Videniveauet omkring hjernerystelse blandt forældre og skolepersonale er ikke så højt som det burde være. LightField Studios / Shutterstock.com
“Jamal” er en 16-årig dreng, der fik hjernerystelse i en skateboardulykke i juli. Han blev diagnosticeret i skadestuen. Jamal havde oprindeligt hovedpine, kvalme og følsomhed over for lys og støj, men han syntes symptomfri inden for to uger.
Da Jamal kom tilbage til skolen i slutningen af august, havde han svært ved at vågne om morgenen, være opmærksom i timen og styre sine opgaver. Hans hovedpine vendte tilbage.
Men hverken Jamal eller hans forældre spores disse problemer tilbage til Jamals hjernerystelse, så ingen fortalte skolen om hans ulykke. Hans lærere - som ikke kendte Jamal før ulykken - så ham som umotiveret og humørsyg. Jamal sluttede første kvartal med lave karakterer, som hans forældre tilskrev den mere udfordrende læseplan.
Dette dårlige resultat kunne have været undgået med et par ændringer i historien og med bedre viden om hjernerystelse blandt skolepersonale og forældre. Mange politikker og uddannelsesinitiativer har hjulpet målrettet studerende atleter, men børn, der får hjernerystelse af andre årsager - herunder ulykker og overordnet spil - kan gå ubemærket og ubehandlet.
Som forsker i skolepsykologi, I studer, hvordan man hjælper eleverne med at trives i skolen. Jeg er især interesseret i den pleje, de får efter hjernerystelse, og jeg har fundet denne pleje at være inkonsekvent blandt både undervisere og medicinsk personale. Mens nogle tilskadekomne studerendes atleter får behandling i en sportsklinik og overvåges af en atletisk træner, får andre kun lidt vejledning i, hvordan man sikkert vender tilbage til deres normale aktiviteter. Denne manglende vejledning får undertiden forældre til at under- eller overbegrænse deres barns aktivitet, som begge kan forlænge helbredelsen.
Samarbejde med skolen
Fald udgør næsten halvdelen af hjerneskaderelaterede hospitalsindlæggelser blandt børn under 18 år. Børn i førskolealderen er især tilbøjelige til faldrelaterede akutafdelingsbesøg. Unge har også en relativt høj risiko til hospitalsindlæggelser relateret til hjerneskade, hovedsageligt på grund af ulykker med motorkøretøjer.
Hjernerystelse kan resultere i en række symptomer med varierende sværhedsgrad. Symptomer kan være fysisk, kognitiv, social-emotionel og søvnrelateret. Mens symptomer normalt forsvinder inden for få uger, kan nogle fortsætte i flere måneder - eller længere. Vanskeligheder med hovedpine, koncentration, hukommelse og frustration er blandt de mest almindelige og vedvarende symptomer.
Mens læger anbefaler børn, der har fået hjernerystelse afstå fra atletik indtil de ikke længere har symptomer og er blevet ryddet af en læge, kan de vende tilbage til skolen så længe skolepersonale ved, hvordan de skal håndtere deres symptomer. Dette er ikke uligt et barn, der vender tilbage til skolen med en brækket arm. Læreren ville ikke lægge eleven i gymnastiksal eller kræve, at de skrev et langt essay, men de kan stadig deltage i undervisningen og deltage i den grad, som skaden tillader.
Forældre kan koordinere med en person i skolen for at spore børnenes fremskridt i skolen efter hjernerystelse. Thomas Hawk / flickr, CC BY-NC
Nogle skoler har indarbejdet en holdbaseret model - inklusive lærere, skoleplejeplejersker, skolepsykologer, atletisk personale og familier - for at hjælpe eleverne tilbage sikkert i klasseværelset efter en hjernerystelse. Sådanne hold tildeler typisk en hjernerystelsesteamleder, der fungerer som en plejekoordinator for at lette kommunikationen mellem læger, skolepersonale og familier. Denne model kan hjælpe med at sikre, at alle elever overvåges, når de vender tilbage til skolen.
Denne type koordineret pleje er imidlertid ikke universel. Mange undervisere får ringe eller ingen uddannelse om hjerneskader, så lærere savner ofte elevernes symptomer. Og nogle gange er symptomerne ikke synlige, før barnet står over for skolens krav. Det er især vanskeligt at vende tilbage til skolen for børn, der blev såret i sommermånederne og fortsat lider af symptomer langt ud i skoleåret.
