Billede af Free-Billeder
Øget mental evne tillod pattedyr at opdage falske alarmer og undgå unødvendig mobilisering. Men hvis stresshormoner har deaktiveret reflekterende funktion, er vi ikke længere intuitivt klar over, hvilken slags mental behandling der foregår, hvilket betyder, at fantasi kan forveksles med virkeligheden. Vi tror måske, at vores værste frygt kommer til at ske. Og hvis vi ikke ser nogen måde at flygte på, oplever vi panik.
Ud over at skabe en trang til at flygte aktiverer frigivelse af stresshormoner, udløst af amygdala, en beslutningskapacitet kaldet udøvende funktion. Når den er aktiveret, hæmmer den udøvende funktion trangen til at løbe, identificerer hvad amygdala reagerer på, bestemmer om truslen er reel og søger en strategi, der ved at undgå unødvendig løb eller kamp sparer energi og reducerer risikoen for skade eller død.
Når den udøvende funktion identificerer en trussel, hvis den kan forpligte sig til en plan for at håndtere truslen, signalerer den amygdalaen om at stoppe frigivelsen af stresshormoner og går videre med sin plan. Hvis den udøvende funktion ikke kan identificere en trussel, signalerer den amygdalaen om at stoppe med at frigive stresshormoner og dropper sagen.
Fangsten med den udøvende funktion er, at amygdala reagerer på samme måde på imaginære trusler, som det gør på reelle trusler. Jobbet med at skelne mellem de to udføres af reflekterende funktion, et undersystem af udøvende funktion, der ser indad for at fornemme, hvilken slags mental behandling der foregår.
Når vi er rolige, har reflekterende funktion ingen problemer med at bestemme, hvad der er reelt og hvad der er imaginært. Men stresshormoner kan få den reflekterende funktion til at kollapse, især hvis den ikke er veludviklet. I så fald kan en imaginær trussel opleves som en reel trussel.
I en elevator f.eks. Tænker "Hvad hvis elevatoren sidder fast?" udløser frigivelse af stresshormoner. Hvis disse hormoner er ude af stand til vores reflekterende funktion, oplever vi den forestillede situation at sidde fast, som om det virkelig skete. På samme måde kan fantasi af et hjerteanfald opleves som et rigtigt hjerteanfald. På et højt sted føles tanken om at falde som at falde. En forestillet oplevelse, hvis den forveksles med ægte, kan resultere i terror og panik.
Forskellen mellem angst og panik
Hjernen har brug for et bestemt niveau af stresshormoner for at fungere på sit højdepunkt. Når vi først vågner op, er vores tænkning tåget. Vi trækker os ud af sengen og går i gang. Snart vil vores kropsur, måske ved hjælp af en kop kaffe, få os til at tænke mere klart.
Men hvis der sker noget chokerende, kan stresshormonniveauer stige for højt til maksimal kognitiv funktion. Selvom vi er helt vågen, er vores højt tænkte ikke bedre end da vi først vågnede.
Angst er ikke panik. Hvad er forskellen? Når vi er klar over, at det vi forestiller os kan ske, er det angst. Men hvis vi oplever en strøm af stresshormoner, der er kraftige nok til at forårsage reflekterende funktionsfejl, så bliver det, vi forestiller os, vores virkelighed. Vi tror på, at den ting, vi frygter, virkelig sker. Hvis vi også tror, at vi ikke kan undslippe, får vi panik.
For eksempel, hvis vi hyperventilerer det, kan vi gøre os bekymrede ved at forestille os, at vi kan kvæle. Hvis fantasien overtager, tror vi på os er kvælende. Hvis vi mener, at vi ikke kan undslippe denne oplevelse, kan mobiliseringssystemet ikke regulere os, og immobiliseringssystemet overtager. Det er panik.
Tanker uden for kontrol
Vi har alle tider uden for kontrol tanker. Hvis vi er bekymrede for, at vi måske bliver vanvittige, er det angst. Men hvis tanker uden for kontrol frigiver nok stresshormoner, kollapser den reflekterende funktion, fantasien overtager, og vi tror, at vi er bliver skør. Hvis vi ikke kan finde vej ud af denne tro, føler vi os fanget i sindssyge. Immobiliseringssystemet overtager, og vi får panik.
