Hoste er et socialt akavet symptom, især siden COVID-pandemien ramte.
Problemet er, at hoste kan fortsætte i uger eller måneder efter, at infektionen er gået. Det er omkring 2.5 % af befolkningen hoster stadig et år efter blive smittet med COVID.
En tilbagevendende hoste kan underminere din evne til at arbejde, efterlade dig med lægeregninger og bede dig om at trække dig ud af sociale situationer, fordi du ikke ønsker, at andre skal frygte, at du spreder COVID.
Som praktiserende læge har jeg patienter, der spørger, om der er noget, der kan rette op på deres post-COVID-hoste. Sådan svarer jeg.
Hvad forårsager en COVID-hoste?
Det er ikke overraskende, at COVID forårsager hoste, fordi virus påvirker vores luftveje, fra vores næsepassager lige ned til vores lunger.
Hoste er en af kroppens måder at slippe af med uønskede irriterende stoffer som virus, støv og slim. Når der opdages noget "fremmed" i luftvejene, en refleks udløses at forårsage en hoste, som bør fjerne irritanten væk.
Selvom dette er en effektiv beskyttelsesmekanisme, er det også sådan COVID-virus spreder sig. Dette er en af grundene til, at virussen så effektivt og hurtigt har rejst rundt i verden.
Hvorfor trækker hoste efter den smitsomme periode?
Inflammation er en defensiv proces, vores immunsystem bruger til at bekæmpe COVID. Betændt væv både svulmer op og producerer væske. Dette kan vare længe, selv efter at virussen er væk.
Hoste kan vare ved af fire hovedårsager, som alle involverer betændelse:
-
hvis øvre luftveje (næsepassager og bihuler) forbliver betændt, den producerede væske drypper ned på bagsiden af din hals og forårsager et "post-nasal dryp". Dette får dig til at føle behov for at "rømme halsen", synke og/eller hoste
-
hvis lungerne og de nedre luftveje er påvirket, er hoste kroppens måde at forsøge at rense væsken og hæve den fornemmer der. Nogle gange er der ikke meget væske (så hosten er "tør"), men hævelsen af lungevævet udløser stadig hoste
-
og neurale veje kan være der, hvor betændelsen lurer. Dette betyder, at nervesystemet er involveret, enten centralt (hjernen) og/eller perifert (nerver), og hosten er ikke primært fra selve åndedrætsvævet.
-
en mindre almindelig, men mere alvorlig årsag kan være, at lungevævet får ar fra betændelsen, en tilstand kaldet "interstitiel lungesygdom”. Dette skal diagnosticeres og håndteres af respiratoriske specialister.
Interessant nok kan folk opleve en række post-COVID-symptomer, herunder hoste, uanset om de var syge nok til at blive indlagt. Nogle patienter fortæller mig, at de ikke var særlig syge under deres COVID-infektion, men den post-infektionsmæssige hoste driver dem til vanvid.
Hvornår skal du få det tjekket ud?
Vi skal være forsigtige med ikke at mærke en hoste som en post-COVID hoste og gå glip af andre alvorlige årsager til kronisk hoste.
En ting at være opmærksom på er en sekundær bakteriel infektion, oven på COVID. Tegn på, at du kan have en sekundær infektion inkluderer:
- en ændring i typen af hoste (lyder anderledes, hyppigere)
- ændring i sputum/slim (øget volumen, blod tilstede)
- at udvikle nye symptomer såsom feber, brystsmerter, hjerteskærende hjerte eller forværret åndenød.
Andre potentielt alvorlige sygdomme kan forårsage en kronisk hoste, herunder hjertesvigt og lungekræft, så hvis du er i tvivl om årsagen til din hoste, så tag et tjek.
Hvad har beviser for at hjælpe hosten?
Hvis hosten hovedsageligt er fra post-nasal drop, vil den reagere på foranstaltninger til at reducere dette, såsom sugetabletter, skyl med saltvand, næsespray og at sove i oprejst stilling.
Nogle mennesker kan udvikle sig hoste overfølsomhed, hvor tærsklen for hosterefleksen er blevet sænket, så der skal meget mindre til for at få hosten i gang. Det er en almindelig reaktion på forkølelse, og det kan tage et stykke tid for vores kroppe at "nulstille" til en mindre følsom tilstand.
Hvis en tør eller kilende hals udløser din hosterefleks, omfatter løsningerne at nippe langsomt til vand, spise eller drikke honning, og trække vejret langsomt gennem næsen.
Ved at trække vejret langsomt gennem din næse, varmes luften, der rammer bagsiden af din hals, op og fugtes ved først at passere gennem næsehulerne. Din hosterefleks er derfor mindre tilbøjelig til at blive udløst, og over tid skulle overfølsomheden lægge sig.
Hvis årsagen stammer fra betændelse i lungerne, kontrollerede vejrtrækningsøvelser og indåndet damp (i et varmt brusebad eller via en fordamper) kan hjælpe.
Tyk slim kan også gøres mere vandig ved at inhalere saltvand gennem et apparat kaldet a nebulisator, som omdanner væske til damp og leverer den direkte til slimet, der er opbygget i dine lunger. Dette gør det lettere at rydde ud med hoste.
Er der andre muligheder?
Budesonid (en steroidinhalator), når det gives tidligt efter en COVID-diagnose, har vist sig at reducere sandsynligheden for at have behov for akut lægehjælp, samt forbedre restitutionstiden.
Desværre er der ingen gode forsøg med at bruge budesonid-inhalatorer til en post-COVID-hoste.
Men anekdotisk har det været til hjælp for nogle patienter, der har en post-COVID hoste, når intet andet hjælper dem.
Forsøg med steroidtabletter at behandle en post-COVID-hoste er stadig i gang, og vil ikke blive anbefalet, medmindre de viser sig at resultere i væsentlig forbedring.
Antibiotika hjælper ikke
Det har nogle lande angående retningslinjer der foreslår at bruge antibiotika til at behandle COVID, hvilket viser, hvor udbredt denne misforståelse er.
Medmindre der er en sekundær bakteriel infektion, er antibiotika ikke passende og kan bidrage til udviklingen af antibiotikaresistens.
Post-COVID hoste kan vare i uger, være invaliderende og have en række forskellige årsager. De fleste måder at håndtere det på er enkle, billige og kan gøres uden brug af medicinsk indgriben.
Men hvis du er i tvivl om årsagen eller udviklingen af din hoste, er det værd at besøge din læge for at få det tjekket ud. 
Om forfatteren
Natasha Yates, adjunkt, almen praksis, Bond University
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede Bøger:
Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af traumer
af Bessel van der Kolk
Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.
Klik for mere info eller for at bestille
Breath: The New Science of a Lost Art
af James Nestor
Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.
Klik for mere info eller for at bestille
Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning
af Steven R. Gundry
Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.
Klik for mere info eller for at bestille
Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring
af Joel Greene
Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.
Klik for mere info eller for at bestille
Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste
af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore
Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.
