Bred og hyppig screening kan fange tilfælde af coronavirus, før de kan sprede sig til andre. Vaidas Bucys / EyeEm via Getty Images

Bred adgang til test er et af de mest kraftfulde værktøjer til at holde COVID-19-pandemien under kontrol, indtil der er en effektiv vaccine i brug. Diagnostisk test, som bruges i medicinske indstillinger for at afgøre, om nogen er inficeret med coronavirus, er dyrt, langsomt og overbelastet i USA Men det er ikke den eneste type test, der kan bruges.

I studere folkesundhedspolitik for at bekæmpe epidemier med infektionssygdomme. For at bremse spredningen af ​​virussen skal folkesundhedsprogrammer fange flere COVID-19 tilfælde og fange dem, før de spredes. Innovativt screeningstest tilbyde løfte, fordi de er billige, hurtige, let masseproducerede og ikke kræver laboratoriebehandling. De kan implementeres i stor skala til hyppige test i skoler, arbejdspladser, lufthavne og endda derhjemme. Med screeningstest kunne et stort antal mennesker testes regelmæssigt, og smitsomme mennesker ville blive identificeret, før de kunne sprede virussen vidt og bredt.

Hvad er screeningstest?

Ideelt set kunne USA levere hyppige, nøjagtige diagnostiske test til hele befolkningen, men diagnostisk kapacitet er kæmper for at følge med efterspørgslen. Screeningstest gør det muligt at teste store grupper af mennesker ofte, også dem uden symptomer.

Screeningtest er designet til at fungere på samme måde som røntgenundersøgelse af håndbagage i lufthavne. Røntgenscreening er ufuldkommen - nogle uskadelige genstande kan medføre en mere grundig søgning, og nogle farlige genstande kan muligvis glide igennem - men det er hurtigt nok til at screene hver taske og god nok til at fange størstedelen af ​​potentielle våben.

Nøglen til enhver screeningstest er, at den skal have en jævn grad af falske positive og falske negativer. Hvis brugeren ved nøjagtigt, hvor nøjagtig det er, kan de korrekt fortolke deres sandsynlighed for at have COVID-19. Food and Drug Administration generelt verificerer testnøjagtigheden under godkendelsesprocessen, men det kunne også gøres af et andet regeringsorgan.

Temperaturkontrol er en form for screening, men savner mange COVID-19 tilfælde, da 40% af de inficerede er asymptomatiske. AP Photo / LM Otero, File

Mange folkesundhedsområder anvender screeningsteststrategier. For eksempel blev termometerbaseret screening anvendt under SARS og ebola-epidemierne. Desværre savner temperaturkontrol mange COVID-19 tilfælde, fordi anslået 40% af mennesker med COVID-19 viser ingen symptomer overhovedet. Mange COVID-19 genåbningsplaner indarbejde temperaturkontrol, da de vil fange nogle tilfælde, men en bedre screeningmetode er nødvendig.

Hvilke tests fungerer til COVID-19 screening?

Flere COVID-19 screeningtest det koster $ 1 til $ 5 hver , give et resultat på ca. 15 minutter er blevet udviklet, og mange flere er i rørledningen. Disse tests kræver ikke et laboratorium og kan behandles på stedet. Mange bruger antigenbaseret test, Hvilket detekterer specifikke proteiner på overfladen af ​​virussen.

Screeningstest findes i mange forskellige former. FDA indrømmede for nylig Tilladelse til nødbrug (EUA) til Quidel , BD til antigenforsøg, der bruger en lille bærbar point-of-care-maskine til at behandle prøver. Selvom Quidel rapporterer nøjagtighedsgrader over 95%, FDA advarer at satsen kunne være lavere, fordi testen ikke har gennemgået den fulde FDA-godkendelsesproces.

En af de mest alsidige muligheder for test er spytbaseret papirstrimletest, som kun kræver en papirstrimmel og et reagensglas. Det kunne let bruges derhjemme.

En god screeningstest kunne udføres hjemme og give resultater inden for få minutter. Cirkel Creative Studio / E + via Getty Images

Moderat nøjagtige screeningstest reducerer stadig transmission

Mange billige COVID-19 screeningstest er muligvis ikke så nøjagtige som diagnostiske tests. Men screeningstest med selv moderate niveauer af nøjagtighed kan faktisk stadig forsinker spredningen af ​​virussen effektivt, så længe resultaterne fortolkes korrekt.

Sådan fungerer det.

For det første fanger hyppig test langt de fleste tilfælde. En person, der er inficeret, men får en falsk-negativ og glider gennem revnerne, bliver sandsynligvis fanget næste gang de testes. For en test, der går glip af 20% af positive tilfælde, kan chancen for, at en inficeret person får to falske negativer i træk, være så lav som 4%. Det er som at redde en båd med en utæt spand: Du skal bare kautionere hurtigere for at få arbejdet gjort.

For det andet, de fleste mennesker, der får falske-negative resultater er sandsynligvis ikke smitsom. Antigenbaserede screeningstest er gode til detektering og høje virusniveauer havde brug for at være smitsom. Efter design ofrer screening screening nøjagtighed, hvor det mindst betyder at opnå lave omkostninger, hastighed og brugervenlighed.

Endelig skal de, der får en screeningstest, vide, hvordan de skal fortolke resultaterne. Diagnostiske tests kan fortælle dig, om du er inficeret med et højt niveau af sikkerhed. En billig screeningstest er ikke så sikker, men er stadig nyttig. For eksempel vil et positivt resultat betyde, at du har en høj chance for at være smitsom, i hvilket tilfælde du måske vil tage en diagnostisk test til bekræftelse og karantæne, hvis det er muligt i mellemtiden. Et negativt resultat ville betyde, at du har en lille chance for at være smitsom, men det kunne ikke udelukkes. I dette tilfælde ville det stadig være vigtigt at være opmærksom på COVID-19 transmission.

Selvom screeningstest ikke er så nøjagtige som diagnostiske tests, er de en stor forbedring i forhold til at flyve blind, fordi de giver nyttige oplysninger om, hvorvidt nogen er smitsom. Vejrrapporten kan muligvis ikke fortælle dig med sikkerhed, om det regner eller ej, men det kan fortælle dig, om det er en god ide at medbringe en paraply.

I øjeblikket har FDA få godkendelsesveje til COVID-19 screeningstest, hvilket er en barriere for udbredt brug. AP Photo / Jacquelyn Martin, File

Hvad forhindrer udbredt brug af screeningstest?

Flere virksomheder er klar til at opskalere produktionen af ​​screeningstest. Den primære barriere er forsinkelsen i regeringens godkendelse. Det er svært for screeningstest som spytbaserede papirstrimletest for at opnå den nødvendige ydeevne til godkendelse som en COVID-19 diagnostisk test, mens den forbliver billig og let nok til at muliggøre udbredt og hyppig test. Ved at skabe nye godkendelsesveje specifikt til screeningstest kunne FDA eller et andet regeringsorgan hurtigt tage flere af disse tests i brug.

De, der ser potentialet ved hurtige screeningstest, tager allerede handling. EN gruppe af guvernører planlægger at sikre hurtige tests, der har fået en godkendelse til nødbrug uden at vente på fuld FDA-godkendelse. Dette vil gøre det lettere for disse stater at komme tilbage til personlig skole og arbejde sikkert. Det er ingen overdrivelse at sige, at innovative screeningstest er et spilændrende værktøj til at bekæmpe coronavirus og holde det i skak.

Om forfatteren

Zoë McLaren, lektor i offentlig politik, University of Maryland, Baltimore County

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

Relaterede Bøger:

Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af ​​traumer

af Bessel van der Kolk

Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.

Klik for mere info eller for at bestille

Breath: The New Science of a Lost Art

af James Nestor

Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.

Klik for mere info eller for at bestille

Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning

af Steven R. Gundry

Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring

af Joel Greene

Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.

Klik for mere info eller for at bestille

Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste

af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille