Selvom det medicinske etablissement nu erkender, at sex ikke er binært, har samfundet som helhed været langsomt til at omfavne konceptet. Vera Livchak/Moment via Getty Images
Tjek din fødselsattest, og du vil helt sikkert se en betegnelse for sex. Da du blev født, tildelte en læge eller kliniker dig mærket "mand" eller "kvinde" baseret på et kig på dine kønsorganer. I USA har dette været standard praksis i mere end et århundrede.
Men kønsbetegnelse er ikke så simpelt som et blik og derefter et tjek af den ene eller anden boks. I stedet viser de overvældende beviser det sex er ikke binært. For at sige det på en anden måde, så fanger udtrykkene "mand" og "kvinde" ikke fuldt ud de komplekse biologiske, anatomiske og kromosomale variationer, der forekommer i den menneskelige krop.
Det er derfor, der vokser opfordringer til at fjerne kønsbetegnelse fra fødselsattester, herunder en nylig anbefaling fra American Medical Association.
Jeg er en professor i medicin som har arbejdet meget om lesbiske, homoseksuelle, biseksuelle, transkønnede, queer, interseksuelle og aseksuelle (LGBTQIA+) spørgsmål. Min medforfatter er en professor i gynækologi som er dybt involveret i sundheden for mennesker, der er trans- og interkønnede.
Vores forskning og kliniske erfaring viser, at kønsbetegnelse ikke er noget, man skal tage for givet. For dem, der ikke passer pænt ind i en af to kategorier – og der er millioner – en uhensigtsmæssig klassificering på en fødselsattest kan få konsekvenser, der varer hele livet.
Problemerne med kønsbetegnelse
Variationer i genital anatomi sker oftere, end du måske tror; de forekommer i 0.1 til 0.2 % af fødslerne årligt. I USA er det omkring 4,000 til 8,000 babyer hvert år.
Andre kønstræk hjælper heller ikke nødvendigvis. Læger undersøger de reproduktive organer kan finde mennesker født med både skede og testikler, og også dem født uden kønskirtler. Og når man vurderer et individs østrogen- og testosteronhormonniveauer, længe defineret som nøgledeterminanter for kvindelige og mandlige kroppe, finder læger, at nogle mennesker med vagina stadig producerer betydelige mængder testosteron. På grund af dette er testosteron ikke en god indikator for at definere sex; højere mængder af testosteron gør ikke nødvendigvis nogen mand.
Selv karyotyping – en laboratorieprocedure brugt siden 1950'erne til at evaluere et individs antal og type kromosomer – fortæller ikke hele historien. Selvom vi typisk forventer, at folk enten har XX eller XY par kønskromosomer, mange mennesker har variationer at passer ikke til nogen af kategorierne. Disse omfatter Turner syndrom, hvor en person er født med et enkelt X-kromosom, og Kleinfelters syndrom, som opstår, når en person er født med en kombination af XXY-kromosomer.
Kort sagt, menneskelig mangfoldighed har vist, at de binære kategorier af mænd og kvinder er ufuldstændige og unøjagtige. Kønsbetegnelse snarere end "to størrelser passer til alle", er på et spektrum. Op til 1.7 % af den amerikanske befolkning – det er mere end 5 millioner amerikanere – har en anatomi og fysiologi, der viser interseksuelle træk.
Binære betegnelser kan være skadelige
Dem med interseksuelle træk, der tildeles ved fødslen at være kvinde eller mand kan opleve lægebehandling, der skader dem, både fysisk og psykologisk.
Nogle gange udfører læger operationer for at tilpasse kroppe til binære kategorier. For eksempel dem, der er født med en større end typisk klitoris kan få den reduceret i størrelse. Men nogle, der får denne barndomsoperation, lider som voksne af smerter og svært ved at have sex.
[Få The Conversation's vigtigste coronavirus-overskrifter ugentligt i et videnskabeligt nyhedsbrev]
Derudover begrænser regeringer nogle gange dem med interseksuelle træk fra at deltage fuldt ud i samfundet. For eksempel i Australien, ægteskaber er blevet annulleret fordi regeringer tidligere har bestemt, at en interseksuel person - en person, der ikke ses som "100 % mand" eller "100 % kvinde" - ikke kan være lovligt gift.
Private enheder ofte gør det samme. Den Internationale Olympiske Komité bruger afskæringer af hormonniveauer at afgøre, hvem der spiller i kvindesport. Som følge heraf er nogle atleter blevet udelukket fra at deltage.
Og for dem med en kønsidentitet, der adskiller sig fra kønsbetegnelsen på et regeringsdokument, diskrimination, chikane eller vold kan resultere.
Statsregeringer er begyndt at anerkende kønsdiversitet. Nogle lader kønsforskellige mennesker ændre deres betegnelse på fødselsattester, selvom der er restriktioner. Medicin også ændrer sig. For eksempel er nogle pædiatriske centre holdt op med at udføre operationer på nyfødte med forskelle i kønsudvikling. Alligevel samfundet som helhed har været meget langsommere at komme videre brugen af strengt binære kategorier.
Som klinikere stræber vi efter at være præcise. Beviserne viser, at brugen af mænd og kvinder som de eneste muligheder på fødselsattester ikke er i overensstemmelse med den videnskabelige virkelighed. Beviser viser, at fjernelse af denne betegnelse vil fortælle nybagte forældre, at det ikke er kønsopgaven, der er vigtigst ved fødslen, men snarere fejringen af en sund og glad baby.
Om forfatterne
Carl Streed Jr, adjunkt i medicin, Boston University , Frances Grimstad, adjunkt i gynækologi, Harvard University
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede Bøger:
Her er 5 faglitterære bøger om forældreskab, der i øjeblikket er bedst sælgende på Amazon.com:The Whole Brain Child: 12 revolutionære strategier til at pleje dit barns sind i udvikling
af Daniel J. Siegel og Tina Payne Bryson
Denne bog giver forældre praktiske strategier til at hjælpe deres børn med at udvikle følelsesmæssig intelligens, selvregulering og modstandskraft ved hjælp af indsigt fra neurovidenskab.
Klik for mere info eller for at bestille
No-Drama Disciplin: Hele hjernens måde at berolige kaos og pleje dit barns sind i udvikling
af Daniel J. Siegel og Tina Payne Bryson
Forfatterne af The Whole-Brain Child tilbyder vejledning til forældre til at disciplinere deres børn på en måde, der fremmer følelsesmæssig regulering, problemløsning og empati.
Klik for mere info eller for at bestille
Sådan taler du, så børn vil lytte og lytte, så børn vil tale
af Adele Faber og Elaine Mazlish
Denne klassiske bog giver forældre praktiske kommunikationsteknikker til at forbinde med deres børn og fremme samarbejde og respekt.
Klik for mere info eller for at bestille
Montessori-toddler: En forældres guide til at opdrage et nysgerrigt og ansvarligt menneske
af Simone Davies
Denne guide giver indsigt og strategier for forældre til at implementere Montessori-principper derhjemme og fremme deres småbørns naturlige nysgerrighed, uafhængighed og kærlighed til at lære.
Klik for mere info eller for at bestille
Fredelige forældre, glade børn: Sådan stopper du med at råbe og begynder at oprette forbindelse
af Dr. Laura Markham
Denne bog tilbyder praktisk vejledning til forældre til at ændre deres tankegang og kommunikationsstil for at fremme forbindelse, empati og samarbejde med deres børn.
