Viagra blev opdaget ved et uheld, da deltagere i en undersøgelse, der kiggede på en behandling for højt blodtryk, rapporterede om en interessant bivirkning. Felix E Guerrero/Flickr, CC BY-SA
Viagra er et mærkenavn på et lægemiddel, der bruges til at behandle erektil dysfunktion (impotens): manglende evne til at få og vedligeholde en erektion. Det bruges også til behandling af højt blodtryk specifikt for hjertet og arterierne, der fodrer lungerne. Lægemidlets generiske navn er sildenafil (udtales sill-den-a-fill).
Historie
Som mange store videnskabelige opdagelser blev fordelene ved Viagra til behandling af erektil dysfunktion opdaget ved et uheld. Medicinalfirmaet Pfizer oprindeligt udviklet stoffet i 1989 som en behandling for højt blodtryk og angina.
Desværre tidligt kliniske forsøg var ikke positive. For at have den rigtige effekt skulle stoffet tages tre gange om dagen, og det gav nogle af patienterne muskelsmerter. Det viste sig også at interagere med nitrater (standardbehandlingen for angina), hvilket resulterede i et usikkert fald i patienternes blodtryk.
Heldigvis havde nogle patienter rapporteret om den forsinkede bivirkning af erektioner. Som et resultat ændrede fokus på Viagra til dets seksuelle anvendelser.
Efter klinisk test blev det godkendt til brug i Australien i 1998, efter at være blevet godkendt i USA ni måneder tidligere.
Sådan fungerer det
Viagra virker ved at binde sig til et enzym kaldet phosphodiesterase. Viagra-binding til enzymet forhindrer det i at omdanne det kemiske cykliske guanosinmonofosfat (forkortet cGMP) til guanosintrifosfat (GTP).
Effekten af en ophobning af cGMP er afslapning af arterievæggene. Dette gør arterierne større og tillader dermed mere blod at strømme ind i penis.
Lægemidlet vil dog ikke give patienter en erektion uden seksuel stimulering. Når en mand bliver ophidset, sender hjernen et signal til cellerne i penis om at frigive nitrogenoxid, som starter produktionen af cGMP. Uden stimulering til at producere nitrogenoxid er der ingen cGMP-opbygning og ingen erektion.
Administration
Alle former for lægemidlet sælges som faste orale tabletter i doser mellem 25 og 100 milligram. Til behandling af forhøjet blodtryk kommer tabletterne også i en dosis på 20 milligram.
Dosis ordineret af lægen tager hensyn til en patients alder, underliggende årsag til deres impotens og deres nyrefunktion.
Når det bruges til at behandle erektil dysfunktion, instrueres patienterne til at tage stoffet en gang om dagen, 30 minutter til en time før deres planlagte seksuelle aktivitet. Virkningerne af lægemidlet vil tage længere tid at slå ind, hvis det tages sammen med mad.
Bivirkninger
Hver tiende patient vil opleve de almindelige bivirkninger ved Viagra. Bivirkninger omfatter udvikling af udslæt, diarré og øget modtagelighed for urinvejsinfektioner.
En mindre almindelig bivirkning er unormalt syn. Dette omfatter sløret syn, følsomhed over for lys og/eller et blågrønt skær på patientens syn kaldet cyanopsi. Højere doser øger chancen for, at en patient oplever unormalt syn.
Usædvanlige alternative anvendelser
Blomster forbliver mere oprejst, når de doseres med viagra. Velodenz/Flickr, CC BY
Ud over dets godkendte medicinske anvendelser har Viagra også vist sig at have alternative anvendelser. Det har forskere f.eks. vist tilsætning af Viagra til vandet af afskårne blomster får dem til at holde længere.
Da de kun gav et milligram Viagra til blomsterne, viste de sig at stå oprejst i en uge længere end blomster, der fik almindeligt vand – en fordobling af blomstens holdbarhed.
Forfalsket Viagra
Viagra er en af de mest forfalskede lægemidler i verden. På grund af dets brede appel forsøger mange patienter at købe det uden recept. Viagra kan købes fra online-auktionssider, internetapoteker og endda mursten og mørtel detailbutikker.
Der er mange risici ved at tage forfalsket Viagra. Falske tabletter kan hverken indeholde Viagra eller for meget Viagra. Det har der også været rapporter om falske tabletter har indeholdt blåt printerblæk – for at give dem det ægte Viagra-look – ulovlige stoffer som amfetamin og andre ikke-relaterede stoffer som antibiotikummet metronidazol.
Dette er sandsynligvis ikke autentisk. Julian Fong/Flickr, CC BY
Den bedste måde at sikre, at du ikke køber forfalsket Viagra, er at få en betroet farmaceut til at udfylde dit manuskript i butikken. For de patienter, der skal have udfyldt deres Viagra-script over internettet, er der nogle måder at kontrollere, om den medicin, du har fået udleveret, er falsk.
Se efter skriften, der er stemplet på tabletterne. Ser det sprødt og skarpt ud, eller har det et ude af fokus? Tjek også deres farvekonsistens; du leder efter, om der er områder, der er mørkere eller lysere blå end resten af tabletten.
Dernæst skal du se, om tabletterne føles glatte. Grove eller udstenede tabletter er et tegn på falsk medicin.
Viagra leveres i pakninger med fire. Hvis din strimmel har mere end fire tabletter, er den forfalsket.
Og endelig leveres Viagra kun som faste tabletter. Dine tabletter er forfalskede, hvis du har fået udleveret bløde tabletter, geltabletter eller tyggetabletter.
Hvis du har mistanke om, at du har fået forfalskede tabletter, skal du tage dem med til dit lokale apotek til kontrol og bortskaffelse.
Koste
Til behandling af erektil dysfunktion kommer Viagra i tre doser (25, 50 og 100 milligram) med fire tabletter pr. pakke. Omkostningerne for patienten er de samme uanset dosis til $6.20 pr. pakke.
The Australian Ordningen med farmaceutiske fordele subsidierer lægemidlet; omkostningerne for regeringen er mellem $54 til $82 per pakke afhængigt af mærket. Patienter kan forvente at betale mere, hvis de køber Viagra over internettet.
Om forfatteren
Nial Wheate, lektor i farmaceutik, University of Sydney
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede bøger
at InnerSelf Market og Amazon
