En lille del af overvægtige og overvægtige mennesker er metabolisk sunde, men det betyder ikke, at vi skal blive selvtilfredse med at sigte mod en sund vægt. Isaac Brown / Stocky Bodies, CC BY Amanda Salis, University of Sydney

Tanken om, at folk kan være sunde i enhver vægt, har vundet troværdighed i de senere år på trods af vidnesbyrd om, at fedme skaber sundhedsrisici. Mens ideen er attraktiv, er den også farlig, fordi den kan lindre folk, der har brug for at tabe sig nu, til en falsk følelse af sikkerhed.

I sin bog Fedme paradoks: Når tyndere betyder sygere og tungere betyder sundereFor eksempel hævder den amerikanske kardiolog Carl Lavie, at mennesker med visse kroniske sygdomme, der er overvægtige eller endda moderat overvægtige, ofte lever længere og har det bedre end normalvægtige mennesker med de samme lidelser.

Dette kan faktisk være tilfældet for en lille del af mennesker, men beskeder som denne giver anledning til bekymring, fordi de kan føre til selvtilfredshed og forsinkelser i handling mod overvægt fra både regeringer, sundhedspersonale og enkeltpersoner.

At være fed og fit?

Lavies idé er ikke ny. Et stigende antal rapporter viser, at det er muligt at have et kropsmasseindeks (BMI) i overvægt (25 eller flere kg pr. Højde i kvadratmeter) eller overvægtigt (30 eller flere kg pr. Højde i kvadratmeter) og stadig være metabolisk sund. Sidstnævnte defineres som fraværet af visse risikofaktorer for metaboliske sygdomme, der typisk er forbundet med overvægt eller overvægt, såsom diabetes og hjerte-kar-sygdomme.

Mens andelen af ​​overvægtige mennesker, der er metabolisk sunde, varierer afhængigt af, hvordan fedme og sundhed defineres, er det meget mindre andel end dem, der er ikke metabolisk sund. Og det er ikke muligt at forudsige, hvem der forbliver metabolisk sunde på trods af overvægt.

Hvad der er værre, nyere forskning tyder på, at det er kun et spørgsmål om tid før overvægtige mennesker, der er metabolisk sunde, begynder at stå over for sundhedsmæssige problemer. Og uanset om en person med overvægt udvikler sygdom eller ej, vil de mekaniske virkninger af overvægt og de deraf følgende gangafvigelser kombineret med systemisk betændelse sandsynligvis tage deres vejafgift.

Overvægtige voksne er mere end dobbelt så tilbøjelige til at udvikle sig knæartrose, og risikoen stiger med vægten. At bære overvægt bidrager også til eskalerende vanskeligheder med at udføre hverdagsaktiviteter, såsom at gå, komme ud af en stol og gå på trapper.

Enhver forsinkelse i handling er endnu mere bekymrende på grund af ny forskning hos dyr som mus, rotter og aber, der antyder, at der kan være et begrænset vindue af muligheder for at gøre noget ved overvægt.

Efter et stykke tid på en overdreven diæt (flere måneder hos gnavere, ukendt hos mennesker), kan overskydende vægt blive "hårdt forbundet" i de dele af hjernen, der regulerer appetitten. Det kan derefter blive næsten umuligt at tabe sig.

Virkninger af forarbejdede fødevarer

Eksponering for en forarbejdet, energitæt diæt med højt fedtindhold eller højt fedtindhold og sukker (standarddiet i moderne samfund) fører oprindeligt til fysiologiske ændringer hos dyr og mennesker, der har tendens til modvirke vægtøgning.

Disse inkluderer tab af appetit, men om du rent faktisk taber dig i denne fase, afhænger af, om du er opmærksom på, hvordan du føler eller spiser, når du ikke er sulten. Problemer opstår, når signaler til reduktion af madindtag ignoreres, og folk fortsætter med at spise mere, end de har brug for.

Kronisk eksponering for overskydende mad hos gnavere fører til opdeling af disse kompenserende svar. Ændringer i hjernen svarende til dem, der ses i stofmisbrug også forekomme. Begge ændringer menes at bidrage til et tvangsmæssigt drev til at spise for meget.

Så i stedet for at kroppen kæmper med den igangværende fedtopbygning, som det er tilfældet i de indledende faser af kilojouleoverskud og vægtøgning, fører langtidsoverskud og fedtoptagelse til fysiologiske ændringer, der gør det lettere for kroppen at tage på i vægt.

Mens vi ved, at dette sker, ved vi ikke, hvorfor eller hvordan man spiser for meget over tid nedbryder kroppens naturlige forsvar mod vægtøgning. Og vi ved ikke, om virkningerne af langvarigt overforbrug for at fremme en tilsyneladende permanent tilstand af fedme hos gnavere også forekommer hos mennesker.

Endnu vigtigere - og mere bekymrende - ved vi endnu ikke, om de skadelige virkninger af langtidsoverskud kan vendes ved at skifte til en sundere diæt med en lavere kilojoule.

Fordele ved at handle tidligt

Mens der er huller i beviset for denne idé, er det sandsynligvis sikrere at handle nu i stedet for at vente i lyset af nye beviser fra dyr, der viser ligheder med menneskelige hjerneveje, der kontrollerer kropsvægt.

Derfor er den stadig mere udbredte markedsføring af ideen om at være sund i enhver vægt, som potentielt er en opskrift på selvtilfredshed, dårlig.

Regeringerne bør straks træffe foranstaltninger for at sikre, at sunde kostvaner er let tilgængelige for alle, og at højt forarbejdede fedtfattige fedtfattige diæter med højt sukkerindhold er svære at få adgang til. Vi har også brug for mere forskning for at finde bedre måder at hjælpe folk med at tabe overvægt.

Enhver, der bærer overvægt, skal gøre alt, hvad der kræves for at frigøre sig gradvist. De skal starte så hurtigt som muligt - mens deres krop stadig sandsynligvis kan modtages af vægttab.

Hvis du udsætter for at miste disse overskydende kilo indtil senere, kan det være umuligt at gøre det uden bariatrisk kirurgi eller andre ekstreme foranstaltninger, der efterlader dig til at føle dig permanent sulten.

Som samfund er vi nødt til at arbejde sammen for at klemme overskydende vægt i opløbet - jo tidligere jo bedre, mens det stadig er muligt.

Om forfatteren

Amanda Salis, NHMRC Senior Research Fellow i Boden Insitute of Fedme, Ernæring, Motion & Spiseforstyrrelser, University of Sydney

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

Relaterede Bøger:

Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af ​​traumer

af Bessel van der Kolk

Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.

Klik for mere info eller for at bestille

Breath: The New Science of a Lost Art

af James Nestor

Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.

Klik for mere info eller for at bestille

Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning

af Steven R. Gundry

Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring

af Joel Greene

Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.

Klik for mere info eller for at bestille

Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste

af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille