At have adgang til familiemedicin giver fire ingredienser, der er afgørende for god pleje: kontinuitet, adgang, helhed og koordinering. (Shutterstock)

Omkring 6.5 millioner canadiere - omkring hver sjette - har ikke adgang til primær lægehjælp.

Det er et problem, der sætter deres helbred i større fare og gør hele det offentlige sundhedsvæsen mindre effektiv end den kunne være, både økonomisk og med hensyn til kvaliteten af ​​plejen for alle.

Med andre ord, hvis vi kan rette op på manglen på familielæger, kan vi redde liv og penge på samme tid.

Mangel på familielæger

Mange faktorer er medvirkende til vores nuværende mangel.

For det første har Canadas sundhedssystem ikke kun brug for flere familielæger, men også flere sygeplejersker og andre sundhedsprofessionelle. Imidlertid er det mangler kapaciteten til at indsamle og analysere data, der er nødvendige for integreret og proaktiv sundhedsplanlægning af menneskelige ressourcer.

Den stigende kompleksitet og ansvar for familiemedicin, herunder en meget større administrativ byrde, har også gjort karrierer inden for familiemedicin mindre attraktive. I 2015 valgte 38 procent af de færdiguddannede medicinstuderende en karriere inden for familiemedicin. Inden 2022, det tal var faldet til 30 pct.

Vi mister også praktiserende familielæger. Satsen for pensionering steget gennem pandemien. (Mange læger mistede indkomst under nedlukninger, men var stadig ansvarlige for leje- og personaleomkostninger.) Den nuværende familiemedicinske arbejdsstyrke bliver også aldrende: Næsten hver sjette familielæge i Canada er 65 år eller ældre og nærmer sig pensionering.

Familielæger og sundhedsvæsen

Forskning har vist at patienter, der har et fast praktiserende lægeforhold i mere end 15 år, har brug for omkring 30 procent mindre efterbehandling eller hospitalsindlæggelser og oplever cirka 25 procent mindre dødelighed sammenlignet med dem, der havde en fast praktiserende læge i blot et år.

At have adgang til familiemedicin giver fire ingredienser, der er afgørende for god pleje: kontinuitet, adgang, helhed og koordinering.

Mens andre specialiseringer koncentrerer sig om snævrere aspekter af medicin, specialiserer familielæger sig i omfattende medicin og engagerer sig direkte med patienter over tid. Familielæger ved, hvordan man håndterer en lang række symptomer og tilstande i løbet af et helt liv.

I virkeligheden, en nylig undersøgelse i USA vurderede familiemedicin som den mest komplekse af alle medicinske specialer, der kræver den højeste grad af dømmekraft og integreret viden.

Arbejdet er, selv om det er udfordrende, værdifuldt og gør resten af ​​sundhedsvæsenet mere effektivt.

At få en person eller et team til at lære din historie at kende over tid er utrolig kraftfuldt. Når jeg ser patienter, jeg har kendt længe, ​​kan vi hurtigt få lavet meget. De fortæller mig, hvad der bekymrer dem, og sammen kan vi hurtigt beslutte, om et velkendt problem blot kræver sikkerhed og opmuntring, eller om noget har ændret sig og skal løses.

Vi træffer disse beslutninger baseret på symptomer og tidligere sygehistorie - med hensyntagen til elementer som stress, familiesituationer, sorg og forventninger til helbred. Fordi patienter kender og stoler på mig, kan jeg fortælle dem: "Jeg tror, ​​XYZ er i gang, men hvis du ser disse symptomer eller ændringer i de næste fire uger, vil jeg gerne høre om det."

Den tillid giver muligheden for at berolige og chancen for at adskille noget godartet fra noget bekymrende, hvilket igen giver en utrolig effektivitet tilbage til systemet. Familielæger sender ikke folk efter lange lister over unødvendige undersøgelser, fordi vi kender vores patienters historier.

Fordele for patienter og sundhedssystemet

Der er en tro i nogle kredse, at hvis vi kun delte en fælles journal, ville enhver patients historie blive tilgængelig for alle, hvilket ville løse problemet med kontinuitet.

Men at have én person eller et team til at passe en patients primære pleje og have en god anamnese er ikke det samme som at have mange mennesker til at passe patienten og føje til denne journal i mange sammenhænge og situationer.

Patienter uden familielæge skal forsøge at få adgang til sundhedsvæsenet ved at gå på skadestue eller vagtklinik. Det betyder ofte en lang ventetid, kun at være i stand til at løse et problem ad gangen og muligvis at den behandling, de vil blive tilbudt, vil løse den umiddelbare bekymring, men vil ikke nødvendigvis løse problemets rod.

Yderligere går disse patienter sandsynligvis glip af chancen for at fortælle et kapitel af deres helbredshistorie til nogen, der vil huske, hvis et lignende problem dukker op i fremtiden.

Familielæger er også eksperter i forebyggelse. De ved, hvordan de skal lede efter ting, der kan blive problematiske ned ad linjen. Manglende adgang til familiemedicin sætter mennesker i større risiko for at få sygdomme som kræft gå meget længere uden at blive diagnosticeret eller behandlet.

Endelig, som enhver med en pårørende afhængig af hjælp til de væsentlige aktiviteter i dagligdagen kan fortælle dig, koordinerende pleje er en kritisk og effektiv funktion af familiemedicin.

Uanset om det er at henvise patienter til ressourcer eller specialiseret hjælp eller orkestrere noget så personligt og virkningsfuldt som valget om at dø derhjemme, er familielæger eksperter i at omsætte din sundhedshistorie til planer om at samle og overvåge dit bredere sundhedsteam.

Afkastet af investeringen i en stærk primærplejefond er en stigning i den gennemsnitlige levetid, en større følelse af sundhed generelt og en reduktion i omkostningerne i alle andre dele af systemet.

Manglen på familielæger er et problem, der er værd at løse.

Cathy Risdon, professor og formand, familiemedicin, McMaster, McMaster University

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

Relaterede Bøger:

Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af ​​traumer

af Bessel van der Kolk

Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.

Klik for mere info eller for at bestille

Breath: The New Science of a Lost Art

af James Nestor

Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.

Klik for mere info eller for at bestille

Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning

af Steven R. Gundry

Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring

af Joel Greene

Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.

Klik for mere info eller for at bestille

Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste

af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille