Golden Staph: The Deadly Bug That Wreaks Kaos på hospitaler

Golden Staph: The Deadly Bug That Wreaks Kaos på hospitaler Staph aureus blodbanen infektion har en 12-måneders dødelighed på mellem 20 og 35%. Joe Techapanupreeda / Shutterstock

Tag denne hurtige medicinske popquiz: hvilke af de følgende forhold foretrækker du at have under dit næste ophold på hospitalet? EN. Staphylococcus aureus (gylden staph) blodbaneinfektion eller B. et hjerteanfald?

Jeg gætter på, at de fleste ikke-medicinske læsere stemte for Staph-indstillingen, og hvis min erfaring er noget at gå efter, vil flertallet af medicinske læsere også have foretaget et mikrobielt valg.

Den foruroligende sandhed er, at en Staph aureus-blodbaneinfektion har en 12 måneders dødelighed mellem 20 og 35% sammenlignet med 3-5% for en hjerteanfald på hospitalet. Selvom antibiotikaresistent Staph aureus (MRSA) infektioner bærer en lidt højere dødelighed, selv de stoffølsomme Staphs er blandt de mest potente af patogener.

Staph aureus lever på vores hud og i vores næse, hvor det normalt ikke forårsager skade. Men hvis vi indlægges på hospitalet og får et intravenøst ​​kateter indsat gennem vores hud, kan Staph aureus bæres på nålens spids ind i venen.


 Få det nyeste via e-mail

Ugeblad Daglig inspiration

Normalt tørrer vores immunsystem eventuelle omstrejfende mikrober, men grunden til at komme til hospitalet i første omgang kan have svækket vores forsvar. Infektioner som lungebetændelse, virkningerne af kræft og dens behandling, diabetes, lægemidler, der undertrykker immunsystemet og kirurgi, gør os mere sårbare over for hospitalsindkøbte infektioner.

Meget syge patienter har ofte brug for langvarig intravenøs adgang gennem centrale venøse katetre (som indsættes i en stor vene ved brystet, nakken eller lysken). Disse har en højere risiko for infektion end små perifere kanyler, som normalt indsættes i vener i hånden eller armen.

Patienter med infektioner i blodbanen udvikler kulderystelser, feber, hovedpine, muskel- og rygsmerter og kan fortsætte med at udvikle svigt i et eller flere organsystemer.

Komplikationerne ved Staph aureus blodbanen infektioner (som, tilbage til vores quiz, inkluderer en hjerteanfald) kan tage uger eller måneder at udvikle sig når de patienter, der overlever, er udskrevet fra intensivafdelingen, er den oprindelige infektion muligvis blevet glemt.

Golden Staph: The Deadly Bug That Wreaks Kaos på hospitaler Det nationale benchmark for Staph aureus-blodbaneinfektioner er to tilfælde pr. 10,000 patientdage. surasaki / Shutterstock

Dag National Health Performance Authority offentliggjorde sin rapport om sundhedsassocierede Staph aureus blodbaneninfektioner i Australien i 2013-14. Dette er tredje år, hvor data er rapporteret nationalt, og nyhederne er mildt opmuntrende. I 2013-14 var der 1,621 infektioner i blodet forårsaget af Staph aureus, hvilket er 100 færre end i 2012-13.

Næsten 90% af infektionerne forekom på de 115 store og store australske offentlige hospitaler. For at gøre fornuftige sammenligninger er hospitaler grupperet efter deres størrelse og kompleksiteten af ​​de patienter, de behandler. Patienter med forbrændinger, kræft, hiv og dem, der har været opereret, anses for at være mere sårbare over for infektion.

For de 36 store australske hospitaler med mere sårbare patienter var den gennemsnitlige infektionshastighed 1.28 pr. 10,000 patient sengedage, skønt frekvensen var mere end tre gange højere på nogle af disse hospitaler end i andre. På de 40 større hospitaler med færre sårbare patienter var gennemsnittet 0.78 pr. 10,000 patientdage.

Det aftalte nationale benchmark er mindre end 2.0 pr. 10,000 patientdage, og kun en håndfuld hospitaler overskred denne sats.

Mens disse data viser, at risikoen for Staph aureus-infektion for en individuel patient er lav, afslører det et vigtigt og dyrt problem, når det overvejes i hele sundhedssystemet.

Disse tal vedrører kun infektioner, der er erhvervet i et sundhedsvæsen. Staph aureus kan også stamme fra mennesker i samfundet, der ikke har haft kontakt med sundhedssystemet, og disse infektioner har også en høj risiko for død.

Der er ikke meget, vi kan gøre for at reducere samfundet Staph aureus blodstråleinfektioner, men vi kan påvirke antallet af hospitalsassocierede infektioner - som disse data så glade viser. En vigtig årsag til reduktionen er, at sundhedspersonale i stigende grad overholder håndhygiejne.

Golden Staph: The Deadly Bug That Wreaks Kaos på hospitaler Sygeplejerskernes overholdelse af håndhygiejne ligger på 85.5%. topseller / Flickr

seneste data fra håndhygiejne Australien viser, at den gennemsnitlige overholdelse på australske hospitaler nu er 81.9% på tværs af fem "øjeblikke" af håndhygiejne. Selv mine modstridende lægekollegaer har løftet deres spil - fra et gennemsnit på 59.6% i 2011 er de nu nået 70.2% (hvilket, jeg skammer mig over at sige, stadig er 15.3% bag vores meget renere sygeplejekolleger).

Andre årsager til reduktionen inkluderer implementeringen af ​​protokoller til indsættelse, vedligeholdelse og tidlig fjernelse af centrale venøse katetre og muligvis den øgede præference for perifert indsatte centrale katetre.

Staph aureus er kun en af ​​mange bakterier, der kan invadere blodbanen, men for øjeblikket er den den eneste centralt overvågede og rapporterede bakterie i Australien. Gram-negative bakterier såsom E. coli er stadig mere almindelige årsager til alvorlige infektioner, og antibiotikaresistens er uden tvivl et mere vigtigt problem i disse organismer. Vi er nødt til at se dette medicinske rum.

Ikke desto mindre indikerer den beskedne reduktion på 6% i antallet af infektioner i blodet, at noget så banalt som at holde dine hænder rene kan gøre en reel forskel. De 100 indlagte patienter, der ikke fik en Staph aureus-blodstrømsinfektion sidste år, ved aldrig, hvor heldige de var.The Conversation

Om forfatteren

Frank Bowden, professor ved ANU Medical School; Seniorspecialist smitsomme sygdomme, ACT Sundhed

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

bøger_sundhed

Du vil måske også kunne lide

TILGÆNGELIGE SPROG

Engelsk Afrikaans Arabic Kinesisk (forenklet) Kinesisk (traditionelt) Dansk Hollandsk filipino finnish fransk tysk græsk hebraisk Hindi Ungarsk indonesisk italiensk japansk Korean Malay Norwegian persisk polsk portugisisk rumænsk russisk spansk Swahili Svensk Thai tyrkisk ukrainsk Urdu vietnamesisk

følg InnerSelf på

facebook ikontwitter-ikonyoutube-ikoninstagram ikonpintrest ikonrss ikon

 Få det nyeste via e-mail

Ugeblad Daglig inspiration

Nye holdninger - nye muligheder

InnerSelf.comClimateImpactNews.com | InnerPower.net
MightyNatural.com | WholisticPolitics.com | InnerSelf Marked
Copyright © 1985 - 2021 InnerSelf-publikationer. Alle rettigheder forbeholdes.