Sorg er en individualiseret proces. Toa Heftiba / Unsplash

Sorg kan virke øde for dem, der sidder tykt, og som ofte ikke er i stand til at forestille sig en vej ud af deres lidelse. Men som tiden går, dæmpes smerten normalt eller bliver mere flygtig.

At forstå den normale bane for sorg betyder noget for den person, der oplever sorgen, og dem der behandler dem. Forsøg på at tilvejebringe et kort over dødsprocessen har typisk foreslået en sekvens af trin. ”Fem faser” -modellen er den mest kendte, hvor faser er benægtelse, vrede, forhandlinger, depression og accept.

Mens der er nogle beviser for disse faser, er sorgens oplevelse meget individualiseret og ikke godt fanget af deres faste sekvens. Nogle af de fem faser kan være fraværende, deres rækkefølge kan virvles, visse oplevelser kan komme til at blive mere fremtrædende mere end én gang, og fasenes fremgang kan gå i stå. Den efterlades persons alder og dødsårsagen kan også forme sorgprocessen.

Stadier af sorg

Det første store forsøg på at skitsere sorgens stadier blev foretaget af den britiske psykiater John Bowby, far til tilknytningsteori, en indflydelsesrig beretning om, hvordan spædbørn og børn danner tætte bånd til deres plejere. Bowlby og hans kollega Colin Parkes foreslåede fire stadier af sorg.

Den første er af følelsesløshed og chok, når tabet ikke accepteres eller ses som ikke reelt. Anden fase af længes og søger er præget af en følelse af tomhed. Den sørgende er optaget af den person, der er gået tabt, søger påmindelser og genopliver minder.

I tredje fase fortvivlelse og disorganisering indstillet. Dette er en følelse af håbløshed og undertiden vrede, hvor den efterladte kan trække sig tilbage til depression. Endelig i omorganisering og genopretning scene, håb genoplives, og der er en gradvis tilbagevenden til rytmerne i det daglige liv.

Bowlby og Parkes 'model, der først blev foreslået i begyndelsen af ​​1960'erne, kan have været den første. Det er dog schweizisk-amerikansk psykiater Elisabeth Kubler-Ross's model mønstret i 1969, der er blevet den mest kendte. Hendes fem stadier af sorg - oprindeligt udviklet til at kortlægge patientresponser på terminal sygdom - er blevet berømte. De er ikke kun blevet anvendt på reaktioner på døden, men også på en række andre tab.

Kübler-Rosss første etape, benægtelse, ligner hvad Bowlby og Parkes stemplede følelsesløshed og chok, men hendes anden, vrede, afviger fra deres ordning. Den berørte person kræver at forstå, hvorfor tabet eller sygdommen har fundet sted, og hvorfor det er sket med dem. I tredje fase forhandlinger, kan personen blive fortæret af “hvis kun”, med skyld skyld, at de kunne gå tilbage i tiden og fortryde, hvad der måtte have ført til sygdommen eller døden.

Trin fire og fem involverer depression , accept. Fortvivlelse og tilbagetrækning giver gradvist plads til en følelse af fuldt ud at anerkende og skabe fred med tabet.

Bevis for de fem faser

Kübler-Ross faser opstod fra hendes kliniske arbejde med døende patienter snarere end systematisk forskning. Empirisk støtte til eksistensen af ​​den foreslåede rækkefølge af faser har været ringe, men spændende.

En undersøgelse fulgte 233 ældre voksne over en 24-måneders periode efter en elskedes død af naturlige årsager. Det vurderede dem på oplevelser forbundet med en modificeret version af Kübler-Ross scener. I overensstemmelse med hendes teori toppede hver af de fem oplevelser i den forudsagte rækkefølge.

Vantro var højest umiddelbart efter tabet og faldt gradvist derefter. Længsel, vrede og depression toppede på henholdsvis fire, fem og seks måneder, før de faldt. Acceptet af tabet steg støt i løbet af toårsperioden.

At søge påmindelser og genopleve minder er ofte en del af sorgprocessen. Sarandy Westfall / Unsplash

Problemer med scenemodellen

Selv om rækkefølgen af ​​toppe matchede Kübler-Rosss model, udfordrede nogle aspekter af denne forskning også den.

For det første, selv om vantro var på sit højeste umiddelbart efter tabet, var det altid mindre fremtrædende end accept. Accept er ikke et sent stadie i opløsning for mennesker, der sørger, men en oplevelse, der hersker fra starten og fortsætter med at vokse.

For det andet var længsel den mest fremtrædende negative oplevelse, på trods af at den var udeladt fra den mest kendte version af Kübler-Rosss fem faser. Dette peger på begrænsningerne ved indramning af sorg i de kliniske termer af depression, som deltagere i studiet oplevede sjældnere end længsel.

Men undersøgelsens resultater kan ikke nødvendigvis generaliseres, da det kun kiggede på ældre voksne og naturlige dødsårsager. En anden større undersøgelse fandt, at typisk sorgmønster blandt unge voksne var væsentligt anderledes.

indtjening toppede før vantro, og depression forblev konstant uden at løse over to år. Derudover vendte længsel, vrede og vantro tilbage med en anden top nær det toårige varemærke, da accept også faldt.

Desuden adskilte unge voksne, hvis kære døde af voldelige årsager, fra det typiske mønster. For dem dominerede vantro deres første måneder, og depression faldt oprindeligt, men steg derefter igen, da andenårsdagen for døden nærmede sig.

Alle disse fund repræsenterer de gennemsnitlige svar fra en prøve snarere end de enkelte deltageres baner. Selvom Kübler-Ross stadier delvist afspejler de statistiske tendenser i hele prøven, kan de muligvis ikke fange, hvordan individers oplevelser af sorg udfolder sig.

Det er den afslutning af en undersøgelse der fulgte 205 voksne over en periode på 18 måneder efter tabet af en ægtefælle. Disse voksne var blevet interviewet til en relateret undersøgelse inden tabet.

Forskerne fandt beviser for fem forskellige baner, hvor nogle mennesker var deprimerede inden tabet og kom sig efterpå. Nogle faldt i en langvarig depression, mens andre var ret modstandsdygtige og havde oplevet lave niveauer af depression igennem.

Sorg for stater

Kübler-Ross erkendte virkeligheden, at hendes faser udgør en tiltalende fortælling om genopretning snarere end en nøjagtig sekvensering af sorg. Eksperter lægger nu mindre vægt på hendes faser som en række trin på sorgens rejse, ligesom de har tendens til at miste tilliden til andre sceneteorier af menneskelig adfærd.

På trods af alle dets begrænsninger har Kübler-Ross analyse stadig værdi. De formodede stadier af sorg kan bedre forstås som stater af sorg: genkendelige oplevelser, der stiger til overfladen på særprægede måder i hver persons triste passage gennem tab.

Om forfatteren

Nick Haslam, professor i psykologi, University of Melbourne

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

Bøger af denne forfatter

at InnerSelf Market og Amazon