En kræftdiagnose kan være en alvorlig økonomisk trængsel for mange ældre og handicappede patienter på Medicare med årlige omkostninger uden for lommen fra $ 2,116 til $ 8,115, ud over hvad de betaler for sundhedsforsikring, viser en ny undersøgelse.
"Den fysiske sygdom er forfærdelig, og så skal du finde ud af, hvordan du skal håndtere det økonomiske nedfald, der er forbundet med at betale for at behandle det."
Forskningen, offentliggjort i tidsskriftet JAMA Oncology, faner hospitaliseringer som en væsentlig driver af omkostningerne uden lomme. Kræft bidrager mere til amerikanske sundhedsomkostninger end nogen anden sygdom, siger forskere.
”Udgifterne forbundet med en ny kræftdiagnose bliver hurtigt meget høje, selvom du har forsikring,” siger Lauren Hersch Nicholas, assisterende professor i sundhedspolitik og ledelse ved Johns Hopkins Universitets Bloomberg School of Public Health.
”Sundhedschoket kan følges af økonomisk toksicitet. I mange tilfælde kan læger bringe dig tilbage til helbredet, men det kan være enormt dyrt, og der gives mange behandlinger uden at diskutere omkostningerne eller de økonomiske konsekvenser. ”
Forskere undersøgte data fra mere end 1,409 kræftpatienter omfattet af Medicare, der blev interviewet mellem 2002 og 2012. Prøven omfattede en bred geografisk, socioøkonomisk og etnisk række amerikanske seniorer.
Medicare, den føderale sundhedsplan for ældre amerikanere, dækker kun 80 procent af ambulante sundhedsomkostninger og opkræver medbetaling på $ 1,000 for hvert hospitalsbesøg. I undersøgelsen havde 15 procent af patienterne Medicare alene. Andre havde en form for supplerende forsikring: 50 procent havde en Medigap-plan eller modtog stadig ydelser til arbejdsgivere eller pensionister; 20 procent deltog i en Medicare HMO; 9 procent modtog Medicaid (den føderale plan for de fattigste amerikanere); og 6 procent fik fordele fra Department of Veterans Affairs. Hver type forsikring dækker i det mindste nogle af de omkostninger, som Medicare ikke gør.
Omkostninger kan ramme hårdt
Gennemsnitlige årlige omkostninger uden lomme forbundet med en ny kræftdiagnose var 2,116 $ for Medicaid-modtagere, 2,367 $ for dem, der er dækket af VA, 5,492 $ for dem med arbejdsgiverplaner, 5,670 $ for dem med Medigap, 5,976 $ for dem i en Medicare HMO og 8,115 $ for dem uden supplerende forsikring. Der er ingen begrænsninger for, hvad Medicare-modtagere skal betale.
Patienter uden supplerende forsikring rapporterede gennemsnitlige årlige omkostninger uden lomme ved en fjerdedel af deres årlige indkomst; 10 procent havde omkostninger på mindst 63 procent.
”Kræftomkostningerne er høje, og et betydeligt segment af vores seniorer, der ikke har tilstrækkelig forsikringsdækning, kan blive hårdt ramt af dette,” siger Narang. "Ud over bestræbelserne på at sænke kræftomkostningerne er vi nødt til at tænke over, hvordan vi kan tilbyde vores seniorer bedre forsikringsdækning."
Forskere siger, at en dyr løsning ville være at begrænse de årlige udgifter til Medicare. Mange private forsikringsplaner har sådanne begrænsninger, kendt som katastrofal dækning. Kongressen er nødt til at vedtage en sådan reform.
Forskerne fandt ud af, at indlæggelser på hospitaler tegnede sig for mellem 12 og 46 procent af kræftudgifter uden for lommen, afhængigt af om en patient havde en supplerende forsikring og hvilken type.
Indlæggelsespleje kan være nødvendig til operation eller til at håndtere alvorlige bivirkninger af behandlingen. Læger kan hjælpe med at undgå hospitalsindlæggelse med mere intensiv poliklinisk håndtering af almindelige bivirkninger ved stråling eller kemoterapi, siger medforfatter Amol K. Narang, instruktør inden for strålingsonkologi og molekylær strålingsvidenskab, siger Narang.
Da undersøgelsen ikke indsamlede specifikke oplysninger om respondenternes hospitalsophold, er der behov for mere forskning for at forstå, hvilke der virkelig kan forebygges.
”Vi kan forvente at bruge en del af vores indkomst på sundhedspleje,” siger Nicholas. ”Men mange mennesker er uforberedte på at bruge mere end en fjerdedel af deres indkomst på at behandle en enkelt sygdom. Den fysiske sygdom er forfærdelig, og så skal du finde ud af, hvordan du skal håndtere det økonomiske nedfald forbundet med at betale for at behandle det. ”
National Institute on Aging støttede arbejdet.
Kilde: Johns Hopkins University
Relaterede Bøger:
at InnerSelf Market og Amazon
