En stressende begivenhed, såsom en elskedes død, kan virkelig bryde dit hjerte. I medicin er tilstanden kendt som knust hjertesyndrom eller takotsubo syndrom. Det er kendetegnet ved en midlertidig forstyrrelse af hjertets normale pumpefunktion, hvilket sætter den syge i øget risiko for død. Det menes at være grunden til, at mange ældre par dør inden for en kort tid af hinanden.

Brudt hjertesyndrom har lignende symptomer som et hjerteanfald, herunder brystsmerter og åndedrætsbesvær. Under et angreb, der kan udløses af en dødsfald, skilsmisse, kirurgi eller anden stressende begivenhed, svækkes hjertemusklen i det omfang, at den ikke længere kan pumpe blod effektivt.

I omkring en ud af ti tilfælde udvikler mennesker med knust hjertesyndrom en tilstand, der kaldes kardiogent shock hvor hjertet ikke kan pumpe nok blod til at imødekomme kroppens behov. Dette kan resultere i døden.

Fysisk skade

Det har længe været antaget, at skader forårsaget af knust hjertesyndrom i modsætning til et hjerteanfald var midlertidige og varede dage eller uger, men nyere forskning tyder på, at dette ikke er tilfældet.

A studere af forskere ved University of Aberdeen leverede det første bevis for, at knust hjertesyndrom resulterer i permanente fysiologiske ændringer i hjertet. Forskerne fulgte 52 patienter med tilstanden i fire måneder ved hjælp af ultralyds- og hjertebilledscanninger for at se på, hvordan patienternes hjerter fungerede i detaljer. De opdagede, at sygdommen permanent påvirkede hjertets pumpebevægelse. De fandt også, at dele af hjertemusklen blev erstattet af fine ar, som reducerede hjertets elasticitet og forhindrede det i at trække sig ordentligt sammen.

I en nylig opfølgning studere, rapporterede det samme forskergruppe, at mennesker med knust hjertesyndrom har vedvarende nedsat hjertefunktion og nedsat træningskapacitet, der ligner hjertesvigt, i mere end 12 måneder efter udskrivning fra hospitalet.

{youtube}https://youtu.be/5f2Ga5O55k8{/youtube}

Langsigtet risiko

A ny undersøgelse af tilstanden, offentliggjort i Circulation, viser nu, at risikoen for død forbliver høj i mange år efter det første angreb.

I denne undersøgelse sammenlignede forskere i Schweiz 198 patienter med knust hjertesyndrom, der udviklede kardiogent shock med 1,880 patienter, der ikke gjorde det. De fandt ud af, at patienter, der oplevede kardiogent chok, var mere tilbøjelige til at have haft syndromet udløst af fysisk stress, såsom kirurgi eller et astmaanfald, og de var også signifikant mere tilbøjelige til at være døde fem år efter den indledende begivenhed.

Mennesker med store risikofaktorer for hjertesygdomme, såsom diabetes og rygning, var også meget mere tilbøjelige til at opleve kardiogent shock, ligesom mennesker med atrieflimren (en type hjertearytmi).

En anden studere fra Spanien fandt lignende resultater blandt 711 mennesker med knust hjertesyndrom, hvoraf 11% udviklede kardiogent shock. I løbet af et år var kardiogent shock den stærkeste forudsigelse for døden i denne patientgruppe.

Disse undersøgelser viser, at kardiogent shock ikke er en ualmindelig risikofaktor hos patienter med brudt hjertesyndrom, og det er en stærk forudsigelse for døden. De kaster lys over en tilstand, der tidligere blev anset for at være mindre alvorlig, end den er.

Beviserne viser nu tydeligt, at tilstanden ikke er midlertidig, og den fremhæver et presserende behov for at etablere nye og mere effektive behandlinger og omhyggelig overvågning af mennesker med denne tilstand.

Om forfatteren

Nelson Chong, lektor, Institut for Biovidenskab, University of Westminster

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

Relaterede bøger

at InnerSelf Market og Amazon