Ti millioner af mennesker verden over lider af migræne, ifølge Verdenssundhedsorganisationen. Maridav / Shutterstock.com

Migræne er tredje mest udbredte sygdom i verden og forårsager lidelse for titusinder af mennesker. Faktisk næsten 1 ud af 4 amerikanske husstande inkluderer nogen med migræne.

Migræne er ikke kun hovedpine, men indeholder også en samling af associerede symptomer, der kan være svækkende. Disse inkluderer kvalme, opkastning, lysfølsomhed og svimmelhed.

Ofte kæmper folk for at bestemme, hvad der udløser deres migræne. Det kan være miljømæssigt, hormonelt, genetisk, sekundært til en underliggende sygdom eller udløst af visse fødevarer, såsom ost, rødvin eller chokolade. En mad, der har modtaget en masse opmærksomhed i de senere år er gluten - et protein, der findes i hvede, rug og byg.

Som en registreret diætist og bestyrelsescertificeret neurolog, der har specialiseret sig i hovedpinehåndtering, vil jeg ofte få mine patienter til at prøve en glutenfri diæt.

Cøliaki vs. glutenfølsomhed

Når nogen lider af cøliaki - en fordøjelsesforstyrrelse forårsaget af allergi over for gluten - der er en klar sammenhæng mellem migrænehovedpine og gluten. Gluten udløser immunceller til at frigive antistoffer at angribe stoffer, kroppen ser som fremmede.

Når nogen uden cøliaki spiser gluten, går det ind i mave-tarmkanalen, hvor mad nedbrydes, og næringsstofferne absorberes. I tilfælde af cøliaki ser personens immunsystem glutenet som et fremmed stof (som en virus eller bakterier, der ikke burde være der) og angriber det med et specifikt antistof - kaldet transglutaminase (TG) 2 serumantistofantistoffer - for at ødelægge gluten.

Problemet er, at personens egne sunde væv ødelægges i processen. Med andre ord, når mennesker, der er følsomme over for gluten, spiser det, ser immunsystemet dette protein som en indtrænger og skaber antistoffer til at fange og ødelægge proteinet. Hvis proteinet sidder i mave-tarmkanalen eller er blevet absorberet af andre organer, leder antistofferne efter det og angriber hvad som helst væv huser glutenproteinet.

Dette udløser en inflammatorisk reaktion, der sætter kroppen i høj beredskab, der skader forskellige sunde organer. Organer frigiver derefter molekyler, der får blodkarrene til at blive utætte og frigiver vand, elektrolytter og protein i vævene og forårsager hævelse.

Dette er et inflammatorisk respons, der påvirker hele kroppen, ikke kun hjernen. Ud over hovedpine kan det forårsage bredere symptomer, herunder gastrointestinale problemer, træthed og indlæringsvanskeligheder, for blot at nævne nogle få.

Trin for trin, hvordan gluten fører til migræne

Trigeminusnerven innerverer tre forskellige områder af hovedet. ellepigrafica / Shutterstock.com

Men bare at se på en glutenintolerant persons inflammatoriske respons giver ikke hele billedet på glutenens link til migræne.

I de senere år har forskere fået en bedre forståelse af, hvordan og hvorfor migræne opstår. Migræne overvejes nu en genetisk tilstand der findes almindeligt i familier.

Tidlige teorier antydede, at migræne opstod på grund af forstørrelse eller udvidelse af blodkarrene. Men nu er neurologer klar over, at dette ikke er hele historien. Vi kender nu kaskaden, der fører til migræne, involverer nerverne i den trigeminovaskulære vej (TVP) - indsamlingen af ​​nerver, der styrer fornemmelse i ansigtet samt bider og tygger.

Når TVP aktiveres for eksempel ved tilstedeværelsen af ​​gluten, forårsager det frigivelsen af ​​mange kemikalier, herunder histamin, et stof, som immunceller producerer, når de reagerer på skade, allergiske og inflammatoriske hændelser. TVP-nerverne producerer også en nyligt opdaget udløser for migræne; et protein kaldet calcitonin-genrelateret peptid (CGRP).

Når CGRP frigives, forårsager det udvidelse af blodkar i hjernehinderne - det lag af væv, der beskytter hjernen. Når blodkarrene udvides, lækker de vand og proteiner ind i meninges, der forårsager hævelse og irritation. Hævelsen aktiverer de trigenimiale nerver, som viderebringer meddelelser til andre regioner i hjernen, herunder thalamus, som skaber opfattelsen af ​​smerte, der er forbundet med en migræne.

Inden for det seneste år har en ny klasse medicin fået FDA-godkendelse til migræneforebyggelse. Disse lægemidler kaldes CGRP monoklonale antistoffer og har vist sig at være en effektiv forebyggende behandling. De stopper protein CGRP i at komme ind i dets receptor.

Hvad man skal gøre ved madudløsere

I både glutenfølsomhed eller cøliaki og migræne forekommer der en inflammatorisk proces i kroppen. Jeg antager, at det inflammatoriske respons på gluten gør det lettere at aktivere den trigeminovaskulære vej og dermed udløse en migræne. Der har aldrig været en stor undersøgelse af, hvor nøjagtigt gluten udløser migræne, og det er noget, jeg håber at udforske i fremtidige studier.

Udløsere for migræne er forskellige, men her er nogle af de mest almindelige. Arthur NN / Shutterstock.com

Typisk vil en madudløser få migræne til at starte inden for 15 minutter efter udsættelse for det stof.

Hvis nogen tester positivt for cøliaki eller hvedeallergi, er svaret simpelt: fjern gluten fra kosten. Så spørgsmålet opstår, når nogen tester negativt, skal vi stadig fjerne gluten? Det er ofte værd at prøve, fordi der er en tilstand kaldet ikke-cøliaki glutenfølsomhed.

Hvis nogen ikke har cøliaki, men lider af symptomer på glutenfølsomhed, er et eliminationsforsøg med gluten ofte nyttigt til at reducere migrænefrekvens eller sværhedsgrad. Grunden til, at jeg formoder, er, at fjernelse af gluten vil reducere chancerne for et inflammatorisk respons, der vil aktivere trigeminusnervene og udløse smerter. Gluteneliminering for migræne er stadig eksperimentel.

Vi er nødt til at behandle hele mennesket i medicin. Dette inkluderer at se på potentielle udløsere for hovedpine og gøre en eliminering diæt kan være en fordel. Der er så mange glutenfrie produkter på markedet i øjeblikket, det gør det lettere at fjerne gluten fra kosten.

Om forfatteren

Lauren Green, klinisk assistent professor i neurologi, University of Southern California

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

Relaterede Bøger:

Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af ​​traumer

af Bessel van der Kolk

Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.

Klik for mere info eller for at bestille

Breath: The New Science of a Lost Art

af James Nestor

Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.

Klik for mere info eller for at bestille

Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning

af Steven R. Gundry

Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring

af Joel Greene

Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.

Klik for mere info eller for at bestille

Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste

af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille