Mellem 60 og 80 procent af de adspurgte har ikke været til stede med deres læger om oplysninger, der kan være relevante for deres helbred, ifølge en ny undersøgelse.

Udover at tude om kost og motion, sagde mere end en tredjedel af de adspurgte ikke op, da de var uenige i deres læges anbefaling. Et andet almindeligt scenarie var at undlade at indrømme, at de ikke forstod deres klinikers instruktioner.

Frygt for at blive 'pigeonhole'?

"Selvom tanken om, at patienter måske ikke deler alt med deres klinikere, måske kan forventes, var vi overraskede over, hvor almindeligt det ser ud til at være, at patienter tilbageholder information eller overbevisninger," siger studiemedforfatter Brian Zikmund-Fisher, lektor i sundhed adfærds- og sundhedsuddannelse ved University of Michigan.

De fleste respondenter i undersøgelsen sagde, at de ønskede at undgå at blive bedømt eller forelæst af klinikere. Andre var for flove til at fortælle sandheden.

"Sundhedsklinikere har brug for fuldstændig og præcis information om patientadfærd og overbevisninger, hvis de skal tjene og vejlede deres patienter bedst muligt. Måske ved at anerkende, hvor almindeligt det er for patienter at tilbageholde information, kan klinikere måske gøre det lettere for patienterne at dele deres bekymringer og anerkende deres mindre end ideelle adfærd. Sådanne samtaler vil dog kun forekomme, hvis klinikere tager fat på patienternes frygt for, at de vil blive dømt eller forelæst.”

De fleste mennesker ønsker, at deres læge tænker højt om dem, siger seniorforfatter Angela Fagerlin, professor i befolkningssundhedsvidenskab ved University of Utah. "De er bekymrede for at blive udsat for at være en person, der ikke træffer gode beslutninger," siger hun.

Når respondenterne forklarede, hvorfor de ikke var gennemsigtige, sagde de fleste, at de ønskede at undgå at blive dømt og ikke ønskede at blive forelæst om, hvor slem bestemt adfærd var. Mere end halvdelen var simpelthen for flove til at fortælle sandheden, ifølge undersøgelsen.

Udbredt fænomen

Indsigt i læge-patient-forholdet kom fra en national online-undersøgelse af to befolkningsgrupper. En undersøgelse fangede svar fra 2,011 deltagere, som i gennemsnit var 36 år gamle. Den anden blev administreret til 2,499 deltagere, som var 61 i gennemsnit.

Undersøgelsen præsenterede deltagerne for syv almindelige scenarier, hvor en patient kunne føle sig tilbøjelig til at skjule sundhedsadfærd for deres kliniker, og bad dem om at vælge alt, hvad der nogensinde var sket med dem. Deltagerne huskede derefter, hvorfor de traf det valg. Undersøgelsen blev udviklet med input fra læger, psykologer, forskere og patienter og forfinet gennem pilottest med den brede offentlighed.

I begge undersøgelser var personer, der identificerede sig som kvinder, var yngre, og som selv rapporterede som værende i dårligt helbred, mere tilbøjelige til at rapportere at have undladt at afsløre medicinsk relevant information til deres kliniker.

"Jeg er overrasket over, at et så stort antal mennesker valgte at tilbageholde relativt godartet information, og at de ville indrømme det," siger undersøgelsens første forfatter Andrea Gurmankin Levy, lektor i samfundsvidenskab ved Middlesex Community College i Connecticut. "Vi er også nødt til at overveje den interessante begrænsning, at undersøgelsesdeltagere kan have tilbageholdt information om, hvad de tilbageholdt, hvilket ville betyde, at vores undersøgelse har undervurderet, hvor udbredt dette fænomen er."

Ærlighed er den bedste politik

Problemet med en patients uærlighed er, at læger ikke kan tilbyde nøjagtig medicinsk rådgivning, når de ikke har alle fakta.

"Hvis patienter tilbageholder information om, hvad de spiser, eller om de tager deres medicin, kan det have betydelige konsekvenser for deres helbred - især hvis de har en kronisk sygdom," siger Levy.

En mere dybdegående forståelse af problemet kunne pege på måder at løse problemet på. Levy og Fagerlin håber at gentage undersøgelsen og tale med patienter umiddelbart efter kliniske aftaler, mens oplevelsen stadig er frisk i deres erindring. Person-til-person-interview kan hjælpe med at identificere andre faktorer, der påvirker kliniker-patient-interaktioner. Er patienterne for eksempel mere åbne over for læger, de har kendt i årevis?

Muligheden tyder på, at patienterne måske ikke er de eneste, der har skylden, siger Fagerlin.

"Hvordan udbydere kommunikerer i visse situationer, kan få patienter til at være tøvende med at åbne op," siger hun. "Dette rejser spørgsmålet, er der en måde at uddanne klinikere til at hjælpe deres patienter med at føle sig mere komfortable? En sund samtale er jo en tovejs gade.

Forskere fra University of Iowa og Wayne State University bidrog også til undersøgelsen. Resultaterne fremgår af JAMA Network Open.

Kilde: University of Michigan

Relaterede bøger

at InnerSelf Market og Amazon