Undersøgelser har antydet, at teenageres opfattelse af risiko i disse produkter er påvirket af smag. Diego Cervo/Shutterstock.com
En stigning i brugen af e-cigaret blandt mellem- og gymnasieelever fandt sted nationalt mellem 2011 og 2018, hvor næsten 21 ud af hver 100 adspurgte gymnasieelever rapporterede e-cigaretbrug inden for de seneste 30 dage, ifølge data fra eksperter hos US Food and Drug Administration og Centers for Disease Control and Prevention.
Denne tendens er ikke tilfældig. Tobaksvirksomheder har brugt milliarder af dollars årligt på reklamer for tobaksprodukter, ifølge en Federal Trade Commission rapporterer og har brugt tiltalende emballage, kulturelt skræddersyede mærker og reklamer der ser ud til at målrette mod specifikke mindretal og unge. Den farverige emballage og andre strategier, der anvendes af industrien, bidrager til lavere skadeopfattelser af disse produkter og højere modtagelighed for brug blandt unge, ifølge forskere ved Center for Global Tobaksbekæmpelse, Harvard School of Public Health og nyere undersøgelse af cigarillo-emballage, jeg gennemførte med mit forskningsteam.
FDA har annonceret bestræbelser på at indføre restriktioner på e-cigaretter og tobaksvarer med smag. FDA anerkender den høje andel af e-cigaretbrug blandt unge som et folkesundhedsproblem og ser det presserende behov for strengere produktadgang.
En del af agenturets planer opfordrer til at begrænse unge under 18 år i at få adgang til e-cigaretter med smag via detailvirksomheder og online-websteder. FDA søger at få detailhandlere til at flytte e-cigaretprodukter med smag - undtagen produkter med mint- og mentholsmag - til aldersbegrænsede områder i butikkerne, og FDA foreslår at øge praksis for aldersbekræftelse online. Agenturets embedsmænd har også opfordret til at fjerne e-cigaretprodukter, der markedsføres til børn, blandt andet.
Og med meddelelsen om, at tobaksgiganten Altria betalte 13 milliarder US$ for en 35 procents ejerandel i Juul, vapingfirmaet, der bruger smagsstoffer til at markedsføre sine e-cigaretter, bliver behovet for at pålægge ungdomsrestriktioner på aromatiseret tobaksprodukter endnu mere presserende.
Smag ændrer opfattelsen af risiko
Ved hjælp af en undersøgelse af unge voksne i alderen 18 til 26 rekrutteret gennem et online crowd-sourcing-værktøj, fandt vores gruppe forskere ved University of North Carolina School of Medicine i en undersøgelse offentliggjort i PLOS ONE at cigarillo pack smagsbeskrivelser, såsom drue og sød, og farver såsom pink og lilla resulterede i mere gunstige produktopfattelser blandt unge voksne. Disse pakkeegenskaber havde en større indflydelse på, hvordan folk, der aldrig havde brugt cigarilloer, opfattede produktets smag og smag sammenlignet med nuværende cigarillobrugere og folk, der tidligere har brugt dem.
Derudover gennemførte vi en systematisk gennemgang af al den videnskabelige litteratur gennem april 2016, hvor vi undersøgte smags indflydelse på opfattelsen af tobaksprodukter og anvendelsesadfærd. Vigtige fund fra denne undersøgelse, offentliggjort i Tobaksbekæmpelse, foreslog, at aromatiserede tobaksprodukter har en stærk appel til unge og unge voksne på grund af variationen og tilgængeligheden af smagsstoffer; at smagsstoffer er en grund til brug; og at smagsstoffer spiller en primær rolle i brugen af e-cigaretter, små cigarer og cigarillos og vandpibe blandt yngre mennesker.
To undersøgelser inden for vores systematisk gennemgang fandt, at pakker med smagsbeskrivelser var mere tilbøjelige til at blive vurderet til at have en lavere sundhedsrisiko. En anden studere af røgfri tobakspakker i USA fandt, at unge voksne var mere tilbøjelige end ældre voksne til at rapportere, at pakker uden smagsbeskrivelser ville indeholde farligere kemikalier. Forskning er klart, at aromatiseret tobaksprodukter har potentialet til at underminere fremskridt opnået for at reducere ungdomstobaksbrug i USA.
