Elena Abrazhevich/Shutterstock
I en alder af 12, "ud af ingenting", siger Matt, at han begyndte at få gentagne tanker om, hvorvidt han ville afslutte sit liv. Hver gang han så en kniv, spurgte han sig selv: "Skal jeg stikke mig selv?" Eller, da han var tæt på en afsats: "Skal jeg hoppe?"
Matt havde hørt meget om teenagedepression og tænkte, at det måtte være det, der foregik. Men det var forvirrende, siger han: ”Jeg følte mig ikke selvmorderisk, jeg nød virkelig mit liv. Jeg havde bare en intens frygt for at gøre noget for at skade mig selv.”
Kort efter, forudsat af at høre om en berygtet forbudt film, begyndte Matt at stille spørgsmålstegn ved, om han ligesom den centrale karakter kunne være en seriemorder. Disse tanker "blev ved med at komme og komme", og han lå i sengen og løb over scenarier og prøvede at finde ud af, om han "var ved at blive skør":
Jeg havde virkelig brug for hjælp. Jeg vidste ikke, hvem jeg skulle tale med. Men det var ikke på min radar at tænke på dette som OCD.
Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en betydelig mental sundhedsdiagnose i det 21. århundrede. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) angiver det som en af de ti mest invaliderende sygdomme i form af tab af arbejdsfortjeneste og nedsat livskvalitet, og OCD nævnes hyppigt som den fjerdehyppigste psykiske lidelse globalt efter depression, stofmisbrug og social fobi (angst for sociale interaktioner).
Alligevel kom alt, hvad Matt vidste om OCD, han fortæller mig, fra talkshows i dagtimerne, hvor "folk vaskede deres hænder 1,000 gange om dagen - det hele handlede om ekstern og virkelig ekstrem adfærd". Og det føltes ikke som det, han gik igennem.
En lignende oplevelse berettes i bogen fra 2011 At tage kontrol over OCD af John (ikke hans rigtige navn), der efter at en kollega havde taget livet af sig, blev "oversvømmet af tanker" om, hvad han kunne gøre ved sig selv. Hver gang han krydsede vejen, tænkte John: "Hvad ville der ske, hvis jeg holdt op med at bevæge mig og blev kørt over af en bus?" Han havde også tanker om at myrde dem, han elskede. John huskede:
Som jeg prøvede, kunne jeg bare ikke jage tankerne ud af mit hoved... Da jeg forsøgte at forklare, hvad der foregik til min kæreste, kunne jeg ikke finde en måde at formulere, hvad der skete med mig... På det tidspunkt, Jeg troede, at OCD handlede om at tjekke, at du havde låst hoveddøren, og at dine skuffer var ryddelige.
På trods af udbredelsen af OCD i det moderne samfund afspejler Matt og Johns erfaringer to vigtige træk ved denne lidelse. For det første, at stereotypen af OCD er en af vaske- og kontroladfærd – den tvangshandlinger aspekt, klinisk defineret som "gentagen adfærd, som en person føler sig drevet til at udføre". Og at besættelser - defineret som "uønskede, ubehagelige tanker” ofte af skadelig, seksuel eller blasfemisk karakter – betragtes som obskure, forvirrende og uigenkendelige som OCD.
Mennesker, der oplever tvangstanker, er derfor ofte ude af stand til at identificere deres symptomer som OCD – og ingen, meget ofte, er de eksperter, de ser i kliniske omgivelser. På grund af fejlkarakteriseringer af lidelsen vil OCD-patienter med ikke-typiske, mindre synlige præsentationer normalt gå udiagnosticeret i ti eller flere år.
Da John besøgte sin læge, fik han konstateret depression. Han huskede, at den praktiserende læge koncentrerede sig mere om de synlige virkninger af hans nød - manglende appetit og forstyrret søvnmønster. Tankerne forblev usynlige. Som han udtrykte det:
Jeg ved ikke, hvordan du skal fortælle en, du ikke kender, at du har tanker om at dræbe mennesker, du elsker.
Selv for dem med "lærebog" OCD, såsom min ven Abby, "er tvangen kun toppen af isbjerget". Abby var i stand til at diagnosticere sig selv i en alder af 12, da hun oplevede håndvask og tvangshandlinger ved at låse døren. Hun siger, at folk stadig tænker på hende som "Abby [der] godt kan lide at vaske sine hænder meget".
