Hvad vi ved om COVID-19's infektivitet og virale belastning

Hvad vi ved om COVID-19's infektivitet og virale belastning SARS-CoV-2 viruspartikler, isoleret fra en patient og afbildet ved hjælp af en transmissionselektronmikrograf. NIAID

Efterhånden som COVID-19-pandemien spredes, er det blevet klart, at folk har brug for at forstå grundlæggende fakta om SARS-CoV-2, den virus, der forårsager COVID-19, for at træffe informerede sundhedsydelser og offentlige politiske beslutninger. To grundlæggende virologiske begreber har for nylig fået stor opmærksomhed - den "infektiøse dosis" og den "virale belastning" af SARS-CoV-2.

Som influenzavirologer er dette begreber, som vi ofte tænker på, når vi studerer luftvejsinfektioner og transmission.

Hvad er en 'infektiøs dosis'?

Den infektiøse dosis er den mængde virus, der er nødvendig for at etablere en infektion. Afhængigt af virussen skal folk udsættes for så lidt som 10 viruspartikler - for eksempel for influenzavirus - eller så mange som tusinder for andre humane vira at blive smittet.

Forskere ved ikke, hvor mange viruspartikler af SARS-CoV-2, der er nødvendige for at udløse infektion. COVID-19 er tydeligvis meget smitsom, men det kan skyldes, at der er behov for få partikler til infektion (den infektiøse dosis er lav), eller fordi inficerede mennesker frigiver en masse virus i deres miljø.


 Få det nyeste via e-mail

Ugeblad Daglig inspiration

Hvad er den 'virale belastning'?

Virusbelastningen er mængden af ​​en bestemt virus i en testprøve taget fra en patient. For COVID-19 betyder det, hvor mange virale genomer der opdages i en nasopharyngeal pind fra patienten. Virusbelastningen afspejler, hvor godt en virus replikerer hos en inficeret person. En høj viral belastning for SARS-CoV2 påvist i en patientpind betyder, at der er et stort antal coronaviruspartikler til stede i patienten.

Er en høj virusbelastning forbundet med højere risiko for svær lungebetændelse eller død?

Intuitivt kan det give mening at sige, at jo mere virus, jo værre er sygdommen. Men i virkeligheden er situationen mere kompliceret.

I tilfælde af originale SARS or indflydelse, om en person udvikler milde symptomer eller lungebetændelse, afhænger ikke kun af, hvor meget virus der er i lungerne, men også af deres immunrespons og deres generelle helbred.

Lige nu er det uklart, om SARS-CoV-2-virusbelastningen kan fortælle os, hvem der får svær lungebetændelse. to undersøgelser i The Lancet rapporterede, at mennesker, der udvikler mere alvorlig lungebetændelse, har en gennemsnitlig højere viral belastning, når de først indlægges på hospitalet.

Disse undersøgelser rapporterede også, at virale belastninger forbliver højere i flere dage hos patienter med mere alvorlig sygdom. Forskellen var imidlertid ikke dramatisk, og mennesker med lignende virale belastninger udviklede sig både mild og svær sygdom.

Komplicerer billedet yderligere, andre undersøgelser fandt ud af, at nogle asymptomatiske patienter havde lignende virale belastninger som patienter med COVID-19 symptomer. Dette betyder, at virusbelastningen alene ikke er en klar forudsigelse for sygdomsudfaldet.

Et andet almindeligt spørgsmål er, om det at få en højere virusdosis efter infektion - for eksempel gennem langvarig eksponering for en inficeret person, som f.eks. Sundhedsmedarbejderes erfaring - vil resultere i mere alvorlig sygdom. Lige nu ved vi simpelthen ikke, om dette er tilfældet.

Øger høj viral belastning evnen til at overføre virussen til andre?

Generelt, jo mere virus du har i dine luftveje, jo mere frigøres du, når du trækker vejret ud eller hoster, selvom der er meget variation fra person til person. Multiple undersøgelser have rapporteret at patienter har den højeste virusbelastning af coronavirus på det tidspunkt, de diagnosticeres.

Dette betyder, at patienter overfører COVID-19 mere effektivt i begyndelsen af ​​deres sygdom eller endda før de ved, at de er syge. Dette er dårlige nyheder. Det betyder, at folk, der ser ud og føler sig sunde, kan overføre virussen til andre.

Hvorfor er det svært at besvare grundlæggende spørgsmål om virusmængder til SARS-CoV-2?

Normalt bestemmer forskere som os virusets egenskaber fra en kombination af stærkt kontrollerede eksperimentelle undersøgelser i dyremodeller og epidemiologiske observationer fra patienter.

Men da SARS-CoV-2 er en ny virus, er forskersamfundet kun lige begyndt at udføre kontrollerede eksperimenter. Derfor kommer alle de oplysninger, vi har, fra at observere patienter, som alle var smittet på forskellige måder, har forskellige underliggende sundhedsmæssige forhold og er i forskellige aldre og begge køn. Denne mangfoldighed gør det vanskeligt at drage stærke konklusioner, der kun gælder for alle ud fra observationsdata.

Hvor forlader usikkerheden om viral belastning og infektiøs dosis os?

At studere viral belastning og den infektiøse dosis vil sandsynligvis være vigtig for at træffe bedre beslutninger for sundhedsudbydere. For resten af ​​os er det bedst at reducere eksponeringen for enhver virusmængde, uanset den virale belastning hos patienter eller den infektiøse SARS-CoV-2-dosis, da det er klart, at virussen overføres effektivt fra person til person.

Nuværende social distanceringspraksis og begrænset kontakt med grupper af mennesker i lukkede rum vil reducere transmissionen af ​​SARS-CoV-2. Derudover er brugen af ansigtsmasker vil reducere mængden af ​​virus frigivet fra presymptomatiske og asymptomatiske individer. Så bliv hjemme og vær sikker.

Om forfatteren

Marta Gaglia, lektor i molekylærbiologi og mikrobiologi, Tufts University og Seema Lakdawala, assisstant professor, University of Pittsburgh

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

bøger_sundhed

Du vil måske også kunne lide

TILGÆNGELIGE SPROG

Engelsk Afrikaans Arabic Kinesisk (forenklet) Kinesisk (traditionelt) Dansk Hollandsk filipino finnish fransk tysk græsk hebraisk Hindi Ungarsk indonesisk italiensk japansk Korean Malay Norwegian persisk polsk portugisisk rumænsk russisk spansk Swahili Svensk Thai tyrkisk ukrainsk Urdu vietnamesisk

følg InnerSelf på

facebook ikontwitter-ikonyoutube-ikoninstagram ikonpintrest ikonrss ikon

 Få det nyeste via e-mail

Ugeblad Daglig inspiration

Nye holdninger - nye muligheder

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Marked
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf-publikationer. Alle rettigheder forbeholdes.