Karaneteams tilbyder en måde at begrænse risikoen for infektion, samtidig med at de opretholder sociale kontakter og mental sundhed. Oqvector / iStock Getty Images Plus via Getty Images
Efter tre måneder med lockdowns, mange mennesker i USA og verden henvender sig til karantænebobler, pandemiske pods eller karantænehold i et forsøg på at balancere risiciene ved pandemien med livets følelsesmæssige og sociale behov.
Jeg er epidemiolog og en mor til fire, hvoraf tre er teenagere, der er i gang med deres risikovillige år. Mens landet kæmper med, hvordan man skal navigere i nye risici i verden, gør mine børn og jeg det samme.
Når det gøres omhyggeligt, viser forskningen, at karantænebobler effektivt kan begrænse risikoen for at pådrage sig SARS-CoV-2, mens de tillader folk at have tiltrængt sociale interaktioner med deres venner og familie.
Quaranteams er baseret på ideen om, at folk kan interagere frit inden for en gruppe, men at gruppen forbliver isoleret fra andre mennesker så meget som muligt. Klaus Vedfelt/Digital Vision via Getty Images
Reducer risikoen, hvis du ikke kan eliminere den
Et karantæneteam er en lille gruppe mennesker, der danner deres egen omgangskreds for at sætte karantæne sammen – og et perfekt eksempel på en skadesreduktionsstrategi.
Skadereduktion er et pragmatisk folkesundhedskoncept, der udtrykkeligt anerkender, at alle risici ikke kan elimineres, så det tilskynder til reduktion af risiko. Harm reduction-tilgange tager også højde for skæringspunktet mellem biologiske, psykologiske og sociale faktorer, der påvirker både sundhed og adfærd.
For eksempel afholdenhedsundervisning fungerer ikke så godt. Safe-sex-undervisning søger derimod begrænse risikoen, ikke eliminere den, og er bedre til at reducere teenagegraviditet og seksuelt overført infektion.
Karantænebobler er en måde at begrænse risikoen for at få eller overføre SARS-CoV-2, mens den sociale interaktion udvides.
Mental sundhed betyder også noget
At blive indendørs, undgå al kontakt med venner eller familie og få leveret mad og dagligvarer ville være den bedste måde at begrænse din risiko for at få SARS-CoV-2. Men risikoen for pandemien strækker sig ud over skaden fra infektion. Sundhed omfatter psykisk såvel som fysisk velvære.
Pandemiens negative mentale sundhedsvirkninger er allerede begyndt at blive tydelige. En nylig undersøgelse af amerikanske voksne fandt, at 13.6 % rapporterede symptomer på alvorlig psykisk lidelse, op fra 3.9 % i 2018. En fjerdedel af personer i alderen 18 til 29 år rapporterede om alvorlige psykiske lidelser, de højeste niveauer i alle aldersgrupper. Mange mennesker oplever angst og depression på grund af pandemien eller allerede levede med disse udfordringer. Sikkert ensomhed hjælper ikke.
Ensomhed og social isolation øger risikoen for depression og angst og kan også føre til stigninger i risikoen for alvorlige fysiske sygdomme som f.eks koronar hjertesygdom, slagtilfælde og for tidlig død.
Quaranteams er derfor ikke blot en praktisk idé, fordi de lader folk se deres venner og familie. Isolation udgør alvorlige sundhedsrisici – både fysisk og mentalt – som sociale bobler kan hjælpe med at lindre og samtidig forbedre socialt velvære og livskvalitet.
Håndtering af en virus handler om at styre menneskelige interaktioner, og karantænebobler arbejder for at isolere grupper fra risiko. Gremlin/E+ via Getty Images
Social netværksteori viser, at karantænehold fungerer
Sociale relationer øger velvære og mental sundhed, men de fungerer også som et middel til smitteoverførsel. Når mennesker rundt om i verden kommer ud af lockdowns, er dette gåden: Hvordan øger vi den sociale interaktion, mens vi begrænser risikoen for spredning?
En nylig undersøgelse brugt teori om sociale netværk - hvordan information spredes blandt grupper af mennesker - og infektionssygdomsmodeller for at se, om karantænehold ville arbejde i denne pandemi.
For at gøre det byggede forskerne computermodeller af sociale interaktioner for at måle, hvordan virussen spredte sig. De byggede en model for typisk adfærd, af typisk adfærd, men med kun halvdelen af antallet af interaktioner og af tre forskellige tilgange til social distancering, der også havde halvdelen af antallet af interaktioner som normalt.
Det første scenarie for social distancering grupperede folk efter egenskaber - folk ville for eksempel kun se mennesker på samme alder. Det andet scenarie grupperede mennesker efter lokalsamfund og begrænset inter-community interaktion. Det sidste scenarie begrænsede interaktioner til små sociale grupper med blandede karakteristika fra forskellige steder – dvs. karantænebobler. Disse bobler kunne have mennesker i alle aldre og fra forskellige kvarterer, men disse mennesker ville kun interagere med hinanden.
Alle de sociale afstandsforanstaltninger reducerede alvorligheden af pandemien og var også bedre end blot at reducere interaktioner tilfældigt, men karanteamtilgangen var den mest effektive til at flade kurven ud. Sammenlignet med ingen social distancering ville karantænebobler forsinke toppen af infektioner med 37 %, mindske højden af toppen med 60 % og resultere i 30 % færre inficerede individer generelt.
Andre lande er begyndt at indarbejde karantænehold i deres forebyggelsesretningslinjer nu, hvor infektionsraten er lav, og kontaktsporingsprogrammer er på plads. England er det seneste land at annoncere vejledning i karantæneteamet med deres støtteboblepolitik.
New Zealand implementerede en karantæneboblestrategi i begyndelsen af maj og det ser ud til at have virket. Derudover fandt en nylig undersøgelse blandt 2,500 voksne i England og New Zealand en høj grad af støtte til politikkerne og høj grad af motivation til at overholde.
Folk i en karantæneboble skal blive enige om, hvor stor risiko der er acceptabel og etablere et sæt regler. Imgorthand / E + via Getty Images
Sådan bygger du en karantæneboble
Her er hvad du skal gøre for at lave et effektivt karantæneteam.
For det første skal alle være enige om at følge reglerne og være ærlige og åbne om deres handlinger. Individuel adfærd kan sætte hele teamet i fare, og grundlaget for et karanteam er tillid. Hold bør også tale på forhånd om, hvad de skal gøre, hvis nogen bryder reglerne eller bliver udsat for en inficeret person. Hvis nogen begynder at vise symptomer, bør alle acceptere at isolere sig i 14 dage.
For det andet skal alle beslutte, hvor stor risiko der er acceptabel og etablere regler, der afspejler denne beslutning. For eksempel kan nogle mennesker føle sig okay over at have et nært familiemedlem på besøg, mens andre måske ikke. Vores familie har aftalt, at vi kun besøger venner udenfor, ikke indenfor, og at alle skal have masker på hele tiden.
Endelig skal folk faktisk følge reglerne, overholde fysisk afstand uden for karantæneteamet og være imødekommende, hvis de tror, de kan være blevet afsløret.
Derudover skal kommunikationen være løbende og dynamisk. Pandemiens realiteter ændrer sig i et hurtigt tempo, og hvad der kan være i orden den ene dag kan være for risikabelt for nogle den næste.
Risikoen ved at blive medlem af et karantæneteam
Enhver stigning i social kontakt er i sagens natur mere risikabel lige nu. Der er især to vigtige ideer, som en person bør overveje, når de tænker på, hvor meget risiko de er villig til at tage.
Den første er asymptomatisk spredning. Aktuelle data tyder på, at på ethvert givet tidspunkt, hvor som helst mellem 20 % og 45 % af personer, der er inficeret med SARS-CoV-2, er asymptomatiske eller præsymptomatiske og i stand til at overføre virussen til andre. Den bedste måde at vide, om nogen er inficeret eller ej, er at blive testet, så nogle mennesker kan overveje at kræve test, før de accepterer at deltage i et karantæneteam.
Den anden ting at overveje er, at konsekvenserne af at blive syg ikke er de samme for alle. Hvis du eller en, du bor sammen med, har en anden helbredstilstand – såsom astma, diabetes, en hjertesygdom eller et kompromitteret immunsystem – bør vurderingen af risiko og belønning fra et karantænehold ændres. Konsekvenserne af, at en højrisikoperson udvikler COVID-19 er meget mere seriøs.
En af de største vanskeligheder, som både videnskabsmænd og offentligheden står over for, er usikkerheden om denne virus, og hvad der venter forude. Men nogle ting er kendt. Hvis enkeltpersoner er informerede og oprigtige i deres karanenteamindsats og følger den regelmæssige vejledning om social distancering, maske iført og entusiastisk håndvask kan quaranteams tilbyde en robust og struktureret mellemvejstilgang til at håndtere risiko, mens de oplever glæden og fordelene ved venner og familie. Det er ting, vi alle kunne drage fordel af i disse dage, og for nu kan karantænehold være det bedste skridt fremad, når vi sammen kommer ud af denne pandemi.
Om forfatteren
Melissa Hawkins, professor i folkesundhed, direktør for Public Health Scholars Program, American University
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede Bøger:
De fem kærlighedssprog: Hemmeligheden bag kærlighed, der varer
af Gary Chapman
Denne bog udforsker begrebet "kærlighedssprog", eller de måder, hvorpå individer giver og modtager kærlighed, og giver råd til at opbygge stærke relationer baseret på gensidig forståelse og respekt.
Klik for mere info eller for at bestille
De syv principper for at få ægteskab til at fungere: En praktisk vejledning fra landets førende parforholdsekspert
af John M. Gottman og Nan Silver
Forfatterne, førende forholdseksperter, tilbyder råd til at opbygge et vellykket ægteskab baseret på forskning og praksis, herunder tips til kommunikation, konfliktløsning og følelsesmæssig forbindelse.
Klik for mere info eller for at bestille
Kom som du er: Den overraskende nye videnskab, der vil forvandle dit sexliv
af Emily Nagoski
Denne bog udforsker videnskaben om seksuel lyst og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre seksuel nydelse og forbindelse i forhold.
Klik for mere info eller for at bestille
Vedhæftet: Den nye videnskab om voksentilknytning og hvordan den kan hjælpe dig med at finde – og beholde – kærlighed
af Amir Levine og Rachel Heller
Denne bog udforsker videnskaben om voksentilknytning og tilbyder indsigt og strategier til at opbygge sunde og tilfredsstillende relationer.
Klik for mere info eller for at bestille
Relationskuren: En 5-trins vejledning til styrkelse af dit ægteskab, familie og venskaber
af John M. Gottman
Forfatteren, en førende forholdsekspert, tilbyder en 5-trins guide til at opbygge stærkere og mere meningsfulde relationer med sine kære, baseret på principper om følelsesmæssig forbindelse og empati.
