At fejre en sundere fremtid: En canadisk familie i 1960'er-stil symboliserer arven fra universel sundhedspleje i Canada. Pioneret af Tommy Douglas i Saskatchewan i 1947 med hospitalsforsikring og udvidet til Medicare i 1962, lagde dette system grundlaget for den landsdækkende vedtagelse af universel sundhedspleje i 1966. I dag er det fortsat en hjørnesten i Canadas forpligtelse til lige sundhed for alle
I denne artikel:
- Hvad er universel grundindkomst, og hvordan kan den finansieres?
- Hvordan universel sundhedspleje og undervisningsfrit college låser op for $3 billioner årligt
- Hvad 900 milliarder dollars i klimafinansiering kunne udrette
- Hvorfor underskudsudgifter understøtter økonomisk vækst og stabilitet
- Hvor smartere, omdirigeret udgifter gavner enhver amerikaner
Sådan får du det amerikanske budget til at gavne enhver amerikaner til samme pris
af Robert Jennings, InnerSelf.com
Nogle gange stirrer de mest ligetil løsninger os i øjnene. Alligevel kæmper vi for at se dem gennem tågen af kompleksitet og modstand mod forandring. USA bruger mere på sundhedspleje end noget andet land – over 4.5 billioner dollars årligt. Det er $12,000 pr. person årligt, næsten det dobbelte af, hvad Storbritannien bruger, på trods af at Storbritannien i vid udstrækning anses for at have et af de bedste sundhedssystemer i verden.
Men hvad får vi i USA for alle de penge? Bestemt ikke de bedste resultater. Vores forventede levetid er lavere, vores mødredødelighed er højere, og kroniske sygdomme florerer. Sådan behøver det ikke være.
Elon Musk og Vivek Ramaswamy kræver en nedskæring på 2 billioner dollar i det føderale budget. Her er sagen: Vi kan gøre det, men ikke ved at skære ned på vitale tjenester. I stedet kan vi spare disse penge, mens vi forbedrer alle amerikaneres liv ved at gå over til et universelt sundhedssystem, der er modelleret efter Storbritanniens.
Og kirsebær på toppen? Denne transformation ville kun koste den private sektor så meget, som den allerede bruger i dag. Faktisk ville det frigøre ressourcer til universal college, en grundlæggende UBI (Universal Basic Income) eller tackling af klimaændringer.
Ideen i denne artikel er ligetil: Amerikanere, virksomheder og regeringer bruger allerede meget på sundhedspleje og videregående uddannelse. Ved at omdirigere disse midler til et universelt sundhedssystem, der ligner andre OECD-lande, og lade regeringen dække undervisning og bøger direkte, kan der opnås betydelige besparelser. Disse besparelser kunne så allokeres andre steder. De fleste amerikanere ville ikke se en stigning i egenudgifter, takket være grundindkomstbetalinger, der opvejer eventuelle omkostninger. Lad os bryde dette ned og se, hvordan det kunne fungere.
Det amerikanske sundhedsparadoks
USAs sundhedssystem er et paradoks af ekstremer. På den ene side har vi banebrydende medicinsk teknologi, nogle af de bedste specialister i verden og innovative behandlinger. På den anden side har vi millioner af mennesker, der ikke har råd til at gå til læge eller udfylde en recept.
Vores system skal være mere sammenhængende og effektivt. Administrative omkostninger omfatter over 600 milliarder dollars om året, hvoraf en stor del bruges på duplikativ fakturering, lag af bureaukrati og at navigere i kompleksiteten af private forsikringer.
Ud over affald betaler USA langt mere for receptpligtig medicin end noget andet land. Det er ikke fordi stofferne er bedre; systemet giver medicinalvirksomheder mulighed for at opkræve, hvad markedet vil bære. Tilføj høje udbyderomkostninger og vægt på dyre behandlinger frem for forebyggende behandling, og det er ikke underligt, at vi bruger så meget, mens vi får så lidt til gengæld.
UK's Healthcare System: A Better Way
Så hvad gør Storbritannien anderledes? For det første har enhver britisk statsborger adgang til sundhedspleje uden undtagelse, takket være den offentligt finansierede National Health Service (NHS). Regeringen forhandler lægemiddelpriser, betaler udbydere direkte og opererer med væsentligt lavere administrative omkostninger sammenlignet med USA Mens privat forsikring findes for hurtigere adgang eller frynsegoder som private værelser, sikrer NHS omfattende pleje for alle.
Storbritannien prioriterer forebyggelse og adgang til primær pleje gennem praktiserende læger, der hjælper med at fange sundhedsproblemer tidligt og reducere behovet for dyre hospitalsindlæggelser. Til cirka 5,000 USD pr. person årligt, leverer NHS kvalitetspleje til mindre end halvdelen af omkostningerne i det amerikanske system. Bygget på effektivitet og retfærdighed er NHS fortsat en global model for universel sundhedspleje.
Den økonomiske sag for et universelt system
Hvis USA indførte et universelt sundhedssystem i britisk stil, kunne vores samlede sundhedsudgifter falde fra 4.5 billioner USD om året til 1.66 billioner USD årligt. Det er en besparelse på 2.84 billioner dollars hvert år i offentlige og private sundhedsudgifter. Den private sektors nuværende udgifter - omkring 2.25 billioner dollars til præmier, egenudgifter og arbejdsgiverbidrag - kunne simpelthen omdirigeres til skatter for at finansiere systemet. Der ville ikke være nogen nettoomkostninger for enkeltpersoner eller virksomheder, men måden vi betaler for sundhedsydelser ville ændre sig.
Her er kickeren: Ved at omdirigere den private sektors nuværende udgifter til sundhedspleje til skatter for at finansiere et universelt system, ville regeringen vinde yderligere 2.25 billioner dollars årligt. Denne massive tilstrømning af midler – svarende til hvad private enheder allerede betaler for præmier, egenudgifter og arbejdsgiverbidrag – kunne omdirigeres til programmer, der gavner alle amerikanere.
Kombineret med de systemiske besparelser på 590 milliarder dollars fra reduceret offentlig ineffektivitet giver denne tilgang mere end 2.84 billioner dollars årligt til at finansiere transformative initiativer som universal college, et UBI-program eller tilpasning og afbødning af klimaændringer, alt imens den opretholder sundhedspleje af høj kvalitet for alle.
Lad os tage reformen alvorligt
Ved at gå over til et universelt sundhedssystem, der er modelleret efter Storbritanniens, kunne USA spare cirka 2.84 billioner dollars årligt. Denne betydelige sum åbner døren til transformative investeringer inden for områder som universel universitetsuddannelse, en universel grundindkomst (UBI) og afbødning af klimaændringer. Lad os undersøge, hvordan disse midler kan tildeles:
Universal College Uddannelse
Hvis USA vedtog et undervisningsfrit offentligt college-system, ville besparelserne gå langt ud over blot at eliminere undervisningsregninger. Familier, studerende og endda arbejdsgivere bærer en enorm økonomisk byrde for at dække omkostningerne ved videregående uddannelse. Amerikanske studerende skylder svimlende $1.74 billioner i studielånsgæld, hvor den gennemsnitlige låntager bærer næsten $29,000 i lån. Familier bruger et gennemsnit på over $10,000 hvert år på in-state undervisning og gebyrer på offentlige gymnasier. I modsætning hertil fordobler undervisning uden for staten ofte dette beløb. Værelse og kost kan tilføje yderligere $14,000 til $15,000 årligt, hvor lærebøger og forsyninger tilføjer flere hundrede til regningen.
De enkelte stater investerer betydeligt i offentlig videregående uddannelse og bidrager årligt med milliarder af dollars til at subsidiere undervisningsomkostninger. Tilsvarende tilbyder mange arbejdsgivere undervisningsassistanceprogrammer, som, selv om de er værdifulde, omdirigerer ressourcer, der kunne bruges til løn, ydelser eller anden medarbejderstøtte. Overgang til en føderalt finansieret, undervisningsfri model ville spare studerende og familier for tusindvis af dollars om året og frigøre betydelige midler for stater og arbejdsgivere til at omfordele. Det ville også gøre videregående uddannelse tilgængelig for dem i lavere indkomstgrupper.
Den private sektors besparelser kan være transformerende. Med disse omkostninger elimineret kunne den føderale regering omdirigere ækvivalenten af disse private udgifter til offentlige programmer ved at flytte dem til skatter. Familier, stater og virksomheder behøver ikke længere at bære disse omkostninger direkte. Alligevel ville deres bidrag gennem skatter muliggøre universelle programmer, der gavner alle.
For eksempel kunne en Universal Basic Income (UBI) blive en realitet, hvilket giver et økonomisk sikkerhedsnet for alle amerikanere. Tilsvarende kan en omdirigering af disse midler støtte indsatsen for at begrænse klimaændringer, såsom udvikling af vedvarende energi, infrastrukturforbedringer og katastrofeberedskab, hvilket ville spare milliarder i fremtidige skader.
Ved at genoverveje, hvordan videregående uddannelse finansieres, kunne USA ændre adgangen til læring og frigøre ressourcerne til at løse nogle af landets mest presserende udfordringer. Denne omstrukturering handler ikke kun om uddannelse; det handler om at bygge en mere retfærdig og bæredygtig fremtid for alle amerikanere.
Universal Basisindkomst (UBI)
Et Universal Basic Income (UBI) program, der tilbyder $12,000 årligt, er en dristig og opnåelig vision, når det implementeres som en vægtet system. I stedet for at give $12,000 til hver enkelt person, allokerer denne tilgang midlerne baseret på en vægtet husstandsmodel. Under dette system ville lederen af en husstand modtage hele $12,000. I modsætning hertil ville hvert ekstra husstandsmedlem blive vægtet til det halve og modtage $6,000. For eksempel vil en familie på fire blive talt som tre vægtede individer, hvilket resulterer i en samlet UBI på $36,000 for husstanden årligt.
Dette program ville erstatte alle former for velfærd, madkuponer osv. og fjerne stigmatiseringen af at være fattige, da disse mennesker ville modtage en basisindkomst, der ikke nødvendiggør, at de tigger en embedsmand om penge. Det ville ikke kun gavne deres økonomi, men også deres selvværd og selvværd.
De estimerede omkostninger ved denne vægtede UBI-model for de nederste 90% af amerikanerne vil udgøre omkring 2.5 billioner dollars årligt, hvilket passer komfortabelt inden for de 3 billioner dollars i besparelser og omfordelinger fra overgang til universel sundhedspleje og undervisningsfri offentligt college. Denne struktur sikrer finansiel stabilitet for husholdningerne uden at overdrive ressourcer, hvilket gør den både økonomisk levedygtig og retfærdig.
For universitetsstuderende, der bor væk fra hjemmet, er den årlige UBI på 12,000 USD på linje med de gennemsnitlige udgifter til værelse og kost, hvilket effektivt dækker disse væsentlige leveomkostninger. Denne vægtede tilgang sikrer også, at husstande af forskellig størrelse får passende støtte, der er skræddersyet til deres behov. Efter fuld finansiering af UBI ville der stadig være cirka 500 milliarder dollars tilbage årligt, som kunne rettes mod kritiske prioriteter som tilpasning til klimaændringer og afbødning.
Denne vægtede UBI-model demonstrerer, hvordan systemiske reformer kan give økonomisk sikkerhed for millioner af amerikanere, samtidig med at de opretholder finanspolitisk ansvar og giver plads til at investere i nationens fremtid.
