På trods af FN's millenniumudviklingsmål om 75 procent reduktion i mødredødsfald i 2015 steg den estimerede mødredødelighed for 48 amerikanske stater og District of Columbia faktisk med 26.6 procent fra 2000 til 2014.

En ny undersøgelse viser, at den estimerede mødredødelighed i USA, eksklusive Californien og Texas, var 23.8 pr. 100,000 levende fødsler i 2014 - en stigning fra 18.8 i 2000.

Tidligere skøn underrapporterede væsentligt mødredødsfald, hovedsageligt på grund af forsinkelser i nogle staters vedtagelse af et "graviditetsspørgsmål" på standarddødsattester. På grund af disse forsinkelser og deraf følgende uoverensstemmelser har USA ikke offentliggjort en officiel mødredødelighed siden 2007, siger forskere.

”Den nuværende mødredødelighed placerer De Forenede Stater langt bag andre industrialiserede nationer,” siger studiemedforfatter Eugene Declercq, professor i samfundsvidenskab ved Boston University. ”Der er behov for at fordoble bestræbelserne på at forhindre mødredødsfald og forbedre barselspleje for de fire millioner amerikanske kvinder, der føder hvert år.”

Verdenssundhedsorganisationen har rapporteret, at 157 af 183 lande har vist fald i deres mødredødelighed siden 2000. Den nuværende anslåede amerikanske rate er sammenlignelig med den for Iran og Ukraine. Og blandt 31 industrialiserede lande er det kun Mexico, der har en ringere sats.

Graviditetsstatus

Til undersøgelsen, der er offentliggjort i tidsskriftet Fødselslæge og gynækologi, analyserede forskere detaljerede dødelighedsdata, der var tilgængelige fra National Center for Health Statistics og Centers for Disease Control and Prevention. Mødredødelighed defineres som en kvindes død under graviditet eller inden for 42 dage efter graviditetens ophør, uanset årsag relateret til eller forværret af graviditeten eller dens ledelse.

I 2003 blev der tilføjet et spørgsmål til standarddødsattesten for at fastslå enhver kvindelig decents svangerskabsstatus, selvom kvinden ikke var gravid på dødstidspunktet. Men kun fire stater reviderede deres dødsattester i det år, mens adoption af andre stater var forskudt. På grund af disse forsinkelser var der uoverensstemmelser i, hvordan mødredødelighed blev rapporteret.

Forskerne udviklede en "korrektionsfaktor" til at justere de ikke-rekvisiterede data, så de var sammenlignelige med de reviderede data. Det justerede antal dødsfald blev derefter brugt til at beregne mødredødeligheden for grupper af stater. Californien og Texas blev analyseret separat, fordi de havde tendenser, der var markant forskellige fra andre stater: Californien viste et markant fald i mødredødeligheden fra 2003 til 2014, mens Texas havde en fordobling af sin rapporterede dødelighed i 2011-2012.

En 'international forlegenhed'

Beregningerne viser, at den sidste officielle mødredødelighed i USA - 12.7 dødsfald pr. 100,000 levende fødte, rapporteret i 2007 - blev signifikant undervurderet, siger forskere. Den nye undersøgelse estimerer en hastighed på 21.3 i 2007, 68 procent højere end det rapporterede gennemsnit.

”Det er en international forlegenhed, at De Forenede Stater siden 2007 ikke har været i stand til at give en national mødredødelighed til internationale datalagre,” skriver forskerne. ”Denne manglende evne afspejler den kroniske underfinansiering i de sidste to årtier af statslige og nationale vitale statistiksystemer. Faktisk var det primært en mangel på midler, der førte til forsinkelser (i mere end et årti i mange stater) i vedtagelsen af ​​den reviderede fødsels- og dødsattest fra 2003. ”

Nøjagtige målinger af mødredødelighed er nøglen til effektiv forebyggelsesindsats, fordi de kan identificere risikopopulationer og måle udviklingen i interventionsprogrammer.

Forskere fra University of Maryland og Stanford University er medforfattere af undersøgelsen.

Kilde: Boston University

Relaterede bøger

at

Tak for besøget InnerSelf.com, hvor der er 20,000 + livsændrende artikler, der promoverer "Nye holdninger og nye muligheder." Alle artikler er oversat til 30+ sprog. Tilmeld til InnerSelf Magazine, der udgives ugentligt, og Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine er udkommet siden 1985.