Pendlere stopper en metrostationsplatform i Toronto. Udbredt vedtagelse af vaner, der hjælper med at forhindre infektion, kan øge adfærdsmæssig flokkeimmunitet. DEN KANADISKE PRESSE / Graeme Roy
Midt i blodbadet fra Første Verdenskrig fik en influenzaepidemi greb i frontlinjegravene og spredte sig derefter rundt om i verden og inficerede en fjerdedel af verdens samlede befolkning og i sidste ende dræber flere mennesker end selve krigen.
Før det var overstået, døde et sted mellem 50 og 100 millioner mennesker af det, der blev kendt som ”den spanske influenza”. Den nuværende accepterede dødelighed for den spanske influenza er mellem en og tre procent, og dens samlede dødelighedstal er chokerende til dels på grund af dens udbredte rækkevidde og spredes over hele landet efter land rundt om i verden.
Et velkendt navn
Den spanske influenzapandemi blev udløst af en virus, der nu er et kendt navn: H1N1. H1N1 dukkede op igen i 2009 og spredte sig igen til de fjerneste dele af planeten, men med kun en lille brøkdel af dødstallet af dets første fremkomst.
Selvom det ikke var en identisk virus, kunne det have været lige så dødbringende i teorien, delvis på grund af dets potentiale til at dræbe mennesker, der var yngre i alderen og ellers ikke betragtes som sårbare over for influenzarelateret dødelighed. Den absolutte dødelighed for H2009N1-pandemien i 1 var 0.001-0.007 procent. Det samlede antal døde i dette tilfælde var i hundreder af tusinder over hele kloden, med et uforholdsmæssigt stort antal menes at være berørt i sydøstasien og Afrika.
Walter Reed Hospital influenzafdeling under den spanske influenzaepidemi i 1918-19 i Washington DC (Shutterstock)
Hvorfor de store forskelle i dødelighed? Disse to versioner af H1N1 havde ikke samme oprindelse, og der er også en evolutionært skub for efterfølgende versioner af den samme virus at være mindre dødbringende. Så de to versioner af H1N1 ville have været forskellige i disse henseender.
Men vigtigst af alt, verden var også anderledes. De betingelser, hvorunder den spanske influenza overhalede verden var afskyelige. Første verdenskrig havde raset i flere år, og frontlinjerne, hvor sygdommen opstod, var steder, hvor unge soldater boede blandt lig, rotter og forurenet vand og havde begrænsede muligheder for personlig hygiejne.
I 2009 havde selv de fattigste nationer i verden bedre levevilkår end dem, som den gennemsnitlige soldat oplevede i skyttegravene fra første verdenskrig. På trods af dette, de nationer, der havde mindst mulig evne til at give rene miljøer til deres befolkninger blev hårdest ramt af H1N1-infektioner med stort antal inficerede og mange dødsfald.
Spredningen af COVID-19 i Kina - og nylige sager vises tættere på hjemmet - har folk bekymret for en anden Spansk influenzascenarie. Dette vil ikke være endnu en spansk influenza, men vi har en vigtig mulighed for at kontrollere spredning af virussen i vores egne befolkninger.
Adfærd og besætningsimmunitet
Besætningsimmunitet er et begreb, der kommer fra zoologisk felt. Det refererer til en population af dyrs evne til at modstå infektion med et patogen - såsom en virus - fordi et tilstrækkeligt stort antal individer inden for befolkningen har humoristisk immunitet på individuelt niveau. Humoristisk immunitet er immunsystemets evne til at danne antistoffer mod et specifikt infektiøst middel.
Med flokkeimmunitet reduceres overførbarheden i en population dramatisk via immunologiske mekanismer. Dette er teorien bag vacciner, som øger specifik immunitet inden for (ideelt set) en meget stor del af befolkningen, således at en overførbar sygdom aldrig får fodfæste.
Læg mærke til udtrykket "immunologisk mekanisme", og overvej, om det samme princip kan gælde på et adfærdsmæssigt niveau.
Et elektronmikroskopbillede udsendt af US National Institutes of Health i februar 2020, der viser det nye coronavirus 2019-nCoV, den virus, der forårsager COVID-19. (NIAID-RML via AP)
Da kroppens humoristiske immunrespons afbøjer infektion, det gør også adfærd, der blokerer ruter ind i kroppen for et smitsomt middel. Med en meget stor del af befolkningen konsekvent implementerer adfærd det reducere overførbarhedkan epidemier forebygges eller meget begrænses uden den reaktionære foranstaltning af karantæne.
Ligesom humoristisk immunitet ikke formidler perfekt beskyttelse til individet, gælder det samme for adfærdsmæssig immunitet; det er simpelthen vigtigt, at en meget høj andel af befolkningen konsekvent udfører forsigtighedsadfærd. Beskyttelse er på besætningsniveauet mere end på individets niveau.
