En ny undersøgelse giver det første klare bevis for, at testosteronbehandling for mænd 65 år og ældre kan forbedre humør og sexlyst.
Resultaterne, offentliggjort i et papir i New England Journal of Medicine, er fra de første tre af syv forsøg i en langtidsundersøgelse kaldet Testosteron Trials, eller TTrials. Undersøgelserne tester effekten af testosterongel sammenlignet med placebo og ændringer i seksuel funktion, vitalitet, humør, fysisk funktion, ganghastighed og gåafstand. Forskere fandt ud af, at testosteronbehandling øgede testosteronniveauet i blodet hos mænd 65 år og ældre til niveauer, der kan sammenlignes med mellemnormale for unge mænd. Testosteron forbedrede også alle aspekter af seksuel funktion, herunder seksuel aktivitet, seksuel lyst og evnen til at få en erektion.
Testosteronbehandling forbedrede ikke signifikant gåafstand på seks minutter, når kun mænd, der var indskrevet i forsøget med fysisk funktion, blev overvejet, men øgede den gåede distance, når alle mænd i TT-forsøgene blev overvejet. Behandlingen forbedrede ikke energien, men forbedrede humøret og depressive symptomer.
"Resultaterne af TTrials viser for første gang, at testosteronbehandling af ældre mænd, der har utvetydigt lave testosteronniveauer, har en vis fordel," siger Peter J. Snyder, professor ved University of Pennsylvania og hovedforfatter og hovedforsker af TT-forsøg. "Beslutninger om testosteronbehandling for disse mænd vil dog også afhænge af resultaterne af de andre fire forsøg ... og risiciene ved testosteronbehandling."
I 2003 rapporterede Institute of Medicine, at der ikke var tilstrækkelig evidens til at understøtte nogen gavnlig effekt af testosteron hos sådanne mænd. Denne rapport var drivkraften til TTrials, som nu er de største forsøg til at undersøge effektiviteten af testosteronbehandling hos mænd på 65 år og ældre, hvis testosteronniveauer er lave på grund af tilsyneladende alene alder.
"Tidligere testosteronforsøg hos ældre mænd gav tvetydige og inkonsekvente resultater," siger Jane A. Cauley, professor ved University of Pittsburgh og studiemedforfatter. "Vi viste, at testosteron forbedrede mænds indtryk af, at deres seksuelle funktion og gangevne var forbedret, hvilket tyder på, at disse virkninger er klinisk vigtige."
Men er det sikkert?
TTrials forskere screenede 51,085 mænd for at finde 790, der kvalificerede sig med et tilstrækkeligt lavt testosteronniveau, og som opfyldte andre kriterier.
De indskrevne mænd blev randomiseret i to grupper: en til at anvende den daglige testosterongel og den anden en daglig placebo-gel i et år. Resultaterne blev evalueret efter måned tre, seks, ni og 12. Seksuel funktion blev vurderet ved hjælp af spørgeskemaer; fysisk funktion blev målt ved spørgeskemaer og distancen gået på seks minutter; og vitalitet, humør og depressive symptomer blev også evalueret ved hjælp af spørgeskemaer.
På tværs af de tre forsøg var bivirkninger - inklusive hjerteanfald, slagtilfælde, andre kardiovaskulære hændelser og prostatatilstande - ens hos mænd, der fik testosteron, og dem, der fik placebo. Antallet af mænd i TT-forsøgene var dog for lille til at drage konklusioner om risikoen for testosteronbehandling, som forskerne siger vil kræve et større og længere forsøg.
"Et større og længerevarende forsøg vil være nødvendigt for at få mere definitive resultater med hensyn til sikkerhed," siger Marco Pahor, direktør for University of Florida Institute on Aging og medforfatter af papiret. "Men dette forsøg bekræftede ikke tidligere, mindre forsøg, der rejste alvorlige bekymringer vedrørende kardiovaskulær sikkerhed."
TT-forsøgene blev udført på 11 yderligere medicinske centre i hele USA og støttet af National Institutes of Health.
Kilde: University of Florida, University of Pittsburgh
Relateret bog:
at InnerSelf Market og Amazon