Nu fortæller hun mig: "Jeg indser, at jeg ikke har nogen interesse i at vaske mine hænder - jeg er en ret rodet person, og jeg har ikke noget imod, at andre mennesker er rodede." I stedet for en kærlighed til rengøring, var hendes handlinger relateret til den mere skræmmende tvangstanke: "Hvad nu hvis jeg vil såre andre mennesker?"
Kliniske retningslinjer, såsom dem, der leveres i Storbritannien af National Institute for Health and Care Excellence, definere OCD som kendetegnet ved begge tvangshandlinger , tvangstanker. Så hvorfor synes de vanskeligheder, Matt, John og Abby støder på – med at genkende de indre tanker, der dominerer deres liv – at være så almindeligt?
Min erfaring med OCD
Fra jeg var 16 år har jeg også døjet med tanker, som jeg senere kom til at forbinde med OCD, men som begyndte som usynlige og plagende. En artikel jeg skrev i 2014 med titlen Den usete besættelse, beskrev min oplevelse af at have forladt universitetet midtvejs i mine studier på grund af en enkelt tanke, der samlede "sådan kraft, at jeg endda endte med at angribe min krop i et forsøg på at eliminere dens kraft". Jeg skrev:
Jeg har døjet med tvangstanker de sidste fire år, og kan roligt sige, at [OCD] langt fra handler om rene hænder.
Mine tvangstanker har taget mange former siden mine teenageår. De begyndte med, at jeg spekulerede på, om tingene virkelig eksisterede, om mine forældre virkelig var, som de sagde, de var, og om jeg ville skade – og var en risiko for – min familie, venner, ja selv min hund.
Mange af os ved, hvordan det er at gruble over en person, en konflikt eller noget andet, vi føler angst for. Men for dem med tvangstanker (diagnosticeret eller på anden måde), er dette helt anderledes end blot at "overtænke". Som jeg forsøgte at forklare i min artikel:
Samtaler vakler, mens tanken springer gennem dit sind. Andre emner virker mindre vigtige, og tid til dig selv giver plads til at vurdere, analysere og lede efter beviser for, at tanken er 'sand' … [Besættelse] er som at slås: du skubber og skubber dine tanker væk, og de kommer tilbage med dobbelt så stor megen kraft. Du bruger tid på at prøve at undgå dem, og de dukker op overalt og håner og håner dit mislykkede forsøg på at løbe væk.
Det tog mig seks måneders ugentlige terapisessioner, før jeg følte mig i stand til at udtrykke min tvangstanke til min terapeut – en, jeg havde kendt i en årrække. Min uvilje til at være åben omkring det var ikke kun knyttet til følelser af skam over dets tabubelagte indhold, men også min manglende evne til at se sådan tænkning som en del af en anerkendt lidelse.
Spørgsmålet om, hvad der udgør OCD, hvorfor vi forstår – og misforstår – det, som vi gør, samt min egen oplevelse af at leve med det, fik mig til at studere hvordan OCD blev anerkendt og kategoriseret som en psykisk lidelse.
Især viser min forskning, at der er vigtig indsigt at hente fra de forskningsbeslutninger, som en gruppe indflydelsesrige kliniske psykologer truffet i det sydlige London i begyndelsen af 1970'erne – som kaster lys over, hvorfor så mange mennesker, inklusive mig selv, stadig kæmper for at erkende og få mening med vores tvangstanker.
Begrebernes oprindelse
Kategorier af psykisk sygdom er ikke stabile over tid. I takt med at medicinsk, videnskabelig og offentlig viden om en sygdom ændrer sig, ændrer den også, hvordan den opleves og diagnosticeres.
Før 1970'erne eksisterede "tvangstanker" og "tvangshandlinger" ikke i en samlet kategori - snarere optrådte de i en række psykiatriske klassifikationer. I begyndelsen af det 20. århundrede, for eksempel, den britiske læge James Shaw definerede verbale tvangstanker som "en form for cerebral aktivitet, hvor en tanke - for det meste obskøn eller blasfemisk - tvinger sig selv ind i bevidstheden".
