For at kunne træffe en informeret beslutning om, hvorvidt Viagra er den måde, du vil behandle din erektil dysfunktion på, skal du have en fuld forståelse af, hvad Viagra - officielt kendt som sildenafil - er, og hvordan det arbejder. Det kan overraske dig at lære, at medicinen ikke engang oprindeligt var beregnet til behandling af erektil dysfunktion.
I 1980'erne begyndte forskere i Storbritannien at studere egenskaberne af et nyt molekyle: sildenafil. Det var oprindeligt uden held blevet testet i kardiologi som en dilatator af blodkar. Sildenafil viste sig ikke at være til nogen nytte for hjertepatienter, og testene blev afbrudt. Men til deres store overraskelse fandt forskerne ud af, at mange af patienterne bad om at fortsætte med medicinen. Hvorfor? Når de blev spurgt indrømmede disse hjertepatienter, hvis mange vaskulære problemer også havde forårsaget erektil dysfunktion, at de havde oplevet en betydelig forbedring af deres erektion. Denne observation førte til sidst til europæiske kliniske tests på mænd med erektil dysfunktion.
På American Urological Associations årlige kongres i 1996 blev de første resultater af denne nye medicin under forskning til behandling af erektil dysfunktion præsenteret. De første resultater i klinisk forskning viste, at sildenafil er særligt effektivt hos mænd med mild fysisk ED. Et program med verdensomspændende forskning med kliniske forsøg blev iværksat, og i 1998, under varemærket Viagra, blev sildenafil gjort tilgængeligt for offentligheden.
Viagra og de kliniske forsøg
Viagra er blevet undersøgt omfattende i kliniske forsøg med doser på 25 mg, 50 mg og 100 mg. Det har tydeligt vist sig at forbedre erektioner. Viagra blev evalueret i 21 randomiserede dobbeltblindede, placebokontrollerede forsøg på op til seks måneder. I disse forsøg blev Viagra undersøgt hos mere end 3,000 patienter mellem 19 og 87 år, som havde haft erektil dysfunktion i gennemsnitligt fem år. Mere end 550 patienter blev behandlet i mere end et år. Klinisk test fandt sted i en "virkelig verden".
Virkningen af Viagra blev påvist i alle 21 undersøgelser. I kliniske forsøg rapporterede patienter, der fik Viagra, en forbedring på 78 procent i erektion mod 20 procent for en placebo-pille. (Bemærk den høje placebo-procent, hvilket indikerer, at et betydeligt antal patienter ikke havde brug for Viagra eller anden medicin for at overvinde deres ED.)
Selvom producenten Pfizer hævder, at ordet Viagra blev valgt tilfældigt, og Alond næsten blev valgt som produktnavn, virker ordet særligt rigt på konnotationer. "Niagara" dukker straks op i tankerne og frembringer visioner om hasende, eksplosiv kraft. Niagara Falls er selvfølgelig også den klassiske destination for bryllupsrejser, så der er en subtil implikation af, at Viagra kan genoplive de følelser, par havde under deres bryllupsrejse. "Vigor" kommer også til at tænke på - som hos unge, raske mænd med kraftige erektioner.
Viagra er ikke et afrodisiakum. Det har ingen effekt på sexlyst eller libido. Den kan således ikke forårsage en erektion i mangel af stimulus: den sender ikke beskeden om, at en erektion opstår, og den skaber heller ikke ekstra blod for at gøre penis så meget hårdere. Så selvom stoffet letter en erektion, forbedrer det ikke nødvendigvis en. Det vil ikke øge glæden ud over det, der mærkes under normalt, sundt samleje. Hvis en mand ikke har erektil dysfunktion, vil Viagra ikke have nogen effekt på hans erektion. På samme måde vil en patient, der har opnået succes med en dosis på 50 mg Viagra, ikke finde yderligere fordele ved en dosis på 100 mg. Forestil dig en dæmning, hvor hjulene, der åbner sluserne, er rustet til. Viagra er simpelthen fedtet, der frigør disse hjul og tillader vandet at løbe igennem. Det drejer ikke hjulene af sig selv, tvinger ikke sluserne til at åbne mere, end de normalt ville gå, og genererer ikke yderligere vand. Det tillader simpelthen dæmningen at fungere, som den normalt ville - og for de fleste mænd med ED er dette bestemt nok.
Kontraindikationer
Uden tvivl har du hørt rapporterne om hundredvis af dødsfald forbundet med Viagra. Til sidst havde 220 dødsfald været forbundet med Viagra på en eller anden måde, og når du læser dette, vil tallet være steget yderligere. Mens efterforskere stadig afgør, hvilken rolle Viagra spillede i disse dødsfald, er én ting overvældende klar: For en stor gruppe mænd med erektil dysfunktion kan det koste dem livet at tage Viagra.
