Ældre voksne, der går til akutafdelingen for en sygdom eller skade, har øget risiko for handicap og fald i fysiske evner op til seks måneder senere, viser forskning.
De fleste voksne i alderen 65 år og derover, der besøger akutafdelingen hvert år, behandles og sendes hjem. Tidligere undersøgelser har vist, at disse patienter er mere tilbøjelige til at opleve handicap og nedsat funktion efter indlæggelse. Men få undersøgelser har undersøgt, hvad der sker efter et besøg i og udskrivning fra ED.
For den nye undersøgelse, der blev offentliggjort i Annals of Emergency Medicine, brugte forskere potentielle data indsamlet om mere end 700 ældre voksne over 14 år. De brugte et scoringssystem til at vurdere tilstedeværelsen og sværhedsgraden af handicap blandt voksne, der havde besøgt ED og blev udskrevet, blev indlagt på hospitalet efter et ED-besøg eller slet ikke kom til ED (kontrolgruppen). Forskergruppen analyserede også indlæggelser på plejehjem og dødelighed efter et ED-besøg.
Resultaterne viser, at den udskrevne gruppe havde signifikant højere handicapscorer end kontrolgruppen. Disse patienter var også mere tilbøjelige til at bo på et plejehjem og dø i seks måneders periode efter at have været i ED. Deltagere, der var blevet indlagt på hospitalet, havde de højeste handicapscorer.
”Vi ved, at hvis ældre går på hospitalet og indlægges, har de øget risiko for handicap og funktionsnedsættelse. Denne undersøgelse viser, at patienter, der udskrives fra ED, hvilket betyder, at de blev anset for godt nok til at vende hjem, også er i fare for funktionel tilbagegang, ”siger første forfatter Justine M. Nagurney, beboer i akutmedicin ved Yale Universitys New Haven Hospital. "Vi skulle gøre noget for at tackle det."
Strategier til løsning af problemet kan omfatte vurderinger af funktion i ED, som kan udføres af omsorgskoordinatorer eller geriatriske specialister. For eksempel anvender nogle ED'er geriatriske sygeplejersker til avanceret praksis for at vurdere patienters risiko for funktionel tilbagegang.
"Patienter kan drage fordel af ED-baserede initiativer til at evaluere og potentielt gribe ind på ændringer i handicapstatus," siger Nagurney.
De anslåede ekstraomkostninger ved lægebehandling og langvarig pleje af nyligt handicappede ældre voksne i USA er $ 26 milliarder om året.
Undersøgelsen er en del af Precipitating Events Project på Yale, en igangværende, langsgående undersøgelse af samfundslivende ældre voksne designet til at undersøge de faktorer, der bidrager til handicap.
Thomas M. Gill, professor i medicin (geriatri) ved Yale School of Medicine er undersøgelsens seniorforfatter. Claude D. Pepper Older Americans Independence Center ved Yale School of Medicine, National Institute on Aging og John A. Hartford Foundation Centers of Excellence in Geriatric Medicine and Training understøttede arbejdet.
Kilde: Yale University
Relaterede bøger
at InnerSelf Market og Amazon