En sådan cerebral aktivitet kunne ifølge Shaw opstå i hysteri, neurasteni, eller som en forløber for vrangforestillinger. En af hans patienter - en kvinde, der oplevede "uimodståelige, obskøne, blasfemiske og uudsigelige tanker" - blev diagnosticeret med tvangstanker melankoli, en "form for sindssyge".
Symptomet opstod fra, hvad Shaw definerede som "nervøs svaghed", en forklaring, der afspejlede bredere 19-talssyn at tvangstanker var tegn på et skrøbeligt nervesystem - enten nedarvet eller svækket gennem overarbejde, alkohol eller promiskuøs adfærd (beskrevet som "degenerationsteori”). Især nævnte Shaw ikke nogen form for gentagen adfærd i forhold til disse verbale besættelser.
På et lignende tidspunkt som Shaws skrifter udviklede Sigmund Freud, den østrigske grundlægger af psykoanalyse, sin psykoanalytiske kategori af "Zwangsneurose – oversat i Storbritannien som "obsessionel neurose" og i USA som "tvangsneurose". I Freuds skrifter, "Zwang" refererede til vedvarende ideer, der opstod fra en undertrykt konflikt mellem uløste barndomsimpulser (dem med kærlighed og had) og det kritiske selv (ego).
Freuds mest berømte casestudie, udgivet i 1909, indeholdt "rottemanden", en tidligere østrigsk hærofficer, som havde en række omfattende symptomer. I første omgang var han blevet besat af, at han ville blive offer for en forfærdelig rottebaseret straf, som var blevet fortalt ham af en kollega. Patienten gav også udtryk for, at hvis han havde visse ønsker, såsom et ønske om at se en kvinde nøgen, vil hans allerede afdøde far "være bundet til at dø".
Rottemanden blev beskrevet af Freud som engageret i et "system af ceremonielle forsvar" og "udarbejdede manøvrer fulde af modsigelser", der af nogle er blevet læst som de adfærdsmæssige aspekter af, hvad der ville blive OCD. Der er dog afgørende forskelle mellem Freuds klients "forsvar" og tvangshandlingerne ved OCD, herunder at førstnævnte i høj grad involverede tænkning frem for at handle, og på ingen måde var konsistente eller stereotype.
Den psykoanalytiske kategori "obsessionel neurose" blev adopteret og modificeret i Storbritannien under den første verdenskrig og blev en fast – men inkonsekvent defineret – diagnose i britiske psykiatriske lærebøger fra mellemkrigstiden. Op til 1950'erne blev begreberne "besættelse" og "tvang" brugt i flæng i psykiatrisk skrivning. Kompleksiteten omkring deres betydning demonstreres i skrifter af Aubrey Lewis, en ledende skikkelse inden for efterkrigstidens britiske psykiatri, der omtalte "tvangssygdomme" som værende opbygget af "kompulsive tanker" og "kompulsiv indre tale".
Ligesom Freud nævnte Lewis tvangstankens "komplekse ritualer" - såsom patienten "der konstant sætter sig selv i de største problemer for at sikre, at han aldrig træder på en orm utilsigtet". Men han advarede mod "farerne ved at forbinde enhver form for gentagne aktiviteter med tvangstanker", og skrev, at "det bestemt ikke kan bedømmes på behaviouristiske grunde".
Definition af OCD ved synlig adfærd
OCD begyndte at dukke op i den form, vi genkender det i dag fra begyndelsen af 1970'erne - og blev etableret som en formel psykiatrisk lidelse gennem dens optagelse i tredje og fjerde udgave af American Psychiatric Association's Diagnostisk og statistisk manual (almindeligvis kendt som DSM-III og DSM-IV) i 1980 og 1994.
Centraliteten af synlig og målbar adfærd i kategoriseringen af OCD – især vask og kontrol – kan spores tilbage til en række eksperimenter udført af kliniske psykologer i begyndelsen af 1970'erne på Institute of Psychiatry og Maudsley Hospital i det sydlige London.
Under ledelse af den sydafrikanske psykolog Stanley Rachman blev den komplekse række af symptomer indeholdt i kategorierne obsessionel sygdom og obsessionel neurose opdelt i to: "synlige" tvangsritualer og "usynlige" tvangstanker. Mens Rachman og hans kolleger gennemførte et stort forskningsprogram om kompulsiv adfærd, blev tvangstanker henvist til bagbrænderen.
