vaccinationer, screeninger og kronisk sygdomsbehandling på forhånd. Vi kan udnytte erfaringerne fra pandemiens første bølge, herunder en robust demonstration af den kritiske værdi af læger til primærpleje ved at opretholde et samfunds sundhed. Den overskuelige fremtid rummer stor usikkerhed, men det er helt klart: Tilpasningsevnen for både sundhedsudbydere og patienter vil være nøglen til at navigere i de komplekse kryds mellem forebyggende behandling, kronisk sygdomsadministration og COVID-19-transmission.

Om forfatteren

Rebekah Rollston, klinisk medarbejder, Tufts University og Margot Savoy, afdelingsformand og lektor, familie- og samfundsmedicin, Temple University

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

bøger_sundhed