Dem med kropsdysmorfisk lidelse tjekker ofte sig selv - og deres opfattede defekter. Stevica Mrdja/EyeEm via Getty Images
Mens spiseforstyrrelser har været bredt omtalt i årtier, langt mindre opmærksomhed er blevet givet til en beslægtet tilstand kaldet kropsdysmorfisk lidelse eller BDD.
Kropsdysmorfisk lidelse er ofte skjult for offentligheden på grund af den skam, folk føler over en eller flere dele af deres krop, men det er en ødelæggende, invaliderende psykologisk tilstand. Mennesker med lidelsen lider af tvangstanker og gentagen adfærd relateret til deres udseende.
Mens mennesker med spiseforstyrrelser kan se deres undervægtige krop som for tyk, ser dem med kropsdysmorfisk lidelse sig selv som grimme eller vansirede, selvom de virker normale eller attraktive for andre.
Kropsdysmorfisk lidelse er mere almindelig hos både mænd og kvinder end bulimi eller anoreksi. Om 2.5% af kvinderne og 2.2% af mændene i USA opfylder kriterierne for kropsdysmorfisk lidelse – det er højere end forekomsten af generaliseret angstlidelse, skizofreni eller bipolar lidelse i den generelle befolkning.
Til sammenligning ses bulimi på ethvert tidspunkt i omkring 1.5 % af kvinderne og 0.5 % af mændene i USA og anoreksi i 0.35% af kvinderne og 0.1% af mændene.
Vi er et team af kommunikations- og mentalsundhedsforskere og klinikere fra Colorado State University Global, Hofstra Medical School og University of Toronto. En af os, Eva Fisher, levede med lidelsen i næsten 15 år, før hun fik hjælp og kom sig. Min bog, med titlen "The BDD Family", giver indsigt i min daglige kampe med kropsdysmorfisk lidelse sammen med information om diagnose og behandling.
Efter vores opfattelse skal kropsdysmorfisk lidelse forstås bedre og offentliggøres, så flere mennesker, der lider af tilstanden, kan diagnosticeres og behandles korrekt.
Kropsdysmorfisk lidelse involverer ofte en fiksering på et enkelt træk, såsom formen eller størrelsen af ens næse, en muldvarp eller formen eller krumningen af en bestemt del af kroppen.
Sammenligning mellem BDD og spiseforstyrrelser
Mennesker med kropsdysmorfisk lidelse og dem med spiseforstyrrelser deler lignende negative følelser såsom skam, afsky og vrede over deres udseende. De engagerer sig også i lignende adfærd, såsom spejltjek, tager billeder for at tjekke sig selv, søger tryghed fra andre om deres udseende og bruger tøj til at camouflere eller skjule opfattede defekter.
Mennesker, der lider af disse lidelser, undgår ofte steder og aktiviteter på grund af selvbevidsthed om deres udseende. Derudover kan de med spiseforstyrrelser og kropsdysmorfe lidelser mangle viden om, at deres kropsopfattelse er forvrænget.
Depression er almindelig hos mennesker med kropsdysmorfisk lidelse, og de har en højere grad af suicidalitet end dem med spiseforstyrrelser, herunder tanker om at begå selvmord og selvmordsforsøg. Selvom både spiseforstyrrelser og kropsdysmorfe lidelser kan være alvorlige og livstruende, er personer med kropsdysmorfe lidelser i gennemsnit opleve mere svækkelse i den daglige funktion end dem med spiseforstyrrelser.
Et personligt syn
Mine (Evas) kropsdysmorfe lidelsessymptomer startede i en alder af 16. Nogle årsager kunne have været mobning i barndommen og perfektionisme omkring mit udseende. Jeg ville være besat af formen og størrelsen af min næse i mere end otte timer om dagen og konstant sammenligne mit udseende til modeller i modemagasiner.
Jeg var overbevist om, at andre dømte mig negativt på grund af min næse, som jeg opfattede som fed og grim. Jeg hadede min næse så meget, at jeg ikke ville giftes eller have børn, fordi jeg frygtede, at de ville arve den.