Betydningen af smagsstoffer i produktanvendelse
Forsknings- og undersøgelsesdata har vist, at tobaksvaner i denne aldersgruppe ændrer sig. Ungdoms cigaretrygningsrater er faldet betydeligt i de seneste år, med National Youth Tobacco Survey viser den nuværende brug af cigaretter faldende fra 15.8 procent i 2011 til 7.6 procent i 2017 blandt gymnasieelever, ifølge data fra eksperter på CDC og FDA. I mellemtiden var e-cigaretter det mest anvendte produkt i denne befolkning hos både mellem- og gymnasieelever i undersøgelsesdataene.
Mens traditionel cigaretrygning er faldet, er der opstået mønstre med dobbelt (det vil sige brug af to eller flere tobaksprodukter på 30 dage) og polytobaksbrug (eller brug af tre eller flere tobaksprodukter på 30 dage). I 2013, i en undersøgelse blandt North Carolina gymnasieelever, rapporterede næsten 30 procent brug af ethvert tobaksprodukt, ifølge en studere fra vores team offentliggjort i 2015 i International Journal of Environmental Research and Public Health.
Inden for denne stikprøve brugte 19.1 procent flere tobaksprodukter sammenlignet med kun 10.6 procent af stikprøven, der var tobaksbrugere af et enkelt produkt. Unge brugte overvejende cigaretter i kombination med små cigarer og cigarillos, eller cigaretter med e-cigaretter. Mens der er betydelig racevariation i flere tobaksbrugsmønstre over tid, var e-cigaretter i 2015 det mest almindeligt anvendte tobaksprodukt blandt enkeltproduktbrugere på tværs af alle racegrupper, ifølge en af vores undersøgelser offentliggjort i Nicotine Tobacco Research.
Brug af data fra 2015 North Carolina Youth Tobacco Survey, fandt vi i en undersøgelse offentliggjort tidligere på året i Forebyggelse af kronisk sygdom at blandt undersøgelsens respondenter, der ikke var modtagelige for at ryge cigaretter, var 26 procent i "høj risiko" for fremtidig brug af e-cigaret; 11.3 procent blev klassificeret som "modtagelige" for at bruge e-cigaretter; 10.4 procent havde allerede prøvet en e-cigaret; og 4.5 procent var nuværende e-cigaretbrugere.
Ved hjælp af skoletilmeldingstal anslog vi, at 55,725 gymnasieelever i vores hjemstat North Carolina havde lav risiko for at ryge cigaretter, men i høj risiko for brug af e-cigaretter – hvilket betød, at de var modtagelige for at bruge e-cigaretter, havde eksperimenteret med e-cigaretter, eller i øjeblikket brugt e-cigaretter. På nationalt plan er disse resultater et betydeligt folkesundhedsproblem.
Specifikt var gymnasieelever, der mente, at e-cigaretter og brugte e-cigaretdamp ikke var skadelige eller kun noget skadelige, mere tilbøjelige til at være modtagelige for at bruge e-cigaretter end studerende, der troede e-cigaretter og brugt e-cigaretdamp var skadelige, vores undersøgelse fundet.
Desuden var eksponering for e-cigaretdamp på offentlige steder indendørs eller udendørs forbundet med større odds for at være modtagelige for brug af e-cigaretter. Dette kan betyde, at begrænsning af brugt eksponering for damp af e-cigaretter på offentlige steder, såsom i skolebygninger, butikker, restauranter, skolegrunde og parker, og massemediernes indsats for at uddanne unge om skaderne ved brug af e-cigaret kunne være lige så nødvendigt som at begrænse adgangen til disse produkter.
De unges rygevaner ændrer sig, idet færre bruger traditionelle cigaretter, men flere bruger vaping-produkter. Foto Steven Senne/AP
Vi ved at unge og teenagere er meget sårbare over for påvirkningen fra tobaksmarkedsføring. Brugen af tiltalende pakker og smagsstoffer har en betydelig indvirkning på unge mennesker, hvilket får dem til at opfatte disse tobaksvarer som mindre skadelige og til gengæld gør dem mere tilbøjelige til at eksperimentere og fortsætte med at bruge tobaksvarer. Efterhånden som forskningen i virkningen af aromatiseret tobaksprodukter vokser, ser jeg frem til øget indsats for at hjælpe med at forhindre unges tobaksbrug.
Om forfatteren
Leah Ranney, direktør for tobaksforebyggelse og -evaluering, University of North Carolina ved Chapel Hill
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede bøger
at InnerSelf Market og Amazon
