Trump har længe været foragtelig over for multilaterale organisationer. Stefani Reynolds / POOL / EPA
Den amerikanske præsident Donald Trump har gjort det annoncerede USA skærer sin finansiering til Verdenssundhedsorganisationen (WHO) - en beslutning, der vil få store konsekvenser for det globale sundhedsrespons på coronaviruspandemien.
USA bidrager mere end 400 millioner dollars til WHO om året, selvom det allerede er 200 millioner dollars bagud. Det er organisationens største donor og giver cirka 10 gange, hvad Kina gør om året.
Trump har anklagede organisationen af forkert håndtering og tildækning af den oprindelige spredning af COVID-19 i Kina og af generelt undladt at indtage en hårdere holdning til Kina.
Hvad vil Trumps beslutning om at skære finansiering betyde for organisationen?
Hvem er medlemmer af WHO?
WHO blev oprettet i 1948 for at fungere som den ledende og koordinerende myndighed inden for international sundhed. Det blev oprettet med en Mandat for at forbedre verdens befolkning og definerede sundhed som
en tilstand af fuldstændig fysisk, mental og social velvære og ikke kun fravær af sygdom eller svaghed.
Mens forskellige civilsamfund, industri og trosbaserede organisationer kan overholde WHO-møder, er det kun lande, der har lov til at blive medlemmer. Hver maj deltager medlemslandene i World Health Assembly i Genève for at fastlægge WHO's politiske retning, godkende budgettet og gennemgå organisationens arbejde.
I øjeblikket er der 194 WHO-medlemslande, hvilket betyder, at organisationen har et mere medlemsland end Forenede Nationer.
WHOs hovedkvarter i Genève. SALVATORE DI NOLFI / EPA
Hvordan finansieres WHO?
WHO modtager størstedelen af sin finansiering fra to primære kilder. Den første er medlemskontingent fra lande, der beskrives som “vurderede bidrag".
Vurderede bidrag beregnes ud fra bruttonationalproduktet og befolkningens størrelse, men de er ikke steget i reelle tal, siden betalingsniveauet blev frosset i 1980'erne.
Den anden finansieringskilde er frivillige bidrag. Disse bidrag leveret af regeringer, filantropiske organisationer og private donationer er normalt øremærket til specifikke projekter eller initiativer, hvilket betyder, at WHO har mindre evne til at omfordele dem i tilfælde af en nødsituation som COVID-19-pandemien.
Har lande trukket finansiering før?
I løbet af mere end 70 års drift har en række lande undladt at betale deres medlemskontingent til tiden.
På et tidspunkt meddelte det tidligere Sovjetunionen, at det trak sig ud af WHO og nægtede at betale sine medlemsgebyrer i flere år. Når det så genforenede sig i 1955, argumenterede det for en nedsættelse af tilbagebetalingen, som blev godkendt.
Som et resultat af manglende betaling af vurderede bidrag har vi set flere tilfælde, hvor WHO har været på randen af konkurs. Heldigvis har regeringer normalt handlet ansvarligt og til sidst betalt deres gebyrer tilbage.
Har der været politisk kritik af WHO før?
Ja. I 2009 blev WHO beskyldt for at handle for tidligt med at erklære svineinfluenza som en pandemi, delvist forbi bekymrer sig om, at det var blevet presset af farmaceutiske virksomheder.
Fem år senere blev organisationen beskyldt for at handle for sent med at erklære Vestafrikansk ebola-udbrud en folkesundhedsnødsituation.
Trump har kritiseret WHO for ikke at handle hurtigt nok med at sende sine eksperter til at vurdere Kinas bestræbelser på at indeholde COVID-19 og kalde Kinas manglende gennemsigtighed over håndteringen af den indledende fase af krisen.
Men denne kritik ignorerer Kinas suverænitet. WHO har ikke beføjelse til at tvinge medlemslande til at acceptere et team af WHO-eksperter til at foretage en vurdering. Landet skal anmode om WHO-bistand.
Organisationen har heller ikke magt til at tvinge et land til at dele information. Det kan kun anmode om.
Selvfølgelig ignorerer Trumps kommentarer også det faktum, at WHO til sidst sendte et team af eksperter til foretage en vurdering i midten af februar efter endelig opnået kinesisk godkendelse. Resultaterne fra denne undersøgelse gav vigtige oplysninger om virussen og Kinas bestræbelser på at standse dens spredning.
Har Kina stigende indflydelse over WHO?
Forståeligt nok er Kina vokset med magt og økonomisk indflydelse siden 2003, da daværende generaldirektør Gro Harlem Brundtland offentligt kritiseret det for at forsøge at skjule spredningen af SARS-virussen.
Kina er også blevet kritiseret for at blokere Taiwans bud på at tilslutte sig organisationen. Taiwan har haft en af de mest robuste svar til COVID-19-krisen.
Men Kina er i sidste ende kun en af WHOs 194 medlemslande. Og en af de store ironier i Trumps kritik er, at organisationen har været kritiseret af andre medlemslande i årtier for at være påvirket for stærkt af USA.
Hvad sker der, hvis USA reducerer finansieringen?
Hvis de vedtages, kan disse finansieringsnedskæringer få WHO til at gå konkurs midt i en pandemi. Det kan betyde, at WHO skal afskedige personale, selvom de prøver at hjælpe lande med lav indkomst og mellemindkomst med at redde liv.
Det vil også betyde, at WHO er mindre i stand til at koordinere international indsats omkring emner som vaccineforskning, indkøb af personligt beskyttelsesudstyr til sundhedsarbejdere og yde teknisk bistand og eksperter til at hjælpe lande med at bekæmpe pandemien.
Mere bredt, hvis USA udvider disse nedskæringer til andre globale sundhedsinitiativer, der koordineres af WHO, vil det sandsynligvis medføre, at folk i lavindkomstlande mister adgang til vitale lægemidler og sundhedstjenester. Liv vil gå tabt.
Der vil også være en omkostning for De Forenede Staters langsigtede strategiske interesser.
I årtier har verden set til USA for at give ledelse i globale sundhedsspørgsmål. På grund af Trumps forsøg på at flytte skylden fra hans administrations fiaskoer for at forberede USA på ankomsten af COVID-19 har han nu signaleret, at USA ikke længere er parat til at tilvejebringe den ledende rolle.
Og en ting, vi ved, er at hvis naturen afskyr et vakuum, afskyr politik det endnu mere.
Om forfatteren
Adam Kamradt-Scott, lektor, University of Sydney
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede Bøger:
Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af traumer
af Bessel van der Kolk
Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.
Klik for mere info eller for at bestille
Breath: The New Science of a Lost Art
af James Nestor
Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.
Klik for mere info eller for at bestille
Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning
af Steven R. Gundry
Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.
Klik for mere info eller for at bestille
Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring
af Joel Greene
Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.
Klik for mere info eller for at bestille
Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste
af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore
Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.
hvilken
