Billede af mohamed hassan
Når visse patienter "lærer tilbage" en læges instruktioner, er de mere tilbøjelige til at blive ude af hospitalet, ifølge en ny undersøgelse.
I undersøgelsen så personer, der lever med forhøjet blodtryk, type 2-diabetes og hjertesygdomme - tilstande, der kan resultere i hospitalsbesøg, hvis de ikke administreres effektivt derhjemme eller hos en patients primærlæge - tocifrede fald i hospitalsindlæggelser sammenlignet med patienter, der ikke lærte deres instruktioner tilbage til deres sundhedsudbyder.
”For patienter med disse tilstande sker det meste af deres pleje derhjemme,” siger Young-Rock Hong, en doktorand i sundhedsvæsenforskning ved University of Florida's College of Public Health and Health Professions og hovedforfatter af papiret i Journal of General Internal Medicine.
"Teach-back hjælper læger med at identificere, hvilken information patienter mangler, eller hvad de misforståede, så de kan rette det."
Til undersøgelsen kiggede forskere på fem års landsdækkende sundhedsdata fra Longitudinal Medical Expenditure Panel Survey.
Da læger bad voksne 18 og ældre med forhøjet blodtryk, type 2-diabetes, hjertesygdomme, astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom om at gentage plejeinstruktioner tilbage i deres egne ord, var de 15% mindre tilbøjelige til at blive indlagt på hospitalet og 23 % mindre tilbøjelige til at blive indlagt gentagne gange.
"Tanken er, at bedre kommunikation fører til bedre overholdelse af lægeinstruktioner, hvilket fører til bedre sundhedsresultater."
Mens andre undersøgelser har set på en enkelt sygdom eller patienter på et enkelt hospital, er dette den første nationalt repræsentative undersøgelse, der viser, hvordan lærere kan hjælpe mennesker med disse tilstande med at styre deres helbred uden dyre, ubelejlige hospitalsbesøg.
Men undersøgelsen afslører også en bekymrende statistik: Næsten en tredjedel af de 14,110 patienter sagde, at deres læger aldrig havde bedt dem om at undervise tilbage. Det overraskede ikke medforfatter Carla Fisher, en forsker ved College of Journalism and Communications, der studerer sundhedskommunikation. Men hvis din læge ikke beder dig om at lære tilbage, kan du starte det selv, siger hun.
”Det er en meget nyttig kommunikationsstrategi, som patienter kan starte, hvis en udbyder ikke gør det. Det er bestemt en, jeg bruger i min egen sundhedspleje som patient, men sandsynligvis endnu mere i min rolle som omsorgsperson eller plejepartner for mine børn og ægtefælle. ”
Hvad forhindrer læger i at tilskynde patienter til at gentage hjemmeplejeinstruktioner med deres egne ord? Tiden kan indregne, siger Hong, på trods af at en lærdom kan udføres på kun to til fem minutter. Han planlægger at se nærmere på barrierer for tilbagelæring i den næste fase af sin forskning samt drille præcis, hvordan metoden fungerer for at reducere indlæggelse.
”Tanken er, at bedre kommunikation fører til bedre overholdelse af lægeinstruktioner, hvilket fører til bedre sundhedsresultater,” siger Hong.
Læger bør indlede undervisningsinteraktioner med hver patient, de ser, siger medforfatter Michelle Cardelle. "Det tager kun et øjeblik og kan have betydelige konsekvenser for patientens helbredsresultater."
Om forfatterne
Yderligere medforfattere er fra University of Texas, New York Academy of Medicine og University of Alabama.
