At spotte skiltene er ikke altid let. Toa55 / Shutterstock
Mens fedmekrisen stadig betragtes som den førende folkesundhedsepidemi i vest, bliver en ofte overset tilstand hurtigt et voksende problem. Underernæring, undertiden benævnt underernæring, påvirker en anslået 3 millioner mennesker kun i Storbritannien. Globalt omkring 462 millioner voksne er underernærede.
Underernæring er en tilstand, hvor en person har mangel på næringsstoffer, såsom protein, vitaminer og mineraler, eller ikke får nok kalorier. Dette har mange sundhedsvirkninger og kropsfunktion, inklusive øget skrøbelighed, forsinket sårheling og højere dødelighed.
Ikke kun det, underernæring koster britiske sundhedstjenester 13 mia. £ alene i år - og det er det forudsagt at koste 15 milliarder £ om ti år. Rapporter viser også, at det også er to til tre gange dyrere at behandle en person, der er underernæret, sammenlignet med en, der er godt næret. Dette skyldes, at de har brug for flere ressourcer til at behandle dem, og en række sundhedsmæssige forhold kan udvikles som et resultat af underernæring.
Men data viser, at personer i alderen 65 år er derover mere tilbøjelige til at blive underernærede sammenlignet med andre aldersgrupper. Og dette tal er stigende. I Storbritannien er voksne over 60 år indlagt på hospital med underernæring steg fra 1,405 i 2008 til næsten 5,000 i 2018.
Spotting af tegnene
Flere ting kan bidrage til underernæring hos ældre, herunder synkebesvær, dårlig tandbehandling (såsom manglende tænder), mobilitetsproblemer, akutte og kroniske sygdomme og ikke imødekomme skiftende næringsstofkrav - såsom får ikke nok protein. En anden grund kan være fordi næsten 93% af de mennesker, der er underernærede bor hjemme, hvilket betyder, at deres ernæringsmæssige sundhed ofte ikke overvåges. Ensomhed, depression, at være ude af stand til at lave mad selv, have problemer med at få adgang til butikker og lav indkomst også bidrage til dårlig ernæring i denne aldersgruppe.
En person er det betragtes som underernæret hvis de har et body mass index (BMI) under 18.5 eller utilsigtet har mistet mere end 10% af deres vægt i de sidste tre til seks måneder. Personer med et BMI under 20 med et utilsigtet vægttab på mere end 5% inden for de sidste tre til seks måneder kan også betragtes som underernærede.
Men det er ikke altid let at få øje på tegn på underernæring. En del af dette skyldes, at det kan ske gradvist over en lang periode, eller tegn ofte betragtes som en naturlig del af aldring. Men nogle almindelige tegn på underernæring hos ældre kan omfatte deres tøj, smykker og proteser bliver løs, med nedsat appetit, manglende interesse for mad og drikke, træthed, ændret humør og svaghed.
Mangel på appetit eller mistet interesse for mad er kun nogle tydelige tegn. antoniodiaz / Shutterstock
Sundhedsudbydere i primærpleje eller plejehjem vil bruge screeningsværktøjer at identificere dem, der er i fare for underernæring eller har brug for yderligere vurdering. Disse værktøjer ser på en persons BMI sammen med mængden af ikke-planlagt vægttab, de har oplevet i de sidste seks måneder for at bestemme deres risiko. Men for dem, der lever alene, kan deres ernæringsstatus stadig overses. Da antallet af underernæringer fortsætter med at vokse, opfordres venner og familiemedlemmer til ældre til at lede efter mulige tegn på underernæring.
Det første skridt i forebyggelse og styring af underernæring er at fokusere på at øge kalorier og proteinindtag ved hjælp af en mad-første tilgang, der sigter mod at forbedre en persons ernæring gennem diæt alene. Dette inkluderer:
- Tilskyndelse til at spise lidt og ofte hele dagen, såsom at have tre små måltider plus to snacks mellem måltiderne.
- Drikker mere nærende væsker, såsom mælk, supper eller har pulveriserede kosttilskud, der indeholder meget energi og protein.
- At spise mad med høj energi og højt proteinindhold, såsom fedtfattig mælk, yoghurt og ost.
- Frosne, færdigretter eller levering af hjemmemåltider kan også sikre bedre ernæring.
