Overdiagnose eller fejldiagnose? Der er intet bevis for ADHD-lidelse

Selvom vi har rigeligt bevis for, at ADHD i det mindste er overdiagnosticeret, har vi stadig ikke bevist, at det ikke eksisterer. På den anden side stiller jeg spørgsmålstegn ved, om nogen kan bevise, at det eksisterer. Der er ingen objektive tests, der beviser eksistensen af ​​ADHD eller andre psykiatriske lidelser. Diagnoserne er alle baseret på subjektive mål. Den kendsgerning alene beviser ikke, at de ikke eksisterer, men det burde være grund til at bruge større kontrol.

Dr. Sami Timimi, der har skrevet flere bøger om børnepsykiatri, hævder, at der ikke er bevis for ADHD. Mens der har været forsøg på at identificere objektive tests og målinger af ADHD som en lidelse, findes der hidtil ingen. Selv i tilsyneladende objektive neuroimaging-studier advarer han om, at forskere endnu ikke har sammenlignet ikke-medicinske børn diagnosticeret med ADHD med en aldersmatchet kontrolgruppe.

Prøvestørrelser i disse undersøgelser har været små og har produceret en række inkonsekvente resultater. I ingen undersøgelse blev hjernen betragtet som klinisk unormal, og det er heller ikke muligt at finde ud af, om der er set forskelle, der er forårsaget af (snarere end årsagerne til) forskellige tankegang eller er resultatet af den medicin, børnene havde taget.

Han identificerer også en interessant kendsgerning: at forekomsten af ​​ADHD varierer betydeligt fra mindre end en halv procent til 26 procent i undersøgelser på grund af usikkerheden ved beskrivelsen.

Jeg er den første til at være enig i, at der er noget andet ved de mennesker, der typisk er diagnosticeret med ADHD. Men hvis symptomerne bedre kan forklares med noget andet, og hvis den forskellige forklaring muliggør bedre resultater, bør vi være sikre på at undersøge det som en mulighed. Læger bør i kraft af den hippokratiske ed være bundet til at overveje en alternativ forklaring.


indre selv abonnere grafik


HVIS IKKE FORstyrrelse?

Der var engang seks blinde mænd, der blev bedt om at beskrive en elefant. Den, der rørte ved øret, sagde, at det var som en fan. Den, der rørte ved bagagerummet, sagde, at det var som et stort rør. De andre, der kun følte maven eller halen eller benet eller brosmen, havde forskellige forklaringer. Da de fik at vide, at de hver havde ret, og at de hver havde beskrevet en del af elefanten, kunne de stadig ikke forstå hele dyret.

Ligesom historien om de blinde mænd og elefanten, kommer beskrivelserne af den underliggende tilstand, der er ansvarlig for ADHD, kort, når de tilbydes fra et begrænset synspunkt. Den underliggende tilstand er en af ​​intensitet.

Beskrivelsen i DSM * af ADHD er begrænset af dets formål at identificere lidelsen ved de negative aspekter af intensitet. Denne manglende forståelse af den underliggende tilstand af intensitet bidrager til både fejldiagnose og manglende uddannelse om og sund udvikling af intensitet. (* DSM = Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)

Opmærksomhedens spektrum: Fra uopmærksomhed til hyperfokus

Overdiagnose eller fejldiagnose? Der er intet bevis for ADHD-lidelseEthvert naturligt menneskeligt træk kan ses af enten dets negative eller positive side. I virkeligheden er et træk kombinationen af ​​alle dets aspekter, negativt og positivt. Hvis du kan tænke på et træk, der kun synes at tilhøre den ene side, tænker du ikke på et træk, men på et aspekt af en større ting. For eksempel er uopmærksomhed ikke et træk, men et aspekt af den større kategori af opmærksomhed. I den ene ende af spektret af opmærksomhed er uopmærksomhed, og på den anden side er hyperfokus.

I stedet for kun at opleve det midterste interval for disse træk, oplever folk, der ofte diagnosticeres med ADHD, mere af området. De går fra uopmærksomhed til de ting, der ikke er interessante at hyperfokusere på de ting, der er interessante for dem.

Det er naturligt for ethvert menneske at være opmærksom på noget, der er interessant og mindre opmærksomhed på noget, der ikke er så interessant. Men når en undergruppe af mennesker har et større interval, gør vi derefter den lave ende af området og den høje ende af intervallet symptomer på en lidelse.

