Billede af Gordon Johnson 

Personer på Medicare, der senere får en diagnose af demens, har mere sandsynligt ubetalte regninger så tidligt som seks år før en klinisk diagnose, finder forskningen.

Undersøgelsen finder også ud af, at disse ubesvarede betalinger og andre negative økonomiske resultater fører til øget risiko for at udvikle subprime-kreditscorer, der starter 2.5 år før en demensdiagnose. Subprime kredit score falder inden for det retfærdige og lavere interval.

Resultaterne, der vises i JAMA Internal Medicine, foreslår, at økonomiske symptomer såsom manglende betalinger på rutinemæssige regninger kunne bruges så tidligt forudsigere af demens og fremhæv fordelene ved tidligere påvisning.

“Demens var den eneste medicinske tilstand, hvor vi så konsekvente økonomiske symptomer ...”

”I øjeblikket er der ingen effektive behandlinger, der kan forsinke eller vende om symptomer på demens”, Siger hovedforfatter Lauren Hersch Nicholas, lektor i Institut for Sundhedspolitik og Management ved Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. "Tidligere screening og påvisning kombineret med information om risikoen for irreversible økonomiske begivenheder, som afskærmning og tilbagetagelse, er dog vigtige for at beskytte patientens og deres familiers økonomiske velbefindende."

Ubetalte regninger og demens

Analysen viser, at den forhøjede risiko for betalingsmisbrug med demens tegnede sig for 5.2% af vanskeligheder blandt de seks år før diagnosen og nåede maksimalt 17.9% ni måneder efter diagnosen. Satser for forhøjet betalingsmisbrug og subprime-kreditrisiko varede i op til 3.5 år efter, at modtagerne modtog demensdiagnoser, hvilket tyder på et løbende behov for hjælp til at administrere penge.

Undersøgelsen viste også, at modtagere diagnosticeret med demens, der havde en lavere uddannelsesstatus, gik glip af betalinger på regninger, der begyndte så tidligt som syv år før en klinisk diagnose sammenlignet med 2.5 år før en diagnose for modtagere med højere uddannelsesstatus.

Demens, som undersøgelsen identificerer som diagnostiske koder for Alzheimers sygdom og relaterede demens, er en progressiv hjernesygdom, der langsomt mindsker hukommelse og kognitive færdigheder og begrænser evnen til at udføre grundlæggende daglige aktiviteter, herunder styring af personlig økonomi. Omkring 14.7% af amerikanske voksne over 70 år diagnosticeres med sygdommen. Udbruddet af demens kan føre til dyre økonomiske fejl, uregelmæssige betalinger og øget modtagelighed for økonomisk svindel.

For deres undersøgelse forbandt forskerne de-identificerede Medicare-krav og kreditrapportdata. De analyserede oplysninger om 81,364 Medicare-modtagere, der bor i en-person husstande, hvor 54,062 aldrig modtog en demensdiagnose mellem 1999 og 2014 og 27,302 med en demensdiagnose i samme periode. Forskerne sammenlignede økonomiske resultater fra 1999 til 2018 for dem med og uden en klinisk diagnose af demens i op til syv år før en diagnose og fire år efter en diagnose. Forskerne fokuserede på manglende betalinger for en eller flere kreditkonti, der var mindst 30 dage forfaldne, og subprime-kreditscorer, hvilket indikerer en persons risiko for misligholdelse af lån baseret på kredithistorik.

I kontrolbogen

For at afgøre, om de observerede økonomiske symptomer var unikke for demens, sammenlignede forskerne også de økonomiske resultater af ubesvarede betalinger og subprime-kreditscorer med andre sundhedsresultater, herunder arthritis, glaukom, hjerteanfald og hoftebrud. De fandt ingen sammenhæng med øgede ubesvarede betalinger eller subprime-kreditscores før en diagnose for gigt, glaukom eller hoftebrud. Ingen langsigtede foreninger blev fundet med hjerteanfald.

”Vi ser ikke det samme mønster med andre sundhedsmæssige forhold,” siger Nicholas. ”Demens var den eneste medicinske tilstand, hvor vi så konsekvente økonomiske symptomer, især den lange periode med forværrede resultater inden klinisk anerkendelse. Vores undersøgelse er den første, der leverer kvantitativ storstørrelse af det medicinske ordsprog, at det første sted at lede efter demens er i kontrolbogen. ”

Om forfatterne

Yderligere forskere fra undersøgelsen er fra Federal Reserve Board of Governors og University of Michigan Medical School.

kilde: Johns Hopkins University

Original Study

books_behavior