Mange tilfælde af lændesmerter håndteres bedst gennem uddannelse, motion og manuel behandling. (Shutterstock)

Rygsmerter er et almindeligt og dyrt helbredsproblem. Det er førende årsag til handicap verden over og en "opfordring til handling", der for nylig blev offentliggjort i Lancet fremhæver risici for overmedicinering af rygsmerter globalt.

I vores nylige forskningsundersøgelse, udgivet i BMC Health Services Research, fandt vi ud af, at mange personer, der lider af kroniske rygsmerter, ikke har adgang til ikke-lægemuligheder som fysioterapi.

Vi sammenlignede selvrapporteret brug af familielæge, kiropraktor og fysioterapi blandt 25,545 canadiske voksne med kroniske rygsmerter og fandt lavere brug af tjenester blandt visse grupper.

For eksempel var personer med lavere indkomst og uddannelsesniveau mindre tilbøjelige til at søge pleje hos fysioterapeuter sammenlignet med familielæger. Ligesom landdistrikter og fjerntliggende beboere

Denne manglende adgang er især uheldig, da beviset viser kronisk rygsmerter for at være mere almindelige blandt mennesker med lavere indkomster og dem, der bor i landdistrikter eller fjerntliggende områder.

Overmedicinering af rygsmerter

Rygsmerter er blandt de mest almindelige grunde til at besøge en huslæge i mange lande. Universel sundhedsdækning af rygsmerter er normalt begrænset til receptpligtig medicin, diagnostisk billeddannelse eller videre henvisning til offentligt finansierede medicinske specialister.

Dette fører til en overdreven medicinsk behandling af rygsmerter, der involverer overdreven medicinsk undersøgelse ved hjælp af røntgenstråler, CT-scanninger og MR'er , sundhedsydelser med lav værdi - såsom langvarig brug af opioider. Alle disse øger sundhedsudgifterne og risikoen for langvarig rygrelateret handicap.

Mange tilfælde af rygsmerter er faktisk bedst styres gennem uddannelse, motion og manuel behandling, eller en kombination af tjenester ud over dem, der leveres af en familielæge.

I Canada, en ud af fem voksne oplever kroniske rygsmerter og sundhedsomkostningerne ved dette anslås til mellem $ 6 og $ 12 milliarder årligt. Anslået en tredjedel af canadierne har ikke den ekstra sundhedsforsikring det ville hjælpe med at dække udgifterne til ikke-lægebehandlingsmuligheder som private fysioterapitjenester.

Ironisk nok er det at have en privat sundhedsforsikring for sundhedsomkostninger, der ikke er dækket af det offentlige system stærkt forbundet med indkomst.

Fysioterapi kan bremse opioidbrug

Forbedring af adgangen til overkommelig sundhedspleje for dem, der har brug for det, var blandt de mange anbefalinger, der stammer fra Lancet lændesmerter serie arbejdsgruppe.

Forbedring af adgangen til ikke-medikamentelle behandlingsmuligheder i rygsmerter som fysioterapi er et særligt vigtigt folkesundhedsproblem i Canada i lyset af den nuværende opioidkrise.

Mere end halvdelen af ​​opioide brugere rapporter om at have rygsmerter. Behandling af fysioterapeuter mod rygsmerter kan hjælpe med at bremse brugen af ​​smertestillende medicin som opioider.

Den første og sidste anbefaling fra 2017 canadisk retningslinje for opioider mod kronisk smerte uden kræft inkluderer henvisning til tværfaglige udbydere, der ikke er læger.

Desværre gør hindringerne for adgang for ikke-lægelige tjenester uden for det, der er offentligt finansieret, disse retningslinjer udfordrende at gennemføre.

Telehealth og robotter kan hjælpe

Forbedring af adgangen til fysioterapi og andre potentielt gavnlige tjenester for mennesker med kroniske rygsmerter kræver en ny overvejelse af, hvordan typisk rygpleje leveres i Canada. Det er en god start at opfordre forsikringsselskaber og sundhedspolitiske beslutningstagere til at øge finansieringen af ​​disse tjenester.

Behandling af fysioterapeuter for rygsmerter kan hjælpe med at bremse brugen af ​​smertestillende medicin som opioider. (Shutterstock)

Modeller af pleje, der inkluderer fysioterapeuter inden for offentligt finansierede sundhedsteams har vist fordel.

Løbende forskning i Canada undersøger gennemførligheden og virkningen af ​​modeller, der integrere fysioterapeuter inden for familielæges praksis.

Ved brug af Telehealth og anden teknologi som fjernstyrede robotter er en anden måde, som barrierer i landdistrikter og fjernadgang til rygsmerter kan overvindes.

Hullerne i adgangen til pleje, der er fremhævet af vores forskning, viser, at adgangen til fysioterapi ikke er rimelig blandt canadiere med kroniske rygsmerter. Der er behov for nye og innovative tilgange til at tackle disse adgangsudfordringer.

Om forfatterne

Brenna Bath, lektor, University of Saskatchewan og Catherine Trask, Canadas formand for ergonomi og muskuloskeletal sundhed, University of Saskatchewan

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

Relaterede bøger

at InnerSelf Market og Amazon