For eksempel, i deres undersøgelse af ti psykiatriske indlagte patienter diagnosticeret med obsessionel neurose, "måtte tvangshandlinger være til stede for at komme ind i forsøget, og patienter, der klagede over drøvtygger, blev udelukket" - en erklæring, der blev gentaget gennem efterfølgende eksperimenter.
Faktisk krævede denne undersøgelse ikke blot, at patienter udviste en form for synlig tvang. De ti inkluderede patienter var udelukkende dem med "synlig håndvask"-adfærd, hvilket blev set som det "nemmeste" symptom at eksperimentere med. Ligeledes omfattede anden runde af undersøgelser kun patienter, der var involveret i synlig "tjek"-adfærd, såsom om en dør var ulåst.
I en 1971 papir, tilbød Rachman sin begrundelse for at tage denne tilgang og forklarede, hvordan "obsessionelle drøvtyggere rejser særlige problemer for den kliniske psykolog på grund af deres subjektive, private natur". Dette, hævdede han, var i modsætning til "det andet hovedtræk ved obsessionel neurose, tvangsmæssig adfærd, som kan tilgås med større lethed. Det er synligt, har en forudsigelig kvalitet og mange reproducerbare analogier i dyreforskning”.
Rachman betragtede tvangshandlinger som "synlige" og "forudsigelige" i høj grad på grund af den måde, klinisk psykologi havde udviklet sig som en ny profession i Storbritannien, på Maudsley Hospital i særdeleshed, i årtierne efter anden verdenskrig. For at adskille deres praksis fra de eksisterende mentale sundhedsprofessioner inden for psykiatri (medicinsk uddannede læger med speciale i mental sundhed) og psykoanalyse (taleterapi afledt af Freud), præsenterede disse tidlige kliniske psykologer sig selv som "anvendte videnskabsmænd” der bragte videnskabelige metoder fra laboratoriet til kliniske rammer. Deres videnskabsopfattelse var forankret i empiri – med vægt på synlighed, målbarhed og eksperimentering.
Som en del af denne forpligtelse til empirisk videnskab vedtog disse kliniske psykologer en model for angst stammer fra det 20. århundredes behaviourisme. Dette fokus på observerbar adfærd var set på som har meget større videnskabelig værdi end psykoanalysen, der beskæftigede sig med "ikke verificerbar” og ”uvidenskabeligt” tanke- og tænkningsområde.
Så da tvangstanker fik fornyet fokus i midten af 1970'erne, var det gennem denne linse af synlig kompulsiv adfærd. Rachman og hans kolleger begyndte at tale om "mentale tvangshandlinger" (såsom at sige en god tanke efter en dårlig tanke) som "svarende til håndvask" - i stedet for at fokusere på vigtigheden og indholdet af disse tanker i sig selv.
I begyndelsen af 1980'erne kom den kliniske psykologi under pres fra kognitive psykologer (dem, der beskæftiger sig med tænkning og sprog) for dets reduktive fokus på adfærd. Men på trods af dette træk til omfatte kognitive tilgange, er centraliteten af synlige adfærdsmæssige tvangshandlinger fortsat med at karakterisere opfattelser af OCD i kulturelle og kliniske domæner.
Det er måske mest tydeligt i mediernes skildringer af lidelsen – en kritik taget af kulturforskere som f.eks. Dana Fennell, der ser på repræsentationer af OCD i tv og film.
Den arketypiske fremstilling af OCD har ikke blevet hjulpet af den nylige omtale af David Beckham og hans omfattende oprydning. Da jeg spørger Abby, hvad hun syntes om opmærksomhed som Beckhams OCD modtog i medierne, svarer hun: ”Det er så kedeligt. Det er den samme præsentation, der altid bliver tænkt som OCD."
Begrænsninger til 'guldstandard'-behandlingen
Denne arketypiske fremstilling af OCD relaterer sig også til, hvordan den behandles. Det "guldstandard" behandling i Storbritannien i dag er den adfærdsmæssige teknik af eksponering og rituel forebyggelse (ERP), enten alene eller kombineret med kognitiv terapi. ERP fik accept fra Rachmans og kollegers eksperimenter i begyndelsen af 1970'erne, hvor de udelukkende arbejdede med patienter med observerbar adfærd.