Taler vi om de forkerte ting?
I forbindelse med dette begreb "adfærdsmæssig flokkeimmunitet" kan aktuelle diskussioner om COVID-19 i konventionelle og sociale medier fokuseres på de forkerte ting. I stedet for at tale om frygtinducerende kontrafaktiske scenarier (hvad hvis hvis), er vi nødt til at fokusere på Crowdsourcing-strategier, der begrænser infektionens evne til at få fodfæste i vores befolkning.
En vaccine ville være rart og vil til sidst ankomme. Men i mellemtiden kan epidemier som COVID-19 forhindres ved at øge forekomsten af forsigtighedsadfærd i den almindelige befolkning, som hindre dens spredning.
Disse foranstaltninger inkluderer et par velkendte maxims, hvoraf ingen implementeres konsekvent nok, og et par ukendte, som i høj grad skal tages op individuelt i massevis. Og så videre.
- vask dine hænder ofte og ordentligt;
- dække munden (med armen), når du hoster eller nyser
- undgå tæt kontakt med dem, der allerede er inficeret.
Inden vi børster ovenstående som oplagt, bør vi spørge os selv: Gør vi disse med fuldstændig konsistens? Kan vi gøre det bedre? Overvej også følgende mindre åbenlyse, men lige så vigtige adfærd:
Enhedsskærmen er en bærbar petriskål. (Shutterstock)
1. Desinficér din mobilenheds skærm to gange om dagen - det er en bærbar petriskål, akkumulerende bakterier og, ja, vira. Antibakterielle klude er nødvendige her, da de generelt også dræber vira. Rengør din enhed mindst to gange dagligt, en gang til frokost og en gang ved middagstid (eller knyttet til en anden daglig rutine). EN for nylig offentliggjort undersøgelse anslår, at vira som COVID-19 muligvis kan vare i op til ni dage på glatte glas- og plastoverflader, som en mobiltelefonskærm.
2. Undgå at røre ved dit ansigt. Din mund, næse, øjne og ører er alle ruter ind i din krop for vira, og dine fingre er konstant i kontakt med overflader, der kan indeholde vira. Denne enkle foranstaltning er meget vanskelig at vedligeholde konsekvent, men er afgørende for infektionskontrol.
3. Brug kun masker, hvis du er syg og give sociale kudos til folk, der er ansvarlige nok til at bruge dem, når de er syge.
4. Selvkarantæne hvis du er syg og har feber.
5. Engager dit sociale netværk at brainstorme andre enkle adfærdsmæssige ændringer.
Forebyggelse af spredning
At styrke besætningsimmunitet gennem adfærd er afgørende for at forhindre spredning af COVID-19. Vi skal tale mere om det og gøre det mere. I havet af usikkerhed, der fremkalder frygt, dette er noget, vi har kontrol over individuelt og massevis.
Lad os gøre bedre ved at implementere ovenstående forsigtighedsadfærd med høj konsistens og på lang sigt.
Og her er en sidegevinst: vi forhindrer spredning af mange andre smitsomme sygdomme, herunder sæsoninfluenza, der dræber flere mennesker i en gennemsnitlig måned end COVID-19 gjorde sidste måned.
Om forfatteren
Peter Hall, professor, School of Public Health and Health Systems, University of Waterloo
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede Bøger:
Atomvaner: En nem og påvist måde at opbygge gode vaner og bryde dårlige ting på
af James Clear
Atomic Habits giver praktiske råd til at udvikle gode vaner og bryde dårlige, baseret på videnskabelig forskning om adfærdsændringer.
Klik for mere info eller for at bestille
De fire tendenser: de uundværlige personlighedsprofiler, der afslører, hvordan du kan gøre dit liv bedre (og også andre menneskers liv bedre)
af Gretchen Rubin
De fire tendenser identificerer fire personlighedstyper og forklarer, hvordan forståelse af dine egne tendenser kan hjælpe dig med at forbedre dine relationer, arbejdsvaner og overordnet lykke.
Klik for mere info eller for at bestille
Tænk igen: Kraften ved at vide, hvad du ikke ved
af Adam Grant
Think Again udforsker, hvordan folk kan ændre deres sind og holdninger, og tilbyder strategier til at forbedre kritisk tænkning og beslutningstagning.
Klik for mere info eller for at bestille
Kroppen holder score: hjerne, sind og krop i helbredelsen af traumer
af Bessel van der Kolk
The Body Keeps the Score diskuterer sammenhængen mellem traumer og fysisk sundhed og giver indsigt i, hvordan traumer kan behandles og heles.
Klik for mere info eller for at bestille
The Psychology of Money: Tidløse lektioner om rigdom, grådighed og lykke
af Morgan Housel
The Psychology of Money undersøger de måder, hvorpå vores holdninger og adfærd omkring penge kan forme vores økonomiske succes og generelle velbefindende.