Men forbedring af ernæring alene er måske ikke den eneste løsning på underernæring. Folk har muligvis brug for hjælp til at spise og drikke, de har måske brug for bedre passende proteser, eller de har muligvis brug for mad, der er lettere at tygge og sluge. For dem der er ensomme, kan spisning i et behageligt miljø også være nøglen til at opbygge deres appetit. Og for dem med økonomiske vanskeligheder har de muligvis brug for hjælp til at få adgang til madvarer.
I nogle tilfælde kan personer med sygdomsrelateret underernæring have brug for oral ernæringstilskud, som vil give dem energi, protein og andet essentielle næringsstoffer og mineral. Men bevis viser at rådgivning, støtte og vejledning med diæt med eller uden et oralt næringstilskud er effektivt til at øge ernæringsindtag og vægt. I alvorlige tilfælde kan ernæring også leveres af fodring af rør, som normalt udføres på et hospital eller overvåges af sundhedspersonale.
Det er vigtigt at identificere dem, der er i fare for underernæring tidligt, forstå, hvordan man styrer diætbehov og overvinde potentielle barrierer for tilstrækkeligt fødeindtag, i betragtning af de alvorlige sundhedsmæssige og økonomiske konsekvenser forbundet med underernæring.
Om forfatteren
Taibat Ibitoye, registreret diætist og ph.d.-forsker, University of Reading
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Ernæringsbøger på fra Amazons bestsellerliste
"The Blue Zones Kitchen: 100 opskrifter at leve til 100"
af Dan Buettner
I denne bog deler forfatteren Dan Buettner opskrifter fra verdens "blå zoner", regioner, hvor folk lever det længste og sundeste liv. Opskrifterne er baseret på hele, uforarbejdede fødevarer og lægger vægt på grøntsager, bælgfrugter og fuldkorn. Bogen indeholder også tips til at følge en plantebaseret kost og leve en sund livsstil.
Klik for mere info eller for at bestille
"Medicinsk medium rensning for at helbrede: Helbredelsesplaner for personer med angst, depression, acne, eksem, borreliose, tarmproblemer, hjernetåge, vægtproblemer, migræne, oppustethed, vertigo, psoriasis, cys"
af Anthony William
I denne bog tilbyder forfatter Anthony William en omfattende guide til at rense og helbrede kroppen gennem ernæring. Han giver evidensbaserede anbefalinger til fødevarer, der skal inkluderes og undgås, samt madplaner og opskrifter til støtte for udrensningen. Bogen indeholder også information om, hvordan man tackler specifikke sundhedsproblemer gennem ernæring.
Klik for mere info eller for at bestille
"The Forks Over Knives Plan: Sådan går du over til den livreddende, plantebaserede diæt med fuld mad"
af Alona Pulde og Matthew Lederman
I denne bog tilbyder forfatterne Alona Pulde og Matthew Lederman en trin-for-trin guide til overgangen til en hel-food, plantebaseret kost. De giver evidensbaserede anbefalinger til ernæring sammen med praktiske råd til indkøb, måltidsplanlægning og forberedelse. Bogen indeholder også opskrifter og madplaner til at understøtte overgangen.
Klik for mere info eller for at bestille
"Planteparadokset: De skjulte farer i 'sunde' fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning"
af Dr. Steven R. Gundry
I denne bog giver Dr. Steven R. Gundry et kontroversielt perspektiv på ernæring og argumenterer for, at mange såkaldte "sunde" fødevarer faktisk kan være skadelige for kroppen. Han giver evidensbaserede anbefalinger til at optimere ernæringen og undgå disse skjulte farer. Bogen indeholder også opskrifter og madplaner til at hjælpe læserne med at implementere Plant Paradox-programmet.
Klik for mere info eller for at bestille
"The Whole30: The 30-Day Guide to Total Health and Food Freedom"
af Melissa Hartwig Urban og Dallas Hartwig
I denne bog tilbyder forfatterne Melissa Hartwig Urban og Dallas Hartwig en omfattende guide til Whole30-programmet, en 30-dages ernæringsplan designet til at fremme sundhed og velvære. Bogen giver information om videnskaben bag programmet, samt praktiske råd til indkøb, måltidsplanlægning og forberedelse. Bogen indeholder også opskrifter og madplaner til støtte for programmet.
