Sengevædning hos ældre børn og unge voksne er almindelig og kan behandles

Sengevædning er overraskende almindelig hos ældre børn og unge voksne. Mangel på offentlig bevidsthed og stigma forbundet med sengevædning betyder, at få søger professionel hjælp på trods af vellykkede behandlinger.

Sengevædning (enuresis) er et søvnproblem. Det sker, når enkeltpersoner ikke er i stand til at vågne for at urinere, når blæren er fuld.

Tre hovedfaktorer påvirker sengevædning:

  1. en stor mængde urin produceret om natten, der afhænger af mængden og typen af ​​forbrugte drikkevarer (for eksempel alkohol er et vanddrivende middel) samt effekten af ​​utilstrækkelige mængder af hormonet vasopressin. Vasopressin udskilles normalt i større mængder om natten, hvilket får nyrerne til at producere mindre urin. Nogle mennesker udskiller mindre vasopressin end normalt under søvn, hvilket resulterer i der produceres større mængder urin.

  2. en lille blære eller en blære, der samles mere end normalt under søvn og holder mindre urin om natten. Koffein og forstoppelse kan påvirke blæren.

  3. mennesker, der sover dybt såvel som dem med søvnproblemer, har svært ved at vågne, når blæren er fuld under søvn. Træthed, medicin med beroligende virkning samt alkohol kan også påvirke søvnoprørelse.


    indre selv abonnere grafik


Derfor, når urinvolumenet overstiger, hvad blæren er i stand til at holde, opstår befugtning, hvis personen ikke er i stand til at vågne til ugyldighed.

Hvor almindeligt er det?

Om 0.5-3% af teenagere , unge voksne våd sengen om natten. De fleste af dem har altid været våde, men 20% start efter at være tidligere tør (sekundær enuresis). Årsager til sekundær enuresis identificeret hos unge inkluderer Post traumatisk stress syndrom , anorexia nervosa (med opløsning af sengevædning når deres vægt stiger).

I modsætning til yngre børn har sengevædning tendens til at vare ved og være mere alvorlig hos ældre børn og unge voksne med 50-80% befugtning mindst tre nætter om ugen. Dem med en historie med sengevædning forbundet med blæreproblemer og dem med alvorlig sengevædning, da de var yngre, er mere tilbøjelige til at fortsætte at våde som voksne.

Virkningen af ​​sengevædning

På grund af stigmatisering og skam forbundet med sengevædning er dens ødelæggende indvirkning på unge ofte ikke værdsat. Undersøgelser have vist unge mennesker med sengevædning har lavere selvtillid og højere risiko for depression.

Unge voksne har rapporteret deres tilstand har påvirket deres arbejdsindsats, valg af job, forhold og beslutning om at have en livspartner.

Behandlinger

Selvom effektive behandlinger er tilgængelige, de fleste voksne tror fejlagtigt deres problem kan ikke behandles. Nogle 20-50% af de unge voksne har aldrig søgt professionel hjælp om deres problem og fortsætter med at lide i stilhed.

Principperne for behandling af sengevædning er de samme for voksne og børn og dem, der søger behandling reagerer normalt godt. Dog en fjerdedel af de unge har problemer med at overholde den ordinerede behandling, hvilket tyder på, at en anden tilgang kan være nødvendig for denne befolkning.

Uroterapi er konservativ behandling centreret omkring uddannelse og styrkelse af gode blære- og tarmvaner som at drikke godt, minimere koffein og alkohol, gå på toilettet regelmæssigt og håndtere forstoppelse. Nogle gange kan disse enkle foranstaltninger lindre sengevædning.

Desmopressin, et syntetisk fremstillet vasopressin, er blevet brugt effektivt hos unge mennesker. Desmopressin nedsætter urinproduktionen natten over, hvilket øger sandsynligheden for at være tør og sove natten igennem. Der er dog ingen vedvarende effekt og befugtning gentages normalt når desmopressin stoppes.

Imipramin, et antidepressivt middel, er et ældre behandling, der også er blevet brugt til sengevædning. Den nøjagtige virkningsmekanisme er ukendt, men kan være relateret til dens virkning på reducerende krampe i blæren. Imipramin har risici for alvorlige bivirkninger såsom uregelmæssig hjerterytme, og behandlingseffekter opretholdes ikke, når de stoppes.

Sengevædningsalarmtræning er en af ​​de mest effektive behandlinger for sengevædning, og kun en, der har en vedvarende virkning. Alarmer træner individet i at vågne for at urinere, når blæren er fuld og til at afholde vandladning på andre tidspunkter.

Sengevædningsalarmsensorer bæres normalt i underbuksen eller placeres på sengen som en måtte. De registrerer fugt og udsender støj eller vibrationer. At vække alarmsignalet og gå på toilettet på det tidspunkt er afgørende for behandlingssucces. Hvis personen ikke kan vågne op til alarmen, har de brug for støtte fra et familiemedlem eller en ven.

Selvom sengevædningsalarmer er den behandling, du vælger i sengevædning, kan unge mennesker synes, at træning af alarmer er pinlig og vanskelig at gøre. Alarmtræning tager normalt to til tre måneder og kan ophøre, når der er opnået 14 på hinanden følgende tørre nætter.

Selvom der findes behandlinger for ældre børn på pædiatriske centre, er der i øjeblikket ingen tjenester for unge voksne. Det er på tide at øge bevidstheden om, at sengevædning hos unge mennesker er både almindelig og behandles, og at anmode om flere tjenester og forskning for at hjælpe denne sårbare befolkning.

Om forfatteren

Patrina Ha Yuen Caldwell, personalespecialist, Center for nyreforskning, Børnehospitalet i Westmead; Universitetslektor, disciplin for børnelæge og børns sundhed, University of Sydney

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede bøger

at

bryde

Tak for besøget InnerSelf.com, hvor der er 20,000 + livsændrende artikler, der promoverer "Nye holdninger og nye muligheder." Alle artikler er oversat til 30+ sprog. Tilmeld til InnerSelf Magazine, der udgives ugentligt, og Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine er udkommet siden 1985.