Tilpasning og afbødning af klimaændringer
Ved at kombinere de 500 milliarder dollars, der er tilbage fra implementeringen af en Universal Basic Income (UBI) med de 400 milliarder dollars, der er sparet gennem strømlining af velfærdsprogrammer med en UBI, kunne USA allokere ca. 900 milliarder dollars årligt at bekæmpe klimaforandringerne. Denne massive investering ville give de nødvendige ressourcer til at håndtere den voksende miljøkrise og samtidig fremme økonomisk modstandskraft.
Med $900 milliarder årligt kan USA dramatisk skalere overgangen til vedvarende energi. Dette omfatter udvidelse af vind-, sol- og vandkraftproduktion, samtidig med at energinettet moderniseres for at integrere disse vedvarende kilder effektivt og øge lagerkapaciteten. Sådanne fremskridt ville ikke kun reducere drivhusgasemissionerne, men også skabe en mere stabil og bæredygtig energiinfrastruktur for fremtiden.
Investeringer i infrastruktur for klimamodstandsdygtighed vil hjælpe med at beskytte samfund mod den stigende sværhedsgrad af ekstreme vejrbegivenheder. Eftermontering af veje, broer, diger og kystforsvar ville sikre vital infrastruktur. Samtidig vil forbedrede vandforvaltningssystemer forberede sig på tørke og oversvømmelser. Disse opgraderinger er afgørende for at minimere klimarelaterede katastrofers økonomiske og menneskelige belastning.
Finansiering kan også rettes mod kulstoffangst- og lagringsteknologier, et kritisk værktøj til at afbøde klimaændringer. Udvidelse af forskning og anvendelse af disse teknologier, sammen med genopretning af naturlige kulstofdræn som skove og vådområder, vil hjælpe med at fjerne kuldioxid fra atmosfæren. Disse bestræbelser vil arbejde hånd i hånd med emissionsreduktionsinitiativer for at bekæmpe global opvarmning.
Landbruget, der er en væsentlig bidragyder til emissioner, kunne drage fordel af programmer, der understøtter bæredygtige og regenerative metoder. Landmænd kan få incitament til at vedtage metoder, der forbedrer jordens sundhed og reducerer emissioner. Investeringer i mere lokale og bæredygtige fødevaresystemer vil yderligere minimere spild og styrke fødevaresikkerheden.
På globalt plan kan USA bidrage til internationale klimafonde, hjælpe udviklingslande med at omstille sig til vedvarende energi og tilpasse sig klimapåvirkningerne. Dette ville styrke Amerikas lederskab på den globale scene, samtidig med at det fremmer internationalt samarbejde om at håndtere klimaændringer.
En omdirigering af disse midler ville ikke kun positionere USA som førende i kampen mod klimaændringer, men også skabe millioner af grønne job, booste økonomisk vækst og beskytte fremtidige generationer mod de ødelæggende virkninger af en overophedet planet. Denne dristige strategi viser, hvordan systemiske sundheds-, uddannelses- og velfærdsreformer kan frigøre ressourcer til at tackle en af menneskehedens mest presserende udfordringer.
Slut med underskudsudgifter, mens du investerer i fremtiden
Underskudsudgifter er faktisk en af de primære måder, hvorpå regeringen skaber penge til at opretholde en ekspanderende økonomi. Mens uforholdsmæssigt store underskud kan signalere ineffektivitet, vil en brat nedskæring af offentlige udgifter reducere pengemængden betydeligt, hvilket potentielt kan udløse en recession eller depression. I stedet for at skære ned på programmer, som millioner af amerikanere er afhængige af, giver systemiske reformer som dem, der er skitseret i denne plan, mulighed for smartere udgifter i stedet for strengheden af besparelser.
