En måned efter, hvad der nu er coronavirus-pandemien, blev erklæret for en "folkesundhedsnødsituation af international interesse", forårsager det nu forstyrrelser over hele verden i et hidtil uset omfang. Nationale regeringer har taget forskellige tilgange til at tackle denne krise, og disse valg har påvirket virussens forløb på forskellige måder med forskellige implikationer.

Kina

Udbruddet startede i byen Wuhan og spredte sig hurtigt. De kinesiske myndigheder tog drastiske foranstaltninger relativt tidligt, da der var omkring 500 kendte tilfælde. De byggede nye hospitaler i et forsøg på at forhindre, at sundhedssystemet bliver overvældet. Men alligevel var sundhedspersonalet overbelastet, og mange blev smittet.

Regeringen indførte også strenge folkesundhedsforanstaltninger for at reducere personlig kontakt, herunder at standse bevægelse ud af Hubei-provinsen, standse lokal offentlig transport, lukke skoler, svimlende arbejdstider, strengt begrænse bevægelse ud af hjemmene og antallet af mennesker i restauranter eller butikker. Disse sociale afstandsforanstaltninger virkede, og i februar var antallet af nye sager bremset og har nu næsten stoppet.

Kort efter udbruddet startede, blev nogle få tilfælde set i andre dele af Kina, og meget hurtigt blev lignende folkesundhedsforanstaltninger iværksat der. Som et resultat blev epidemier forhindret i disse byer, og antallet af tilfælde i dem har holdt sig meget lavt. Dette viser, at epidemien kan dæmmes.

De asiatiske nabostater

Japan, taiwan, Thailand, Singapore , Hong Kong tog også drastiske folkesundhedsforanstaltninger, da de kun havde identificeret et lille antal tilfælde. Det er steder, der havde været vidne til udbruddet af lignende sygdom SARS i 2002-2003. Indtil videre ser de ud til at have forhindret eksplosive udbrud denne gang.

Spørgsmålet, som myndighederne nu står over for, er, på hvilket tidspunkt kontrolforanstaltningerne kan lempes. Fordi kun en lille del af befolkningen i hvert land er blevet smittet, er størstedelen fortsat sårbare. Hvis restriktioner stoppes for tidligt, kan epidemien genopstå, og det vil være vanskeligt at genindføre karantæne. Hvis foranstaltningerne varer for længe, ​​vil befolkningen og økonomierne lide på andre måder.

Sydkorea

En undtagelse i regionen var Sydkorea, hvor antallet af sager i første omgang steg meget hurtigt. Dette var muligvis forbundet med en "superspredende" begivenhed der så en person inficere hundredvis, hvis ikke tusindvis af mennesker, relateret til en kirke, som nogle har anklaget for at være en kult. Men landet derefter indførte verdens mest omfattende regime af test og sporing potentielle ramte, og de efterfølgende inddæmningsforanstaltninger er nu begynder at træde i kraft.

Iran

En lignende superspredningsbegivenhed, muligvis knyttet til en religiøs sammenkomst, synes at have fundet sted i Iran, hvilket accelererede spredningen af ​​virussen, efter at den angiveligt blev bragt til landet af en købmand, der vendte tilbage fra Kina. Myndighederne er blevet kritiseret for angiveligt at have forsøgt at undertrykke information om spredningen af ​​virussen og ikke have indledt indeslutningsforanstaltninger snart nok. Iran har nu et af de højeste antal tilfælde uden for Kina og virussen fortsætter med at sprede sig.

Italiensk vin

Infektionen synes at have cirkulerede ubemærket i det nordlige Italien i nogen tid, hvilket gjorde det muligt for virussen at sprede sig vidt og førende lokale hospitalstjenester til blive overvældet. Der blev indført strenge kontrolforanstaltninger i nogle få områder i det nordlige Italien, selvom de ikke var så strenge som dem i Kina.

Men det var ikke nok til at stoppe den fortsatte transmission, så regeringen hurtigt forlænget disse foranstaltninger til hele landet. På tidspunktet for skrivningen af ​​denne artikel var det for tidligt at begynde at se effekten af ​​disse tiltag, som formentlig vil tage 10-12 dage at få effekt.

Vesteuropa

Antallet af sager er steget hurtigt i Frankrig, Tyskland, Spanien og Schweiz. Sociale afstandsforanstaltninger er nu på plads, med mere end 100 millioner mennesker under nedlukning. I Storbritannien er antallet af sager ikke steget så hurtigt, og færre restriktioner er blevet indført indtil videre.

Disse lande håber at efterligne den kontrol, der er opnået i Kina. Men uden sagsfinding, streng diagnostisk testning, identifikation af kontakter og isolering af tilfælde og kontakter, er det mere sandsynligt, at de foranstaltninger, der er på plads, bremser udbruddet i stedet for at begrænse det.

begrundelse her er, at ved at mindske smitte og dermed udflade epidemikurven og sprede tilfælde ud over tid, vil der være mindre pres på sundhedsvæsenet og mindre forstyrrelser forårsaget af epidemien. I realiteten er der tale om en balancegang mellem kun at forårsage så meget social forstyrrelse, som det er nødvendigt for at sikre, at sundhedsvæsenet stadig kan fungere effektivt.

Forenede Stater

USA har været langsom at udvikle og distribuere en nøjagtig corona-diagnostisk test i tilstrækkeligt antal, og det nationale svar har været træg og ukoordineret. Individuelle byer begynder at indføre strenge foranstaltninger til social distancering. I mellemtiden har epidemien spredt sig meget til hver stat, med et stigende antal tilfælde, ulige adgang til sundhedspleje og efterfølgende dødsfald.

konklusioner

For at regeringer kan indføre effektive offentlige sundhedskontrolforanstaltninger, har de brug for offentlighedens støtte og overholdelse. Hvis offentligheden ikke overholder, vil foranstaltningerne mislykkes. For eksempel hvis barer og pubber er lukkede, men folk blot samles og drikker i private huse, så opnås den nødvendige sociale distancering ikke.

I lande, der sigter mod at bremse frem for at stoppe epidemien, vil flere af befolkningen blive smittet over en længere periode, men det betyder, at flere vil have udviklet immunitet hvis der opstår yderligere bølger af denne infektion. Uanset hvilken strategi der vedtages, er der en rolle for os alle at spille i at beskytte os selv og vores medborgere.

Om forfatteren

Jimmy Whitworth, professor i international folkesundhed, London School of Hygiene & Tropical Medicine

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

Relaterede Bøger:

Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af ​​traumer

af Bessel van der Kolk

Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.

Klik for mere info eller for at bestille

Breath: The New Science of a Lost Art

af James Nestor

Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.

Klik for mere info eller for at bestille

Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning

af Steven R. Gundry

Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring

af Joel Greene

Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.

Klik for mere info eller for at bestille

Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste

af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille