Kan den måde, hvorpå vi bevæger os efter skade, føre til kroniske smerter?

Når folk lider af smerter i bevægeapparatet - det vil sige smerter som følge af muskler, ledbånd, knogler eller led - de ændre den måde, de bevæger sig på. Nogle gange inkluderer disse ændringer helt at undgå visse bevægelser, og nogle gange er de mere subtile.

En person med knesmerter kan for eksempel gå med en halt, mens en person med håndsmerter måske samler et objekt op på en anden måde, mens en person med nakkesmerter måske afstår fra at dreje hovedet til den ene side.

Vores hjerner fortæller vores kroppe at bevæge sig anderledes, når vi har smerter. Men der er voksende bevis for, at ændring af den måde, vi bevæger os på, faktisk kan bidrage til udviklingen af ​​smerte, der varer i måneder eller år.

Bevæger sig anderledes

Om det at ændre den måde, du bevæger dig på, når du har smerter, er nyttigt eller skadeligt, afhænger sandsynligvis af, hvor længe du har haft smerter.

Når smerter er kortvarige (minutter til timer), menes ændringer i den måde, vi bevæger os på, for at beskytte os mod yderligere skade ved at begrænse bevægelsen af ​​den beskadigede del.

Denne vigtige beskyttelsesstrategi afspejles af ændret aktivitet i vores hjerner. EN stor bevidsthed viser, at kortsigtede smerter forårsager en reduktion i aktivitet i de områder af vores hjerner, der styrer bevægelse.


indre selv abonnere grafik


Men for smerter, der varer længere end et par dage, en nylig undersøgelse har vist aktivitet i de områder af vores hjerne, der styrer bevægelse, øges faktisk - det modsatte af hvad der sker med smerter, der varer minutter eller timer.

Dette menes at afspejle din hjernes søgen efter en ny måde at bevæge sig på, nu hvor smerten ikke forsvinder. Denne nye måde at bevæge sig på har sandsynligvis til formål at maksimere din udførelse af daglige aktiviteter og samtidig reducere smerte så meget som muligt.

ændringer, vi ser i hjernen på dette stadium af smerter svarer til når du lærer en ny bevægelsesfærdighed - såsom en tennis backhand eller tangodans. Dette understøtter tanken om, at når smerter har vedvaret i et par dage, din hjernes mål er at lære at bevæge sig anderledes.

Så når smerter har vedvaret i måneder eller år, er ændringer i bevægelse stadig nyttige?

Hjernenetværk

Ændringer i den måde, vi bevæger os på, der er nyttige i de tidlige stadier af smerte, kan have negative langsigtede konsekvenser.

For eksempel at bevæge sig forskelligt i en længere periode vil ændre belastningen på omgivende muskler, ledbånd og led, hvilket potentielt tilføjer mere stress til den kropsregion, der oprindeligt blev såret.

Dette kan igen føre til vedvarende eller tilbagevendende smerter, måske ispeget med kun korte perioder, der er smertefri.

Bevis fra flere undersøgelser viser, at mennesker, der har haft smerter i mere end tre måneder bruger ofte mere enkle måder at flytte på (Se også link. , link.).

For eksempel når folk klatrer op ad trapper, bevæger folk med smerter på ydersiden af ​​hoften deres hofter, bagagerum og bækken anderledes end mennesker uden smerte. Mennesker med vedvarende albuesmerter viser i mellemtiden ændringer i muskelkoordinering mens du griber fat i et objekt.

Disse mere enkle måder at flytte sig i sidste ende på færre toppe i hjerneaktivitet end normalt. Dette svarer til hvad der sker, når du har perfektioneret din tennis backhand, og færdighederne bliver mere automatiske, hvilket tyder på, at forenklede måder at flytte på kan blive rodfæstet i hjernen hos dem med langvarig smerte.

vigtigere, ændringer i bevægelse vedvarer hos mennesker, der har tilbagevendende episoder med smerte, selv når disse mennesker normalt er smertefri. Som et resultat, det er blevet foreslået at bevæge sig anderledes, selv når det er fri for smerte, kan prædisponere dig for en anden smerteepisode.

Selvom vi har brug for mere forskning for at bekræfte dette link, er det klart, at der er et forhold mellem bevægelse og smerte.

Behandlinger, der sigter mod at omskole sig, sådan som vi bevæger os, såsom fysisk aktivitet og motion, er hjørnestenen i behandlingen af ​​muskuloskeletale smerter. Alligevel er typen, varigheden og mængden af ​​aktivitet eller motion, der er nødvendig for at fremme genopretning fra smerte, overraskende uklar.

Vi ved, at bevægelse for lidt eller for meget kan have negative konsekvenser for mennesker med smerter. Men vi har brug for mere forskning for at forstå nøjagtigt, hvorfor folk bevæger sig anderledes, når de har smerter, og hvordan vi kan bruge dette til at behandle eller måske endda forhindre vedvarende smerter i fremtiden.

The Conversation

Om forfatteren

Siobhan Schabrun, stipendiat i hjerne plasticitet og rehabilitering, Western Sydney University

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede Bøger:

at InnerSelf Market og Amazon