Seks ud af 10 homoseksuelle og biseksuelle mænd i en nylig undersøgelse vidste ikke, at en pille en gang dagligt dramatisk kan reducere deres risiko for at få HIV.

Kun 40 procent af mænd uden HIV i undersøgelsen, udført i Baltimore, var klar over fordelene ved præ-eksponeringsprofylaksemedicin, kendt som PrEP. Selv mange af dem, der for nylig havde besøgt en læge eller blevet testet for en seksuelt overført sygdom, var ifølge undersøgelsen i mørke.

Manglen på PrEP-bevidsthed i Baltimore kan afspejle situationen blandt hiv-negative homoseksuelle og biseksuelle mænd på landsplan, hvilket pålægger læger at gøre et bedre stykke arbejde med at udbrede kendskabet til lægemiddelregimet, siger undersøgelsens leder.

"Centre for sygdomskontrol og -forebyggelse rapporterede for nylig, at en tredjedel af amerikanske primære udbydere ikke har hørt om PrEP," siger Julia RG Raifman, en postdoktor i epidemiologi ved Johns Hopkins University Bloomberg School of Public Health.

"Det er sandsynligt, at primære udbydere over hele landet savner muligheder for at diskutere og give PrEP til patienter med risiko for hiv."

Læger foreslår ikke PrEP

Undersøgelser har vist, at PrEP, en pille til én gang dagligt, reducerer hiv-forekomsten med 92 procent hos hiv-negative mennesker, der har høj risiko for hiv, herunder mænd, der har ubeskyttet sex med mænd. CDC anbefaler det til den gruppe.

I 2011 var forekomsten af ​​HIV - den virus, der forårsager AIDS - blandt homoseksuelle og biseksuelle mænd på landsplan 18 procent. (I Baltimore anslås det til 31 procent.) Alligevel, siden den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration godkendte PrEP i 2012, har kun 5 procent af højrisikopersoner taget det til HIV-forebyggelse.

De nye resultater, offentliggjort online i American Journal of Preventive Medicine, tyder på, at mange sundhedsudbydere ikke diskuterer PrEP selv med højrisikopatienter, som de ved er homoseksuelle eller biseksuelle.

"Læger har begrænset tid med deres patienter, men med homoseksuelle og biseksuelle mandlige patienter, skal læger absolut gøre det til et punkt at diskutere HIV-risici, og om PrEP er en god mulighed," siger Raifman. "PrEP kunne være en game-changer for HIV i USA, hvor der er mere end 44,000 nye tilfælde af HIV hvert år - men kun hvis folk ved om det."

Som en daglig p-pille

Når folk bliver diagnosticeret med hiv, får de typisk en kur med tre lægemidler for at bekæmpe virussen. PrEP består af to af disse lægemidler kombineret i en enkelt pille til at tage en gang om dagen. Bivirkninger er generelt milde.

Undersøgelsen brugte 2014 Baltimore MSM National HIV Behavioural Surveillance data. Der var 401 HIV-negative deltagere, hvoraf 168 (42 procent) var opmærksomme på PrEP. At have set en læge (82 procent havde) og fået en test for en anden seksuelt overført sygdom (46 procent havde) i det foregående år øgede ikke sandsynligheden for, at en homoseksuel eller biseksuel mand kendte til PrEP. De, der var blevet testet for HIV i det foregående år, var dog mere tilbøjelige til at kende til PrEP.

Da undersøgelsesdeltagerne blev fortalt om PrEP, som er blevet sammenlignet med en p-pille, der tages dagligt for at forhindre et uønsket resultat, sagde 60 procent, at de ville være villige til at bruge det.

Forskerne fandt ud af, at dobbelt så mange sorte deltagere som hvide deltagere i undersøgelsen var uvidende om PrEP. Raifman siger, at det er bekymrende, da statistikker tyder på, at en af ​​hver to homoseksuelle sorte mænd vil få HIV i deres levetid.

PrEP omkostninger og forhindringer

Der er barrierer for bredere brug af PrEP. Medicinen er dyr, selvom læger kan henvise patienter til programmer, der helt eller delvist dækker omkostningerne. Personer, der tager PrEP, skal besøge en læge til overvågning hver tredje måned, hvilket kan være en udfordring for nogle.

Uddannelse af læger og patienter vil være en nøgle til at udvide brugen af ​​PrEP, siger Raifman.

"Mange udbydere, der husker de tidlige dage af AIDS-krisen, hvor høje doser af AZT forårsagede forfærdelige bivirkninger, kan blive skræmt af PrEP," siger hun. ”De mest almindelige symptomer på PrEP er mild kvalme og træthed, som normalt går over efter den første måned. Læger forstår måske ikke, at PrEP ikke ligner de høje doser af AZT, der oprindeligt blev brugt til at behandle HIV."

Raifman siger, at der er behov for et fuldskala lægeuddannelsesprogram.

"Dette er et nyt, sikkert og effektivt værktøj i vores værktøjskasse til at forebygge HIV," siger Raifman. "Men det hjælper os ikke, hvis ingen bruger det."

CDC finansierer National HIV Behavioural Surveillance System. Baltimore-aktiviteter modtager finansiering gennem en aftale med Maryland Department of Health and Mental Hygiene. Raifmans undersøgelse havde støtte fra National Institute of Allergy and Infectious Diseases og National Institute of Mental Health.

Kilde: Johns Hopkins University

Relaterede Bøger:

at InnerSelf Market og Amazon