Dem i den første bølge af det britiske vaccinationsprogram kan have fået deres første dosis for over otte måneder siden. Melinda Nagy/Shutterstock

To uger efter din anden COVID-19-vaccinedosis, de beskyttende virkninger af vaccination vil være på deres højeste. På dette tidspunkt er du fuldt vaccineret. Hvis du stadig får COVID-19 efter dette tidspunkt, har du lidt en "gennembrudsinfektion". I store træk ligner gennembrudsinfektioner almindelige COVID-19-infektioner hos uvaccinerede mennesker – men der er nogle forskelle. Her er, hvad du skal være opmærksom på, hvis du har haft begge stød.

Ifølge COVID-undersøgelse af symptomer, er de fem mest almindelige symptomer på en gennembrudsinfektion hovedpine, løbende næse, nysen, ondt i halsen og tab af lugt. Nogle af disse er de samme symptomer, som folk, der ikke har fået en vaccine, oplever. Hvis du ikke er blevet vaccineret, er tre af de mest almindelige symptomer også hovedpine, ondt i halsen og løbende næse.

De to andre mest almindelige symptomer hos uvaccinerede er dog feber og vedvarende hoste. Disse to “Klassisk” COVID-19-symptomer bliver meget mindre almindelige, når du først har haft dine stød. En undersøgelse har fundet ud af, at personer med gennembrudsinfektioner er 58 % mindre tilbøjelige til at få feber sammenlignet med uvaccinerede mennesker. Snarere har COVID-19 efter vaccination været beskrevet som at føle sig som hovedkuld for mange.

Vaccinerede mennesker er også mindre tilbøjelige end uvaccinerede at blive indlagt hvis de udvikler COVID-19. De vil sandsynligvis også have færre symptomer i de indledende stadier af sygdommen og er mindre tilbøjelige til at udvikle langvarig COVID.

Årsagerne til, at sygdommen er mildere hos vaccinerede, kan skyldes, at vacciner, hvis de ikke blokerer for infektion, ser ud til at føre til, at inficerede mennesker har færre viruspartikler i deres krop. Dette er dog endnu ikke bekræftet.

Hvad øger risikoen for gennembrudsinfektion?

I Storbritannien, forskning har fundet ud af, at 0.2 % af befolkningen – eller én person ud af 500 – oplever en gennembrudsinfektion, når de er fuldt vaccineret. Men ikke alle er i samme risiko. Fire ting ser ud til at bidrage til, hvor godt du er beskyttet af vaccination.

1. Vaccinetype

Den første er den specifikke vaccinetype, du har modtaget, og den relative risikoreduktion, som hver type tilbyder. Relativ risikoreduktion er et mål for, hvor meget en vaccine reducerer risikoen for, at nogen udvikler COVID-19 sammenlignet med en person, der ikke er blevet vaccineret.

Kliniske forsøg viste, at Moderna-vaccinen reducerede en persons risiko for at udvikle symptomatisk COVID-19 ved at 94 %, mens Pfizer-vaccinen reducerede denne risiko med 95 %. Johnson & Johnson- og AstraZeneca-vaccinerne klarede sig mindre godt, hvilket reducerede denne risiko med ca 66 % 70 % henholdsvis (selvom beskyttelse, der tilbydes af AstraZeneca-vaccinen, så ud til at gøre det stige til 81 % hvis der var længere mellemrum mellem doser).

2. Tid siden vaccination

Men disse tal tegner ikke det komplette billede. Det bliver mere og mere tydeligt, at lang tid siden vaccination også er vigtig og er en af ​​grundene til, at debatten om booster-immuniseringer vokser i intensitet.

Tidlig forskning, stadig i fortryk (og så endnu ikke gennemgået af andre videnskabsmænd), tyder på, at Pfizer-vaccinens beskyttelse aftager i løbet af de seks måneder efter vaccination. En anden fortryk fra Israel tyder også på, at dette er tilfældet. Det er for tidligt at vide, hvad der sker med vaccinens effektivitet ud over seks måneder hos de dobbeltvaccinerede, men det er sandsynligvis reducere yderligere.

3. Varianter

En anden vigtig faktor er den variant af virussen, du står over for. Risikoreduktionerne ovenfor blev i vid udstrækning beregnet ved at teste vacciner mod den oprindelige form af coronavirus.

Men når man står over for alfa-varianten, data fra Public Health England tyder på, at to doser af Pfizer-vaccinen er lidt mindre beskyttende, hvilket reducerer risikoen for at få COVID-19-symptomer med 93 %. Over for delta falder beskyttelsesniveauet endnu mere, til 88 %. AstraZeneca-vaccinen påvirkes også på denne måde.

COVID-symptomundersøgelsen understøtter alt dette. Dens data tyder på, at du i løbet af de to til fire uger efter du har modtaget dit andet Pfizer-stik, er omkring 87 % mindre tilbøjelige til at få COVID-19-symptomer, når du står over for delta. Efter fire til fem måneder falder det tal til 77%.

4. Dit immunsystem

Det er vigtigt at huske, at ovenstående tal refererer til gennemsnitlig risikoreduktion på tværs af en befolkning. Din egen risiko vil afhænge af dine egne niveauer af immunitet og andre personspecifikke faktorer (såsom hvor udsat du er for virussen, hvilket kan være bestemt af dit job).

Immunkonditionen falder typisk med alderen. Langsigtede medicinske tilstande kan også forringe vores reaktion på vaccination. Ældre mennesker eller personer med nedsat immunforsvar kan derfor have lavere niveauer af vaccine-induceret beskyttelse mod COVID-19, eller kan se deres beskyttelse aftage hurtigere.

Det er også værd at huske på, at de mest klinisk sårbare modtog deres vacciner først, muligvis for over otte måneder siden, hvilket kan øge deres risiko for at opleve en gennembrudsinfektion på grund af aftagende beskyttelse.

Behøver du at bekymre dig om en gennembrudsinfektion?

Stadig vacciner reducere kraftigt dine chancer for at få COVID-19. De også i endnu højere grad beskytte mod hospitalsindlæggelse og død.

Det handler dog om at se gennembrudsinfektioner, og bekymringen er, at de kan stige, hvis vaccinebeskyttelsen, som formodet, falder over tid. Derfor er den britiske regering planlægning at give en boosterdosis til de mest udsatte, og overvejer også, om boostere skal gives bredere. Andre lande, herunder Frankrig og Tyskland, planlægger allerede at tilbyde boostere til grupper, der anses for at være i højere risiko for COVID-19.

Men selv boostere ender med at blive brugt, dette skal ikke tolkes som, at vacciner ikke virker. Og i mellemtiden er det vigtigt at fremme vaccination til alle de berettigede, som endnu ikke er blevet vaccineret.

Om forfatteren

Vassilios Vassiliou, ledende klinisk lektor i kardiovaskulær medicin, University of East Anglia; Ciaran Grafton-Clarke, NIHR Academic Clinical Fellow, Norwich Medical School, University of East Anglia, og Ranu Baral, gæsteforsker (Academic Foundation Doctor FY2), University of East Anglia

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

bøger_sundhed