Ved at omdirigere midler gennem et universelt sundhedssystem, undervisningsfrit kollegium og strømlinede velfærdsprogrammer ville økonomien bevare sine nødvendige økonomiske input og sikre fortsat vækst. Disse reformer vil ikke helt eliminere det årlige underskud, men vil hjælpe med at kontrollere inflationspresset ved at reducere ineffektivitet og omdirigere midler, hvor de har størst effekt. Hvis inflationen blev en bekymring, kunne skatterne hæves beskedent på de rigeste 10 % for at stabilisere økonomien uden at belaste flertallet af amerikanerne.
Denne tilgang bevarer underskudsudgifternes kritiske rolle i at opretholde økonomisk ekspansion og sikrer, at offentlige udgifter understøtter langsigtet effektivitet og retfærdighed, hvilket skaber en mere stabil og modstandsdygtig økonomi.
Overvinde udfordringerne
Selvfølgelig vil denne form for transformation kræve arbejde. Sundhedsindustrien er en magtfuld lobby, og mange mennesker frygter forandring, selv når det er til det bedre. Kritikere vil hævde, at universel sundhedspleje vil føre til rationering eller lavere plejekvalitet, men evidensen understøtter ikke dette. Lande som Storbritannien, Frankrig, Tyskland og Canada giver universel dækning, mens de opretholder høje standarder for pleje.
Vi er også nødt til at tage fat på offentlige misforståelser. Folk bekymrer sig om højere skatter, men under dette system ville disse skatter simpelthen erstatte det, de allerede betaler i præmier og egne omkostninger. For de fleste amerikanere ville det være en vask - eller endda en besparelse, når UBI overvejes.
En vision for fremtiden
Forestil dig et USA, hvor alle har adgang til sundhedspleje, uanset indkomst eller beskæftigelsesstatus. Forestil dig et system, hvor virksomheder ikke længere er belastet med at levere forsikringer. Forestil dig et samfund, hvor besparelserne fra et effektivt sundhedssystem finansierer universel uddannelse, en basisindkomst og modig handling mod klimaændringer. Den fremtid er inden for vores rækkevidde.
Alle kan skændes med disse tal, men essensen er korrekt. Og jeg angreb ikke engang den spildfulde forsvarsafdeling eller henviste til omlægningen af arbejdskraft til ægte ressourcestærke bestræbelser.
Elon Musk og Vivek Ramaswamy ønsker at skære 2 billioner dollars fra budgettet ved at gøre den amerikanske økonomi effektiv. Lad os tage dem op på den udfordring, men lad os gøre det på en måde, der styrker nationen, løfter enhver amerikaner og efterlader ingen. Universal sundhedspleje, Universal college og basisindkomst er ikke bare det rigtige at gøre – det er genialt.
Om forfatteren
Robert Jennings er medudgiver af InnerSelf.com, en platform dedikeret til at styrke individer og fremme en mere forbundet, retfærdig verden. Robert er en veteran fra det amerikanske marinekorps og den amerikanske hær og trækker på sine forskellige livserfaringer, fra at arbejde med fast ejendom og byggeri til at bygge InnerSelf.com sammen med sin kone, Marie T. Russell, for at bringe et praktisk, funderet perspektiv til livets udfordringer. Grundlagt i 1996, deler InnerSelf.com indsigt for at hjælpe folk med at træffe informerede, meningsfulde valg for sig selv og planeten. Mere end 30 år senere fortsætter InnerSelf med at inspirere til klarhed og empowerment.
Creative Commons 4.0
Denne artikel er licenseret under en Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0-licens. Tilskriv forfatteren Robert Jennings, InnerSelf.com. Link tilbage til artiklen Denne artikel blev oprindeligt vist på InnerSelf.com
Relaterede Bøger:
Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af traumer
af Bessel van der Kolk
Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.
Klik for mere info eller for at bestille
Breath: The New Science of a Lost Art
af James Nestor
Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.
Klik for mere info eller for at bestille
Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning
af Steven R. Gundry
Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.
Klik for mere info eller for at bestille
Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring
af Joel Greene
Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.
Klik for mere info eller for at bestille
Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste
af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore
Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.
hvilken
