Hvordan at leve på kysten er forbundet med dårligt helbred
Hastings: at leve ved havet betyder ofte færre muligheder. Ian Woolcock / Shutterstock

De usikre økonomier i mange traditionelle badebyer er faldet yderligere siden 1970'erne, da en eksplosion af billige ferieflyvninger og pakkerejser til Spanien og Grækenland fjernede dele af deres sommerhandel. “Tyrkiet og glitter”Weekender trækker stadig den ulige træner, men kan ikke holde en by flydende. Selvom britiske badebyer har en bookingspike i år på grund af pandemien, vil et løft til økonomien over en enkelt sommer ikke gøre en væsentlig forskel for sundhed eller økonomi på lang sigt.

Deres beboers forværrede helbred og velbefindende - og mangel på sundhedsforsyning - bliver gradvist synlig for regeringen og medierne takket være England's cheflæge Chris Whitty. Hans Overlæge -rapport for 2021: Sundhed i kystsamfund giver et skarpt billede af dårligt helbred og lav levealder for dem, der bor i mange engelske kystbyer.

Økonomi og dårligt helbred er forbundet

Public Health England data bekræfte den brede vifte af sundhedsindikatorer, der systematisk er værre i kystbyer. Disse inkluderer koronar hjertesygdom, slagtilfælde, kronisk lungesygdom (lungesygdom), diabetes og psykiske lidelser. Amning er lavere, og flere gravide kvinder ryger. Dette er ikke overraskende. Højkvalitetsjob er en vigtig vej til forbedring af mental og fysisk sundhed, opgivelse af rygning og adgang til livsstil, der bygger på sundere mønstre for fritidsaktiviteter, ernæring og transport.

Økonomiske og strukturelle drivkræfter for sundhed er nøglen til forklarer lav levealder og høje satser for kronisk sygdom ved siden af ​​slående kystlandskaber. A 2019 indberette af et House of Lords udvalg udvalgte de økonomiske, uddannelsesmæssige og forbindelsesmæssige ulemper ved kystbyer, der understregede behovet for at opbygge karriere for unge. Ulighedstænkningstanken Resolution Foundation beviste a langvarigt og voksende indtjeningsunderskud som forværredes yderligere mellem 2017 og 2019, før det blev ramt især hårdt af Covid-19.


indre selv abonnere grafik


Kystbyernes overdrevne indkvartering gør dem attraktive for fjerne råd og centralregering som billige steder at flytte sårbare byboere og internationale migranter. Mange passede børn placeres i Kent langt fra deres oprindelige bydele mest i London. Andelen af ​​befolkningen over 65 år er højere i kystbyer end i andre områder.

Så hvordan kan unge (og ældre) i kystområder få adgang til job af højere kvalitet? Og hvad kan man gøre ved den alvorlige og langvarige mangel på NHS-arbejdsstyrke i de fleste kystområder. Uddannelsesresultater er trods alt værre i kystbyer sammenlignet med bymiljøer.

Få job i kystbyer kræver færdigheder på kandidatniveau - tag et kig på Nomis hjemmeside, som viser beskæftigelsesmuligheder efter område. Imidlertid træner universiteter i de større kystbyer en række sundhedspersonale, fra sygeplejersker til paramedicinere til læger.

Men ikke alle badebyer er ens. Brighton, der engang var forfalsket og forladt, byggede en digital og kreativ økonomi med udgangspunkt i den klare levering af kvalificeret arbejdskraft fra de to universiteter. Dette er ikke den slags samfund, som CMO-rapporten taler om - det er ikke en mulighed for Clacton, Hastings, Blackpool eller Thanet.

Storbritanniens videregående uddannelser bygger hovedsageligt på at flytte unge voksne væk fra familie og supportnetværk til en fjern metropol. Universiteter er næsten alle placeret i store byer. Så en akademisk orienteret teenager ved havet som mit tidligere jeg lærer hurtigt, at "at klare sig godt" betyder at efterlade deres familie og samfund for godt. For mange er dette et reelt personligt tab. De højere lønninger, der betales for færdigheder på kandidatniveau, er sandsynligvis ikke tilgængelige lokalt.

Hvad kan ændre sig?

Sundhedserhverv og undervisning er en undtagelse - disse erhverv er nødvendige overalt. Så hvorfor har badebyer med høj arbejdsløshed mangel på personale i NHS? Swale og Thanet, i det nordlige Kent ikke langt fra London, har laveste forhold mellem praktiserende læger og befolkning i England. Hvorfor uddanner deres børn sig ikke til sundhedspersonale?

Småbys børn ved havet møder praktiserende læger og andre sundhedspersonale i samfundet - mange bor i nærheden af ​​et distriktshospital. Men hele udvalget af sundhedsjob er meget mindre synligt end i en by med store tertiære plejetjenester, hvor NHS -arbejdet er koncentreret. Adgang til disse erhverv er en udfordring.

Bor i en økonomi, der er domineret af lavere betalte job, er unge mennesker fra kystbyer mindre tilbøjelige end deres rigere bykammerater til at have de personlige forbindelser, der letter højt vurderet erhvervserfaring. Offentlig transport og vejforbindelser til steder med mere betalte job er ofte begrænsede, tidskrævende og dyre. Og deres forældre tjener ofte mindre.

Adgang til sundhedsprofessionelle kurser er konkurrencedygtig. Ethvert barn på en kystskole med svage eksamensresultater er i alvorlig ulempe. Så børn ved havet er mindre tilbøjelige til at komme ind på disse kurser, selvom de er forpligtet til en mangelrolle i en lokalitet tæt på familie og sociale netværk. Denne onde cirkel vil fortsætte, medmindre vi kan finde en måde at støtte unge mennesker i lokale sundhedsjobs. Hvis vi kan finde ud af en måde at gøre dette på i stor skala, kan det være en eller anden måde at tackle både sundhedsmæssige og økonomiske ulemper i kystsamfund.

Om forfatteren

Jackie Cassell, professor i primærplejeepidemiologi, honorær konsulent i folkesundhed, Brighton og Sussex Medical School

Bøger om ulighed fra Amazons bestsellerliste

"Caste: Oprindelsen af ​​vores utilfredshed"

af Isabel Wilkerson

I denne bog undersøger Isabel Wilkerson historien om kastesystemer i samfund rundt om i verden, herunder i USA. Bogen udforsker kastenes indvirkning på individer og samfund og tilbyder en ramme for at forstå og adressere ulighed.

Klik for mere info eller for at bestille

"The Color of Law: En glemt historie om, hvordan vores regering adskilte Amerika"

af Richard Rothstein

I denne bog udforsker Richard Rothstein historien om regeringspolitikker, der skabte og forstærkede raceadskillelse i USA. Bogen undersøger virkningen af ​​disse politikker på enkeltpersoner og lokalsamfund og tilbyder en opfordring til handling for at imødegå vedvarende ulighed.

Klik for mere info eller for at bestille

"Summen af ​​os: Hvad racisme koster alle, og hvordan vi kan trives sammen"

af Heather McGhee

I denne bog udforsker Heather McGhee de økonomiske og sociale omkostninger ved racisme og tilbyder en vision for et mere retfærdigt og velstående samfund. Bogen indeholder historier om enkeltpersoner og lokalsamfund, der har udfordret ulighed, samt praktiske løsninger til at skabe et mere rummeligt samfund.

Klik for mere info eller for at bestille

"The Deficit Myth: Modern Monetary Theory and the Birth of the People's Economy"

af Stephanie Kelton

I denne bog udfordrer Stephanie Kelton konventionelle ideer om offentlige udgifter og det nationale underskud og tilbyder en ny ramme for forståelse af økonomisk politik. Bogen indeholder praktiske løsninger til at imødegå ulighed og skabe en mere retfærdig økonomi.

Klik for mere info eller for at bestille

"The New Jim Crow: Mass Incarceration in the Age of Colorblindness"

af Michelle Alexander

I denne bog udforsker Michelle Alexander de måder, hvorpå det strafferetlige system fastholder racemæssig ulighed og diskrimination, især mod sorte amerikanere. Bogen indeholder en historisk analyse af systemet og dets indvirkning, samt en opfordring til handling til reform.

Klik for mere info eller for at bestille

Denne artikel blev oprindeligt vist på The Conversation