For at undgå den høje risiko, COVID-19 udgør for ældre voksne med kroniske sygdomme, har mange læger skiftet aftaler til telemedicin. BSIP / Universal Images Group via Getty Images
Midt i stress og forvirring af nedlukninger af coronavirus og sociale distanceringsordrer kan det virke for ældre patienter, som om alt er i pause. Klinikker har udsat regelmæssige kontorbesøg. Patienter bekymrer sig om at gå til apoteker og købmandsforretninger. Der er endda Anekdotisk bevis som folk med alvorlige problemer såsom brystsmerter undgår skadestuer.
En vigtig kendsgerning må ikke overses i denne pandemi: Kroniske sundhedsmæssige forhold har stadig brug for opmærksomhed.
Hvis du havde diabetes før pandemien, har du stadig diabetes og skal overvåge dit blodsukkerniveau. Hvis du blev bedt om at følge en diæt med lavt saltindhold før pandemien for at kontrollere dit blodtryk, er du stadig nødt til at følge en diæt med lavt saltindhold i det, min ægtefælle kalder "varigheden". Hvis du skulle tjekke ind med din læge, hvis din vægt steg fra underliggende hjertesvigt, skal du stadig kontrollere din vægt dagligt og ringe til din læge.
As Jeg minder mine geriatriske patienter, at tage sig af kroniske tilstande er endnu mere kritisk lige nu, da det nye coronavirus øger risikoen for mennesker med underliggende medicinske problemer.
Lunger, hjerte og endda nyrer
Hvis du har kroniske medicinske tilstande, og du bliver inficeret med coronavirus, vil du sandsynligvis have en øget risiko for at udvikle alvorlige symptomer.
Centers for Disease Control and Prevention kiggede på en prøve af amerikanske patienter med COVID-19 og fandt det 89% af de indlagte på marts havde underliggende forhold. Procentdelen steg til 94% for patienter i alderen 65 år og derover.
COVID-19 påvirker primært lungerne, og mennesker med lungesygdomme, såsom KOL, har mindre ”pulmonal reserve”, hvilket er som at have en backupgenerator, der venter på at sparke, hvis strømmen går ud. Så hvad der kunne have været en mild infektion for en anden, kan udvikle sig til en alvorlig infektion for nogen med lungeproblemer.
Ud over lungerne begynder læger og forskere at se tegn på, at COVID-19 kan have ødelæggende virkninger på nyrerne og hjerte. En ekstrem immunsystemreaktion kendt som en cytokin storm kan beskadige organer og mini blodpropper har udviklet sig hos nogle patienter.
Højt blodtryk, kongestiv hjertesvigt eller diabetes kan også øge risikoen for at udvikle alvorlige symptomer fra COVID-19. I CDC prøve, 73% af ældre patienter, der var indlagt med COVID-19, havde også hypertension, ca. en tredjedel havde diabetes og lidt over halvdelen havde hjerte-kar-sygdomme.
Sådan fortsætter du med din læge
Det er ikke let at håndtere kroniske tilstande midt i en pandemi. Det kræver justering af de daglige rutiner og håndtering af nye forhindringer.
En af udfordringerne er medicinske aftaler. Under pandemien har de fleste geriatriske klinikker udsat personlige besøg for rutinemæssige kontrolfor at undgå at udsætte patienter eller personale for coronavirus. Men det betyder ikke, at din læge ikke er der for dig.
Min klinik har for eksempel overgået de fleste patientaftaler til telesundhed. Dette giver os mulighed for at holde kontakten med vores patienter og deres symptomer og tilpasse behandlingsplaner i realtid.
Online portaler med "virtuelle venteværelser" giver mulighed for videobesøg mellem patient og læge. For patienter, der ikke har adgang til internettet eller ikke er så fortrolige med teknologien, fungerer telefonen også. Patienter kan sende fotos af skader. Over 90% af mine klinikbesøg hos mine geriatriske patienter er nu telefonisk. Vi planlægger tid til klinikudnævnelsen, klinikpersonalet registrerer patienten, og så ringer jeg til patienten til check-up.
Jeg var midt i et af disse besøg for nylig, da en patient spurgte mig, om jeg troede, de skulle prøve telesundhed. Jeg blev overrasket over spørgsmålet, og patienten blev overrasket over mit svar - vi var midt i et telesundhedsbesøg. Jeg indså, at det fælles billede af telehealth formidler en kompleks proces, måske ligesom at ringe til en kundeservicelinje.
Telehealth arrangeres typisk med din egen læge - samme læge, samme forhold - bare en anden fysisk forbindelse.
Hvad med receptpåfyldning?
Selvom en klinik ikke længere har rutinemæssige patientaftaler, er kontoret sandsynligvis stadig bemandet. Patienter kan ringe til klinikken og kan muligvis også anmode om genopfyldning af medicin online.
Patienter bør kontrollere, om deres forsikringsselskab tillader 90-dages forsyninger i stedet for de sædvanlige 30 dage, så de kan begrænse ture til apoteket. Nogle apoteker tilbyder også levering af medicin eller afhentning på gaden nu så højrisikopatienter behøver ikke at gå inde i butikken.
Forbliver på en diæt
Kost er ofte en af de hårdeste tilpasninger, der er nødvendige for at kontrollere kroniske medicinske tilstande.
At se hvad vi spiser kan være endnu mere udfordrende under en pandemi. At følge en diæt med lavt kulhydratindhold til diabetes, at følge en diæt med lavt saltindhold til hjertesvigt eller følge en diæt med lavt kolesteroltal mod hjertesygdomme er ikke simpelt, når folk sidder derhjemme med lagerboks og ikke er i stand til at komme til købmanden. til friske råvarer.
For at undgå snacking af kedsomhed, prøv at oprette et dagligt måltid og en snackplan.
At forblive hydreret kan også hjælpe. Hormoner, der fortæller os, hvornår vi har brug for at drikke noget, reagerer ikke så godt når vi bliver ældre, kan vores kroppe muligvis have brug for vand i stedet for en usund snack.
Hvis det er en udfordring at komme til købmanden, skal du kontrollere, om butikken kun har seniortimer, levering eller afhentning på gaden. En ven, nabo eller et familiemedlem kan muligvis shoppe for dig. Mange mennesker er ivrige efter at hjælpe og skal bare spørges.
At holde sig ude af hospitalet
Selvom du ikke får COVID-19, er det stadig kritisk vigtigt, at du fortsætter med at håndtere dine kroniske medicinske tilstande.
Når kroniske tilstande ikke håndteres, løber patienter en højere risiko for at ende i beredskabsrummet og på hospitalet - steder, hvor COVID-19-patienter sandsynligvis også bliver behandlet, og som har blive overbelastet midt i pandemien.
En af de bedste måder at hjælpe dem på er at tage sig af dig selv. Bliv hjemme. Hav det godt. Forbliv forbundet.
Om forfatteren
Laurie Archbald-Pannone, lektor medicin, geriatri, University of Virginia
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede Bøger:
Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af traumer
af Bessel van der Kolk
Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.
Klik for mere info eller for at bestille
Breath: The New Science of a Lost Art
af James Nestor
Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.
Klik for mere info eller for at bestille
Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning
af Steven R. Gundry
Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.
Klik for mere info eller for at bestille
Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring
af Joel Greene
Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.
Klik for mere info eller for at bestille
Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste
af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore
Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.