Hvis vi betragter aktivitetens egenskab, har vi i den ene ende sløvhed, og på den anden har vi både impulsivitet og hyperaktivitet. Det er interessant for mig, at vi accepterer sløvhed inden for det normale interval, mens den anden ende af spektret betragtes som unormalt.

ADHD-diagnose: Kun koncentreret om de opfattede negativer

Hvis vi kun koncentrerer os om de opfattede negativer ved at have et større interval, mangler vi halvdelen af ​​billedet. Med større opmærksomhed er vi aldrig opmærksomme; vi tager altid mere ind end andre. Vi har evnen til at indhente oplysninger, der foregår omkring os, som andre screener.

Dette er blevet beskrevet som manglende "rumboble", som andre bruger til at afskærme uvigtige stimuli. Men når det, vi tager os af, er af stor betydning for os, har vi en super rumboble. Intet andet betyder noget. Vi kan forblive på et enkelt emne eller aktivitet i meget lang tid uden at bemærke noget andet der foregår omkring os. Dette kaldes derefter hyperfokus og betragtes som et symptom. I stedet for at se på den positive side af denne større end gennemsnittet evne til at tage sig af en enkelt ting, siger vi, at dette er bevis for at være "fast".

Ved at koncentrere os om den negative fortolkning af hvert af trækene er vi i sidste ende overbevist om, at vi har et problem. Den værste del af dette er, at vi aldrig opfordres til at udvikle den positive side. Det bliver en selvopfyldende profeti. Vi ser kun det negative, vi koncentrerer os om det negative, vi har det regelmæssigt påpeget for os, og vi bliver kun de negative.

For fagfolk med ADHD skal du vide, at intense mennesker bliver selvbevidste. En psykiater, psykolog, skolekonsulent, træner eller børnelæge, der har en solid forståelse af intensitet, vil altid blive værdsat. Dette betyder ikke afslutningen på dit engagement med disse mennesker. Det er kun begyndelsen på, hvad der skal være en meget mere tilfredsstillende rejse sammen, hvor du rent faktisk kan tilbyde hjælp til udvikling af deres iboende gaver og en bedre forståelse af deres nød.

Vigtige punkter for utålmodige

  • Der er intet bevis for ADHD som en lidelse. Der findes ingen objektiv diagnosemetode for ADHD. Selv neuroimaging-studierne har ikke fået tilstrækkelige tests med sammenligninger med "normale" hjerner hos personer i samme alder.

  • Hvis der ikke er noget bevis for uorden, tilbydes der ingen kur, og behandlingen, der bruges til at håndtere tilstanden, kan være dødelig, skal vi se efter en anden forklaring. Hvis der er en alternativ forklaring, der giver et bedre resultat, bør læger med god samvittighed overvejes det. Overholdelse af den hippokratiske ed bør kræve, at de overvejer det. Vi bør overveje det selv.

© 2012 af Martha Burge. Alle rettigheder forbeholdes.
Genoptrykt med tilladelse fra udgiveren, Conari Press,
et aftryk af Red Wheel / Weiser, LLC. www.redwheelweiser.com.


Denne artikel blev tilpasset med tilladelse fra bogen:

ADD-myten: Sådan dyrkes de unikke gaver af intense personligheder
af Martha Burge.

ADD-myten: Sådan dyrkes de unikke gaver af intense personligheder af Martha Burge.ADHD-coach Martha Burge foreslår, at hvad der almindeligvis forstås som ADHD, faktisk er fem intense personlighedstræk: sensuel, psykomotorisk, intellektuel, kreativ og følelsesmæssig. Når de først er forstået ordentligt, kan mennesker med disse intense personlighedstræk udvikle dem til gaver. ADD Myten øger bevidstheden om den underliggende tilstand af intensitet og hjælper mennesker, der tidligere tænkte på sig selv som brudte, med at udvikle mere tilfredsstillende liv.

Klik her for mere info eller for at bestille denne bog på Amazon


Om forfatteren

Martha Burge, forfatter af: ADD MythMartha Burge er en ADHD-coach, mor til to sønner diagnosticeret med ADHD og en meget intens person. Hun har en BA i psykologi, en MA i organisationsudvikling og coacher voksne med ADHD, begavede voksne og forældre til intense og begavede børn. Hun taler til grupper (herunder Celebrate Your Life-konferencen i Chicago i juni 2012). Hun er aktiv i Mensa-samfundet og er en betroet træner for Mensa-medlemmer. Besøg hendes hjemmeside på http://www.intensitycoaching.com/