Selv efter at have fået plastikkirurgi i en alder af 18 for at gøre min næse tyndere, hadede jeg det stadig. Dette er et meget almindeligt resultat for mennesker med lidelsen, der gennemgår kosmetiske kirurgiske procedurer.
Forskning viser, at 66% af mennesker med kropsdysmorfisk lidelse har modtaget kosmetisk eller dermatologisk behandling. Men selv når folk har det bedre med en del af deres krop efter operationen, er det billedbesættelse flytter sig ofte til en eller flere andre kropsdele.
Nogle patienter vil have flere procedurer på den samme kropsdel. Andre mennesker er så skuffede over resultaterne af deres operation, at de ønsker at begå selvmord.
Tragisk nok tænker mange mennesker med kropsdysmorfisk lidelse på at begå selvmord, og andre forsøger at tage deres eget liv. Cirka 80% af mennesker med kropsdysmorfisk lidelse opleve livets selvmordstanker, og 24% til 28% har forsøgt selvmord. Ofte er de unge mænd og kvinder, der føler sig så håbløse over deres opfattede udseendedefekter, at selvmord virker som den eneste måde at afslutte deres lidelse på.
Kropsdysmorfisk lidelse indebærer en høj risiko for selvmord, og nogle gange kan det at forfølge dermatologiske løsninger gøre problemerne værre, hvis personen ikke er tilfreds med dem.
Når bekymringer om udseende bliver problematiske
Så hvordan adskiller kropsdysmorfisk lidelse sig fra bekymringer om normalt udseende? Forskere har fundet beviser for, at mens utilfredshed med udseende kan variere i sværhedsgrad, er der en særskilt gruppe mennesker med meget større bekymringer om udseende, hvoraf mange sandsynligvis har lidelsen. De har det meget værre med deres udseende end dem med normale udseendeproblemer og oplever større angst, depression, skam og selvvæmmelse over nogle aspekter af deres udseende.
Omkring en tredjedel af mennesker med lidelsen besat af deres opfattede fejl i en til tre timer om dagen, næsten 40 % i tre til otte timer om dagen og omkring et kvarter i mere end otte timer om dagen. De fleste mennesker med kropsdysmorfisk lidelse ved, at de bruger for meget tid på at tænke på deres udseende, men andre med tilstanden tror fejlagtigt, at det er helt normalt at bekymre sig om deres udseende i timevis hver dag.
Almindelig kropsdysmorfisk lidelsesadfærd omfatter, fra mest til mindst almindeligt:
-
camouflere de opfattede defekter med tøj og makeup
-
sammenligne ens udseende med andre
-
tjekker ens udseende i spejle og andre reflekterende overflader
-
søger kosmetiske behandlinger såsom kirurgi og dermatologi
-
gentagne gange at tage billeder for at tjekke ens udseende
-
at søge tryghed fra andre om den opfattede fejl eller overbevise andre om, at den er uattraktiv
-
røre ved den opfattede fejl
-
for meget tøjskift
-
slankekure og hudplukning for at forbedre udseendet
-
udøver overdreven motion, herunder overdreven vægtløftning
At opdage årsagerne til kropsdysmorfisk lidelse
De nøjagtige årsager til kropsdysmorfisk lidelse er ukendte. Mulige udviklingsmæssige årsager omfatter genetiske faktorer, barndommens mobning og barndoms drillerier om udseende og kompetence, samt barndomsmishandling og traumer. Andre faktorer, der kunne spille en rolle, omfatter at vokse op i en familie med en vægt på udseende, perfektionistiske standarder vedrørende udseende og eksponering for høje idealer om attraktivitet og skønhed i massemedierne.
Fælles personlighedstræk blandt mennesker med kropsdysmorfisk lidelse omfatter perfektionisme sammen med generthed, social angst, lavt selvværd og følsomhed over for afvisning og kritik.
Forskere har fundet ud af, at mennesker med lidelsen kan have abnormiteter i hjernens funktion. For eksempel fandt en undersøgelse, at mennesker med kropsdysmorfisk lidelse, såvel som dem med anoreksi, har en skævhed i informationsbehandling mod mere detaljeret visuel information frem for at se billeder globalt – med andre ord at se træerne frem for skoven. Dette tyder på, at abnormiteter i hjernens visuelle system kan bidrage til de forvrængninger, som personer med kropsdysmorfisk lidelse og anoreksi oplever.
Effektive behandlinger
Heldigvis er der effektive behandlinger til mennesker med kropsdysmorfisk lidelse. Kognitiv adfærdsterapi og medicin bruges begge til at behandle lidelsen.
Under kognitiv adfærdsterapi arbejder terapeuter med patienter for at hjælpe dem med at ændre påtrængende tanker og overbevisninger om fysisk udseende og for at eliminere problematisk adfærd forbundet med kropsbillede, såsom spejltjek og tryghedssøgning.
Medicin kaldet selektive serotoningenoptagelseshæmmere eller SSRI'er, såsom Prozac og Zoloft kan reducere eller eliminere kognitive forvrængninger, depression, angst, negative overbevisninger og tvangsmæssig adfærd. De kan også øge niveauet af indsigt og forbedre den daglige funktion.
Jeg (Eva) arbejdede sammen med en psykolog og psykiater for at bekæmpe depression og angst forårsaget af mine bekymringer om udseende. Heldigvis er både medicin og terapi var effektive til at reducere mine negative følelser og tvangsadfærd.
To år efter jeg startede behandlingen, blev mine symptomer mindre og blev håndterbare. I dag faciliterer jeg to online støttegrupper og opmuntre folk til at lære mere om lidelsen. Gruppemedlemmer giver støtte og trøst til andre, der forstår deres daglige kampe. De deler også råd om at få hjælp til denne almindelige, men lidet kendte kropsbilledeforstyrrelse.
Mere information om diagnose og behandling af kropsdysmorfisk lidelse er tilgængelig på International OCD Foundation BDD site.
Om forfatterne
Eva Fisher, Kommunikationsfakultetsmedlem, Colorado State University Global; Fugen Neziroglu, klinisk adjunkt i psykiatri, School of Medicine, Hofstra Universitetog Jamie Feusner, professor i psykiatri og klinisk videnskabsmand ved Center for Misbrug og Mental Sundhed, University of Toronto
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede Bøger:
Atomvaner: En nem og påvist måde at opbygge gode vaner og bryde dårlige ting på
af James Clear
Atomic Habits giver praktiske råd til at udvikle gode vaner og bryde dårlige, baseret på videnskabelig forskning om adfærdsændringer.
Klik for mere info eller for at bestille
De fire tendenser: de uundværlige personlighedsprofiler, der afslører, hvordan du kan gøre dit liv bedre (og også andre menneskers liv bedre)
af Gretchen Rubin
De fire tendenser identificerer fire personlighedstyper og forklarer, hvordan forståelse af dine egne tendenser kan hjælpe dig med at forbedre dine relationer, arbejdsvaner og overordnet lykke.
Klik for mere info eller for at bestille
Tænk igen: Kraften ved at vide, hvad du ikke ved
af Adam Grant
Think Again udforsker, hvordan folk kan ændre deres sind og holdninger, og tilbyder strategier til at forbedre kritisk tænkning og beslutningstagning.
Klik for mere info eller for at bestille
Kroppen holder score: hjerne, sind og krop i helbredelsen af traumer
af Bessel van der Kolk
The Body Keeps the Score diskuterer sammenhængen mellem traumer og fysisk sundhed og giver indsigt i, hvordan traumer kan behandles og heles.
Klik for mere info eller for at bestille
The Psychology of Money: Tidløse lektioner om rigdom, grådighed og lykke
af Morgan Housel
The Psychology of Money undersøger de måder, hvorpå vores holdninger og adfærd omkring penge kan forme vores økonomiske succes og generelle velbefindende.