Generelt skal forældre blive mere fortrolige med hjernerystelsessymptomer, herunder det faktum at symptomer kan vende tilbage med en ændring i aktivitet. De kan også lette deres barns overgang tilbage til skolen ved at underskrive en frigivelse af oplysninger, så skolepersonale, såsom skoleplejeplejersken eller skolepsykologen, kan kommunikere direkte med udbydere af læger. Det er også nyttigt at anmode om, at en person på skolen fungerer som en plejekoordinator for at sikre, at lærere, medicinske fagfolk, forældre, den studerende og det atletiske personale (hvis relevant) alle er informeret om et barns løbende symptomer og genopretningsstrategier.
Behandling af den usynlige skade
Fordi hjernerystelse er en usynlig skade, kan det være svært for lærere og forældre - og endda eleverne selv - at huske, at miljømæssige og faglige tilpasninger er nødvendige under opsving. Endvidere varierer restitutionsgraden og den nødvendige justeringstype fra barn til barn afhængigt af en række faktorer, såsom skadeintensitet, barnets alder og allerede eksisterende problemer.
Af central betydning er barnets gradvis og overvåget tilbagevenden til aktivitet. Dette betyder, at børn, der kommer sig efter hjernerystelse, kan vende tilbage til skolen og nogle sociale aktiviteter, men bør undgå fysiske eller mentale aktiviteter, der kan forværre symptomerne. For eksempel kan brug af teknologi - inklusive computere, telefoner (til sms'er), videospil, tv og hovedtelefoner (til at lytte til musik) - forværre symptomerne og bør minimeres, når det er muligt.
Miljømæssige og akademiske tilpasninger skal placeres i henhold til barnets symptomer, men bør ikke forlænges unødigt. For eksempel kan et barn, der er let træt, tage pauser på sygeplejersken; et barn, der ikke længere er lysfølsomt, behøver ikke at bære solbriller i skolen. Aktivitet kan gradvist øges, så længe det ikke får symptomer til at blusse op.
Ud over at arbejde med skolen og lægerne om at implementere passende tilpasninger er det vigtigt, at forældre vedligeholder dokumentation for skaden. Hjernerystelse skal rapporteres på fremtidige medicinske former, herunder dem, der er relateret til atletisk deltagelse. Siden tidligere hjernerystelse er en risikofaktor for fremtidig skade skal et barn vide om denne risikofaktor og medtage sin hjernerystelseshistorie i selvrapporter om medicinsk historie.
Om forfatteren
Susan Davies, professor, skolepsykologi, University of Dayton
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede Bøger:
Her er 5 faglitterære bøger om forældreskab, der i øjeblikket er bedst sælgende på Amazon.com:The Whole Brain Child: 12 revolutionære strategier til at pleje dit barns sind i udvikling
af Daniel J. Siegel og Tina Payne Bryson
Denne bog giver forældre praktiske strategier til at hjælpe deres børn med at udvikle følelsesmæssig intelligens, selvregulering og modstandskraft ved hjælp af indsigt fra neurovidenskab.
Klik for mere info eller for at bestille
No-Drama Disciplin: Hele hjernens måde at berolige kaos og pleje dit barns sind i udvikling
af Daniel J. Siegel og Tina Payne Bryson
Forfatterne af The Whole-Brain Child tilbyder vejledning til forældre til at disciplinere deres børn på en måde, der fremmer følelsesmæssig regulering, problemløsning og empati.
Klik for mere info eller for at bestille
Sådan taler du, så børn vil lytte og lytte, så børn vil tale
af Adele Faber og Elaine Mazlish
Denne klassiske bog giver forældre praktiske kommunikationsteknikker til at forbinde med deres børn og fremme samarbejde og respekt.
Klik for mere info eller for at bestille
Montessori-toddler: En forældres guide til at opdrage et nysgerrigt og ansvarligt menneske
af Simone Davies
Denne guide giver indsigt og strategier for forældre til at implementere Montessori-principper derhjemme og fremme deres småbørns naturlige nysgerrighed, uafhængighed og kærlighed til at lære.
Klik for mere info eller for at bestille
Fredelige forældre, glade børn: Sådan stopper du med at råbe og begynder at oprette forbindelse
af Dr. Laura Markham
Denne bog tilbyder praktisk vejledning til forældre til at ændre deres tankegang og kommunikationsstil for at fremme forbindelse, empati og samarbejde med deres børn.
