Fra den 2020. april alle med et Medicare-kort, i Australien, er berettiget til Medicare-finansieret telehealth. Det betyder, at du kan have en konsultation med din læge, psykolog og andre sundhedsudbydere via video eller telefon i stedet for at gå ind.
Dette skal hjælpe med social afstand - et kernevåben i vores samfunds kamp for at dæmme op for denne epidemi.
Nogle men ikke alle sundhedspleje kan sikkert flyttes online. Men det kan være svært at vide, hvornår det er OK at springe det personlige besøg over. Her er nogle tip, der kan komme i gang.
Hvad du kan gøre via telehealth
Der er et ordsprog i medicin om, at “historien er 80% af diagnosen”. Med "historie" mener vi de ting, vores patienter fortæller os; Heldigvis formidler video- og telefonforbindelser dine stemmer og historier godt.
Så for spørgsmål, hvor læger og patienter primært har brug for at tale, og hvor risikoen for alvorlig sygdom er lav, er telesundhedskonsulter en god mulighed. Bevis støtter dette, at finde ret tilfredse læger og patienter - og nogle gange endda koste or tidsbesparelser.
The Conversation, CC BY-ND
Jeg er mest fortrolig med at bruge telehealth med patienter, jeg kender godt, og når vi administrerer mangeårige sundhedsproblemer. For eksempel:
-
rutinemæssig styring af kronisk sygdom, især hvor tilstanden er ret stabil - for eksempel tilstande som diabetes, højt kolesteroltal eller højt blodtryk
-
skriv gentagne recepter for medicin, der anvendes i langvarige sygdomme - som eksemplerne ovenfor eller tabletter til prævention, mavesyre eller kronisk smerte
-
udforske psykiske problemer
-
diskuterer kost og fysisk aktivitet
-
skrivning af henvisningsbreve.
Nogle forhold kan også overvåges eksternt. Især kan mange patienter med forhøjet blodtryk sikkert måle dette ved hjælp af en maskine derhjemme. Dette anbefales i retningslinjer for blodtryk, da det faktisk er mere pålideligt end klinikaflæsninger.
Men blodtryksovervågning i hjemmet vil ikke være en løsning for alle. Det har brug for omhyggelig teknik, og også penge nok til at købe en maskine.
Nogle enkle kortvarige sygdomme kan også håndteres via telehealth, så længe risikoen for noget alvorligt foregår synes lav. Eksempler kan omfatte ligefrem urinvejsinfektioner eller øvre luftvejsinfektioner.
Men der er en bekymrende overlapning i symptomer mellem almindelige virusinfektioner og de tidlige symptomer på COVID-19. Retningslinjer skrives for at hjælpe praktiserende læger med at vurdere, over telehealth, hvem der blot skal isolere, hvem der har brug for testning, og hvem der skal til hospitalet.
Hvad du skal se en læge til
Nogle gange er en fysisk undersøgelse vigtig. Der er alle mulige præsentationer, hvor jeg muligvis har brug for at lytte til dit hjerte eller lungerne, eller mærke din mave eller tage din temperatur, hvis du ikke har et termometer derhjemme. Dette er især tilfældet, når symptomerne er nye.
Fotografier er vanskelige. Jeg kan ikke forvente, at patienterne kan beskrive eller fotografere en skiftende hudlæsion godt nok til, at jeg kan træffe beslutninger. (Ofte er disse godartede, men jeg hader at gå glip af hudkræft.)
Der er procedurer, der ikke kan udføres via telehealth. Ekskluderer hudlæsioner, tager vatpind og udtværing, indsætter langtidsvirkende prævention, giver injektioner - disse sker simpelthen ikke "virtuelt".
Særligt vigtigt lige nu er influenzavaccinationer: Selvom disse ikke giver nogen beskyttelse mod coronavirus, stopper de muligvis den farlige "dobbelt whammy" af at få influenza og coronavirus sammen.
Hvad du muligvis har brug for at udskyde
Nogle rutinemæssige eftersyn og screeningstest, hos personer med lav risiko uden symptomer, kan simpelthen bedst udsættes, indtil denne pandemi er afgjort. Men det er svært at generalisere. Hvis du er i tvivl, så spørg en læge, der kender dig godt.
Reservationer, recepter og blodprøver
Når du bestiller en aftale, skal du ikke bare booke en ansigt til ansigt-aftale af vane. Forhåbentlig vil receptionspersonale tilbyde telehealth-indstillingen, men det er alt sammen nyt, og det kan ikke skade for dig at rejse ideen også.
Når læger ikke er sikre på, om telehealth er passende, kan vi begynde med en telehealth-samtale og derefter bytte til en traditionel konsultation, hvis det er nødvendigt.
Recepter og henvisninger til blodprøver eller billedbehandling er i øjeblikket akavet via telehealth. Jeg kan sende ikke-presserende recepter og anmodninger til patienter, apoteker eller andre udbydere.
For presserende recepter bruger vi en rodet kombination af telefonopkald, faxer eller e-mails for hurtigt at få instruktioner til apotekere og derefter sende originalerne.
Fingre krydsede, der vil snart være reformer, der tillader rent digital ordination.
Bare en midlertidig foranstaltning for pandemien?
Medicare har tidligere været meget streng med kun at finansiere lægehjælp, når de sker ansigt til ansigt. Skiftet til finansiering af telesundhed er blevet tvunget af coronaviruspandemien; indtil videre er regeringen det lovende finansiering af telehealth til slutningen af september.
Ligesom patienter er ikke alle fremgangsmåder klar til videokonsultationer. Webkameraer, som ansigtsmasker og håndrensere, er svære at finde. Og vi lærer stadig hvilke videotjenester, der markerer alle felter for funktion og privatliv.
Læger, som patienter, arbejder stadig på, hvordan man konsulterer via telehealth. Shutterstock
På et bedre tidspunkt i historien ville vi begrænse telesundhedskonsultationer til de åbenlyst sikre konsultationer og gøre alle de andre ansigt til ansigt. Men vi er i øjeblikket nødt til at afbalancere risikoen ved at foretage fysisk undersøgelse og procedurer mod risikoen for potentiel eksponering for coronavirus.
Forskningsbevis for telehealth er ikke meget hjælp, fordi det ikke blev gjort i coronavirus-æraen. I stedet skal vi være så sikre og kloge som vi kan og lære, når vi går.
Jeg håber, vi vil være i stand til at lægge grundlaget for telehealth ikke kun som en nødforanstaltning, men som et varigt træk ved almen praksis - supplerer snarere end at erstatte ansigt til ansigt-konsultationer.
Om forfatteren
Brett Montgomery, lektor i almen praksis, University of Western Australia
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede Bøger:
Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af traumer
af Bessel van der Kolk
Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.
Klik for mere info eller for at bestille
Breath: The New Science of a Lost Art
af James Nestor
Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.
Klik for mere info eller for at bestille
Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning
af Steven R. Gundry
Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.
Klik for mere info eller for at bestille
Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring
af Joel Greene
Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.
Klik for mere info eller for at bestille
Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste
af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore
Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.