Forestilte fare kan medføre panik lettere end reel fare. Engang rådgav jeg en klient, der var advokat, og ville hjælpe ham med at erkende forskellen mellem imaginær fare og reel fare. Jeg spurgte, om han nogensinde havde været i en virkelig livstruende situation. Jeg forventede, at han skulle komme med en imaginær situation, som han havde overreageret på, men han overraskede mig. Han sagde, at en person engang var kommet ind på hans kontor og satte en pistol på hovedet. Jeg måtte være enig med ham i, at det var en virkelig livstruende situation. Jeg skiftede gear og spurgte ham: "På en skala fra 0 til 10 - hvor 0 er helt afslappet og 10 er den mest angst, du nogensinde har følt - hvor var du, mens pistolen blev holdt mod dit hoved?"
Han sagde, ”Jeg var ved en 2. Men næste dag kom jeg på arbejde, og jeg gik lige til en 10. Jeg var en kurvkasse. Jeg kunne slet ikke udføre noget arbejde. Så jeg gik hjem. Jeg kom tilbage til arbejde den følgende dag, og det samme skete. ”
Hvorfor ville en person kun opleve angst på niveau 2 med en faktisk pistol mod hovedet, men niveau 10, når man kun tænker på det? Da advokaten blev holdt under skud, var situationen enkel. Han blev tvunget til at fokusere på en ting - pistolen til hans hoved - og intet andet. Hans amygdala reagerede på pistolen som en enkelt ukendt situation og frigav kun et enkelt skud af stresshormoner.
Den næste dag var anderledes. Advokaten kunne frit forestille sig det ene grufulde scenarie efter det andet. For eksempel kunne han tænke, ”Hvad hvis den fyr havde trukket på aftrækkeren? Jeg ville være på gulvet lige der blødende ihjel. ” Hans livlige fantasi af scenen udgav et andet skud af stresshormoner, der, føjet til det første, tog ham til 4 ud af 10 på angstskalaen. Derefter forestillede han sig, at nogen skulle finde ham og ringe til 911. Han forestillede sig, at han i en ambulance blev kørt til hospitalet. Det frembragte et tredje skud af stresshormoner, der førte ham til niveau 6. Han så sig selv på et bord i en operationsstue, da hans kone fik et opkald, der fortalte hende, at han var blevet skudt, og det vides ikke, om han ville overleve. At forestille sig hendes angst gav ham endnu et skud af stresshormoner. Forestille sig, at hans datter hørte nyhederne og brød ud i tårer, førte ham til en 10.
I det virkelige liv oplever vi kun et resultat ud af mange muligheder. I vores fantasi kan vi opleve flere resultater, som hver kan udløse frigivelse af stresshormoner. Fantasi kan altså producere mere stress end virkeligheden.
Når vi ved det, holder nogle af os vores fantasi i en kort snor og lader sjældent vores mentale scenarier afvige langt fra det, der sandsynligvis vil ske. Andre er mindre tilbageholdende. En psykiater, jeg kender, temmelig begrænset i, hvor langt han lod sin fantasi gå, var gift med en kvinde, hvis fantasi ikke kendte grænser. Nogle gange sagde han til hende: "Ved du ikke, hvor irrationelt det er?" Det ændrede ikke hendes tænkning.
Tidligt en morgen bankede en nabo på døren. Hun havde låst sig ude af huset, mens hun gik ud for at hente avisen. Psykiateren sagde, ”Intet problem. Jeg ringer til en låsesmed. ” Men hans kone gik ind i "Hvorfor prøver du ikke vores nøgle?"
Psykiateren flirede. Dette var den chance, han havde ventet på. Hans kone kunne endelig erkende, hvor irrationelle hendes ideer ofte var. Så uden at sige noget, rakte han sin kone en nøgle. Hun gik over gaden sammen med naboen, satte nøglen i låsen, vendte den, og døren åbnede sig! Psykiateren sagde, at det lærte ham, at han ikke var så meget autoritet til, hvad der er og ikke er rationelt, som han havde troet.
Hvis udsigten til en usandsynlig katastrofe kommer til at tænke på, afviser de fleste af os tanken som irrelevant. Men en person, hvis fantasi er frihjulet - ligesom psykiaterens kone - kan ikke let stoppe med at bekymre sig om ting, der er meget usandsynlige.
For de fleste professionelle i byerne ville besættelse af en person, der holder en pistol mod dit hoved, være irrationel, fordi det er meget usandsynligt. Ikke desto mindre var det advokatens erfaring. Er det irrationelt for ham nu at være besat af at blive skudt? Ja og nej. På den ene side har han førstehånds bevis for, at det er muligt. På den anden side øger ikke det faktum, at det skete i går, sandsynligheden for, at det sker igen i dag.
Psykologisk viser det imidlertid - eller synes at bevise - at det er rationelt at bekymre sig selv om ting, der er statistisk sjældne. Psykiateren var sikker på, at hans kone var vild med at tænke på at prøve deres husnøgle på naboens hus. Alligevel åbnede nøglen naboens dør.
Rationel eller irrationel?
Selvom vores udøvende funktion er smart, matcher dens tænkning ikke altid den faktiske sandsynlighed. For eksempel, når den vender en mønt, hvis den kommer op hoveder syv gange i træk, hvor sandsynligt er det, at det vil være haler næste gang? De fleste mennesker insisterer på, at det næsten skal komme med haler. Alligevel er sandsynligheden statistisk stadig halvtreds og halvtreds. En måde at forklare fænomenet på er at sige, at mønten ikke har hukommelse. Og da det ikke har nogen hukommelse om at komme op hoveder syv gange i træk, ved det ikke, at det nu skal komme op i haler.
Så det er ikke irrationelt for advokaten at tro, at han risikerer at blive skudt, hvis han bliver på kontoret dagen efter pistolhændelsen. Men drøvtygning om, hvad der kunne være sket, udløser en spænding af stresshormoner, der forringer hans evne til at mærke, hvilken mental behandlingsmetode han er i. Hver katastrofe, der går gennem hans sind - en kombination af hukommelse og fantasi - udløser frigivelsen af stresshormoner.
Hvis stresshormonniveauerne stiger højt nok til at deaktivere reflekterende funktion - som normalt giver os mulighed for at adskille hukommelse og fantasi fra det, der er rigtigt - har det, der er i hans sind, den samme følelsesmæssige indflydelse som begivenheden, der faktisk fandt sted.
Sammenbruddet af reflekterende funktion, hvad enten det skyldes overdreven stresshormoner, som i advokatens tilfælde, eller underudvikling, der gør reflekterende funktion alt for sårbar over for stresshormoner, sætter scenen for panik. Frygt for, hvad der kan ske, størkner til en tro på, at det is sker. Og hvis vi ikke kan se en måde at flygte fra, hvad vi mener sker, får vi panik.
© 2019 af Tom Bunn. Alle rettigheder forbeholdes.
Genoptrykt med tilladelse fra udgiveren,
Nyt verdensbibliotek. http://www.newworldlibrary.com
Artikel Kilde
Panikfri: Det 10-dages program til afslutning af panik, angst og klaustrofobi
af Tom Bunn
Hvad hvis du kunne stoppe panik ved at trykke på en anden del af din hjerne? Efter mange års arbejde for at hjælpe ramte panik og angst opdagede den licenserede terapeut (og pilot) Tom Bunn en yderst effektiv løsning, der bruger en del af hjernen, der ikke er påvirket af stresshormoner, der bombarderer en person, der oplever panik. Forfatteren indeholder specifikke instruktioner til håndtering af almindelige panikudløsere, såsom flyrejser, broer, MR'er og tunneler. Fordi panik er dybt livsbegrænsende, kan programmet, som Tom Bunn tilbyder, være en ægte livsændring. (Fås også som en Kindle-udgave og en lydbog.)
Flere bøger om dette emne
Om forfatteren
Kaptajn Tom Bunn, MSW, LCSW, er en førende autoritet inden for panikforstyrrelse, grundlæggeren af SOAR Inc., der yder behandling for paniksyge under flyvning, og forfatteren af SOAR: Den gennembrudende behandling af frygt for at flyve. Få mere at vide om forfatterens arbejde, Tom Bunn, om hans hjemmeside,
http://www.panicfree.net/