Pfizer bestrider ikke dette og advarer om, at Viagra er absolut kontraindiceret hos patienter, der tager nitrater i enhver form og til enhver tid. Der er i øjeblikket 125 lægemidler på markedet, der indeholder nitrater, som almindeligvis bruges til at behandle hypertension - højt blodtryk. De virker ved at udvide blodkarrene og derved sænke blodtrykket. Viagra forstærker denne effekt, hvilket forårsager en følelse af sygdom og, endnu vigtigere, et potentielt dramatisk fald i blodtrykket. Tænk på en slange, der er udvidet, så vandet flyder jævnt ud af enden, men så udvides igen, så meget, at der nu kun kommer en dryp, og ingen kommer til dine blomster.
Forstyrrende tendenser
Som medicin har Viagra været en klar succes. Det har levet op til Pfizers påstande, og når instruktionerne om, hvordan man bruger det følges til punkt og prikke, ser det ud til, at det kun forårsager mindre bivirkninger (dets langsigtede virkninger vil ikke være kendt i årevis). Som et socialt fænomen kommer Viagra dog trækkende i mange spørgsmålstegn.
Det er klart, at for mange mænd dør på grund af Viagra. Sandt nok ignorerede de (eller så aldrig) advarsler om at blande Viagra med nitrater og andre stoffer, eller de ignorerede deres egen kardiovaskulære tilstand. Men ED er et stærkt følelsesmæssigt problem, så det er måske ikke rimeligt at fortælle disse mænd, "Her er en medicin, der vil tillade dig at have sex igen, men det kan dræbe dig." Det er lidt som at stille en tærte foran en tre-årig og sige: "Det her er til senere; du kan lugte det, men spis det ikke nu." Vi ved, at fristelse og desperation regelmæssigt vil sejre over sund fornuft i disse situationer.
Ønsket om at få Viagra anonymt, på grund af den forlegenhed, mange mænd med ED føler, har drevet en eksplosion af onlineapoteker, der i sidste ende kan vise sig at være langt mere skadelige, end Viagra nogensinde kunne være. De bedste af disse "apoteker" stiller et par spørgsmål om din situation og anden medicin, du måske tager; de værste er sat op i udlandet, uden for USA's regulatoriske magt, og til den rigtige pris vil du simpelthen sende den receptpligtige medicin, du ønsker. I et tilfælde viste det sig, at lægen, der godkendte recepter til et indenlandsk onlineapotek, var en pensioneret dyrlæge, der bor i Mexico. Og selvom disse online-apoteker er blevet meget mere populære på grund af Viagra, ordinerer de også en række andre potentielt farlige stoffer, herunder Demerol, Propecia og Xanax.
Det er klart, at hvis mange mænd begynder at få Viagra uden ordentligt tilsyn af kvalificerede læger og uden væsentlige foreløbige og opfølgende fysiske undersøgelser, vil dødstallet stige dramatisk. Det er derfor, det ville være så meget bedre for ordet at komme ud, at ED normalt kan behandles med held med helt naturlige fysiske, adfærdsmæssige og psykologiske metoder.
The Bottom Line
Der er gjort store fremskridt inden for den farmakologiske behandling af erektil dysfunktion, og Viagra er det største spring fremad, som feltet nogensinde har taget.
Så lad os give Viagra sin ret: det er et skridt fremad, og for nogle mænd er det faktisk svaret. Men der er stadig en 20 til 50 procents chance for fejl ved behandling med Viagra, afhængigt af oprindelsen af den erektile vanskelighed. Det er ikke et vidundermiddel, selv for mænd, der ikke er interesserede i at behandle de underliggende årsager til deres ED.
Endnu vigtigere, god sex kommer ikke af sig selv. Ja, penis er i fokus for terapeutisk opmærksomhed. Men penis er forbundet med en krop, som har en hjerne, og ofte er den krop forbundet med en anden krop - en partner. Desværre glemmes dette ofte i ED-behandlinger. Gendannelse af erektil funktion er én ting. For at genoprette god sex er det vigtigt at tage fat på personlige og følelsesmæssige faktorer hos den syge, såvel som konflikter i hans forhold til hans partner - som alle kan være medvirkende til at forårsage eller opretholde den nuværende erektile lidelse. Ofte kan sexterapi være yderst nyttig, med eller uden brug af naturlige eller farmaceutiske "hjælpere". Det er vigtigt ikke at negligere denne altid tilstedeværende komponent.
Artikel Kilde:
Viagra-alternativet: Den komplette guide til at overvinde erektil dysfunktion naturligt
© 1999, af Marc Bonnard, MD
Genoptrykt med tilladelse fra udgiveren, Healing Arts Press, en afdeling af Inner Traditions International. http://innertraditions.com.
For mere info eller for at bestille denne bog.
Om forfatteren
MARC BONNARD, MD er psykiater med speciale i sexterapi, og han er uddannet fra den franske akupunkturforening. Han driver en privat klinik nær Bordeaux, Frankrig, hvor han fokuserer på at helbrede hele mennesket med behandlinger lige fra urter til homøopati, akupunktur, kost, yogaøvelser og introduktion af nye seksuelle teknikker. Han holder foredrag i hele Europa om emnet erektil dysfunktion.
