Uddannelse giver ikke de samme sundheds- og velstandsfordele til sorte som til hvide. Diego Cervo/Shutterstock.com

Mange amerikanere er dybt overbeviste om, at folk bør trække sig op i deres støvler. Det individuelle ansvar er trods alt en kerne amerikansk værdi. For meget vægt på et individs ansvar kan dog resultere i at overse de samfundsmæssige og historiske årsager, der holder raceminoriteter som sorte i en økonomisk og sundhedsmæssig ulempe.

Som medlem af University of Michigan's Institut for Sundhedspolitik og Innovation, Fattigdomsløsninger og Department of Psykiatri, Jeg læser racemæssige uligheder i sundhed. Min forskning har vist, at det ikke er mangel på personligt ansvar, lav motivation eller fattigdomskultur, men dybt forankrede samfundsfaktorer som racisme og diskrimination, der forårsager sådanne uligheder.

Faktisk peger min forskning på, at samfundet forskelligt belønner sorte og hvide med det samme niveau af selvhjulpenhed , uddannelsesopnåelse. Så længe et sådant samfund behandler sociale grupper forskelligt, har enhver politik, der understreger individuelt ansvar for meget, potentialet til utilsigtet at udvide de racemæssige sundhedsmæssige uligheder.

Støvlestraps tjener bedre hvide end sorte

I min forskning har jeg sammenlignet virkningerne af tre indikatorer for individualisme og selvtillid på sorte og hvide. Specifikt så jeg på: følelsen af ​​kontrol over ens liv; self-efficacy, eller en persons tro på hans eller hendes evne til at producere visse præstationsstandarder; og mestring, eller en følelse af at føle sig kompetent til livets opgaver. Tilsammen afspejler disse indikatorer ens evne til konstruktivt at kontrollere liv og miljø, hvilket har en direkte effekt på kvaliteten af ​​deres helbred.

Det, jeg har fundet, tyder på, at ideen om at bruge støvlestraps til at trække sig ud af fattigdom, hvilket er nyttigt for hvide, ikke er tilsvarende anvendeligt for sorte i USA.

I en national stikprøve af ældre amerikanere, der har en høj følelse af kontrol var forbundet med at leve længere, men dette var kun tilfældet for hvide og ikke sorte. Det vil sige, at mens en høj følelse af kontrol gav hvide ekstra år at leve, døde sorte uanset deres følelse af kontrol over deres liv.

I en 25-årig longitudinel undersøgelse af voksne fra 1986 til 2011 fandt jeg lignende resultater for virkningerne af self-efficacy på dødelighed. Igen var det kun hvide, men ikke sorte, der levede længere, hvis de havde høj self-efficacy.

Jeg fandt lignende resultater for sammenhængen mellem depression og følelse af beherskelseeller en følelse af at have styr på sit liv. Mens hvide med en høj mestringsfølelse oplevede mindre depression, viste sorte med høj mestringsfølelse stadig symptomer på depression.

Selvom indikatorer for individualisme er gavnlige for hvides sundhed og velvære, ifølge flere undersøgelser af mit team kan disse indikatorer ikke beskytte sorte. Ironisk nok sætter en høj følelse af lyst til at tage kontrol over deres liv sorte på en øget risiko for dødelighed.

Så det ser ud til, at på grund af systemisk, vedvarende uretfærdighed og omfattende uligheder, er sundhedsgevinsten ved at kunne trække sig op i støvlestropperne betydeligt mindre for sorte sammenlignet med hvide.

Hvide får mere ved bedre job, indkomst og uddannelse

Mine resultater viser også, at sundhedsgevinster ikke tilfalder alle racer lige meget. Fx sundhedsgevinster pga uddannelse, beskæftigelseog indkomst er systemisk mindre for sorte end hvide. For eksempel effekterne af uddannelse på rygning, drikke , kost er mindre for sorte end hvide.

Sorte mænd få meget lidt forventet levetid ved at være ansat. Den største gevinst ved beskæftigelse går til hvide mænd.

På samme måde, sortes fysisk , mentale sundhedsgevinsten ved ægteskab er mindre sammenlignet med hvide.

Der er også en mindre gevinst med øget indkomst for sorte, når det kommer til sundhed. Typisk, når indkomsten stiger, falder antallet af kroniske sygdomme og risikoen for depression. Indkomstens beskyttende effekt på depression , kronisk sygdomer dog mindre for sorte end hvide. Med andre ord køber den samme dollar mindre fysisk og mental sundhed for sorte end hvide. Mens hvide børn fra velhavende familier er beskyttet mod fedme , astma, formår familieformue ikke at beskytte sorte børn mod samme forhold.

Således nyder højtuddannede raceminoriteter ikke frugterne af deres arbejde, og afkastet af deres investering er minimum for dem. Mine undersøgelser tyder på, at når en minoritetsfamilie klatrer op på den sociale rangstige, holder systemet dem tilbage ved at give dem mindre økonomisk og sundhedsmæssigt afkast for deres investering.

Undersøgelser har vist, at disse mønstre også gælder på tværs af generationer; forældres socioøkonomiske status giver ikke håndgribelige sundhedsmæssige resultater for deres børn.

Velhavende og højtuddannede sorte mænd er mere deprimerede

Og sorte står nogle gange over for yderligere forhindringer, når de lykkes. For eksempel sort ungdom , voksne, høj socioøkonomisk status betyder nogle gange mere diskrimination. Dette forklarer, hvorfor man sikrer mere uddannelse , rigdom betyder en højere, ikke en lavere, risiko for depression for sorte familier, der opnår højere uddannelse og velstand.

For eksempel i en landsrepræsentativ undersøgelse af sorte drenge, høj indkomst var en risikofaktor for depression. I en 25-års opfølgning studere, viste de fleste uddannede sorte mænd en stigning i deres depression. I samme undersøgelse var uddannelse beskyttende for anden race efter kønsgrupper.

Disse resultater gentages også i andre undersøgelser Jeg har udført og dem udført af andre.

Det kan være tilfældet LeBron James var ved noget, da han sagde: "Uanset hvor mange penge du har, uanset hvor berømt du er, uanset hvor mange mennesker, der beundrer dig, er det svært at være sort i Amerika." Bare fordi USA havde en sort præsident betyder ikke, at racisme er død.

Der er næppe tvivl om, at sorte skal bekæmpe eksisterende racisme og diskrimination på mange niveauer. Politiskyderier, massefængsling, bolig- og jobadskillelse og koncentration af fattigdom og kriminalitet i byområder er nogle eksempler på de barrierer, som mange sorte, især sorte mænd beskæftige sig med dagligt. Min forskning viser, at disse strukturelle barrierer for social fremgang manifesterer sig i sundhed, især hvor længe mennesker lever og det helbred, de nyder godt af i løbet af deres liv.

Jeg tror på, at gode politikker er dem, der er designet ud fra bevismateriale, ikke politiske ideologier og værdier. Ideen om at trække sig op af egne støvler gælder ikke lige for alle racer og etniske grupper, givet slaveriets og Jim Crows historie samt den eksisterende racisme og adskillelse.

Om forfatteren

Shervin Assari, adjunkt i psykiatri og folkesundhed, University of Michigan

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede Bøger:

at InnerSelf Market og Amazon