En af deres nøgleundersøgelser involverede patienter fra Maudsley Hospital, som gentagne gange vaskede deres hænder. De blev bedt om at røre ved udstrygninger af hundeekskrementer og putte hamstere i deres poser og i deres hår, mens de blev forhindret i at vaske i længere tid.
Sådanne eksperimenter blev igen styret af observerbarhed og målbarhed. ERP-behandlingens “succes” – og dens opfattede overlegenhed i forhold til psykiatriske og psykoanalytiske metoder – blev demonstreret ved en reduktion i patienternes synlige håndvaskeadfærd.
I dag, hvis du bliver diagnosticeret med OCD af en psykiater og får OCD-specialistbehandling via NHS, vil du højst sandsynligt blive bedt om at gennemgå den samme slags ERP-procedure, som hospitalsindlagte patienter eksperimentelt blev givet i 1970'erne: at røre ved et sæt genstande. at du frygter (eksponering), mens du bliver forhindret i at deltage i din sædvanlige tvangsmæssige adfærd.
En identisk metode bruges også, når det kommer til tvangstanker. Patienter bliver bedt om at identificere deres bekymrende besættelse og derefter enten udsætte sig selv for provokerende situationer eller gentage tanken i deres sind uden at engagere sig i "mentale tvangshandlinger" - såsom at tælle, erstatte en dårlig tanke med en god tanke eller forsøge at "løse" indholdet af den tvangstanke.
Det er helt sikkert rigtigt, at denne form for adfærdsterapi kan være enormt hjælpsom i behandling af OCD-symptomer. Abby sagde, efter at have gennemgået ERP i 14 år, at hun havde "udviklet en masse praksis omkring ikke at give efter for mine [vaske og tjekke] tvangshandlinger".
Jeg fandt også tilgangen gavnlig til at reducere den truende kvalitet af mine tvangstanker. At gentage "Jeg vil såre min familie" eller "Jeg eksisterer ikke rigtigt" for mig selv igen og igen, uden egentlig at forsøge at løse disse problemer, reducerede den tid, jeg brugte på at gruble.
Men mens han var en stor fortaler for ERP, observerede Abby også, at "nogle gange, når jeg slipper af med en tvang, betyder det ikke, at jeg bare slipper af med besættelsen." Mens de "ydre tvangshandlinger" forsvinder, "betyder det ikke, at mit sind holder op med at cykle og spørge mentalt".
Nogle nutidige klinikere har henvist til ERP, designet omkring synlig symptomreduktion, som en "whack-a-mole teknik” – du slipper et symptom (besættelse eller tvang), og et andet dukker op.
ERP er hyppigt ledsaget af kognitive terapiteknikker, som f.eks kognitiv omstrukturering (identificere overbevisninger og fremlægge beviser for og imod dem), eller få at vide, at tvangstanker er "bare tanker", at de er meningsløse, og at du ikke ønsker at udføre dem.
På trods af succesen med kognitiv adfærdsterapi (CBT) og ERP i videnskabelige forsøg, større gennemgang af beviser i 2021 stillede spørgsmålstegn ved, om virkningerne af tilgangen til behandling af OCD var blevet overvurderet - hvilket afspejler den høje andel af OCD-tilfælde, der er udpeget som "behandlingsresistent".
Jeg mener også, at der er nogle afgørende begrænsninger for moderne behandlinger af OCD. Eksponeringsteknikker (ERP) stammer fra en periode, hvor tanker slet ikke blev overvejet af kliniske psykologer, mens CBT betegner indholdet af tvangstanker som ligegyldigt. Matt har ligesom mig fundet ud af, at CBT "kun kan tage dig så langt", og forklarer:
En del af dette var, at [CBT-terapeuter] er så engagerede i ideen, at tanker ikke har mening … [De] behandler dit symptom, og når de er væk, bør du komme videre med dit liv. Jeg fandt ikke ud af, at der var en måde at tænke på [mine] overvejelser i hele mit liv.
Erfaringer med alternative behandlinger
Så meget af min forståelse af OCD har ændret sig, siden jeg første gang skrev om det Gentænk psykisk sygdom for næsten et årti siden. At tænke på den historiske udvikling og kategorisering af OCD har, viser det sig, givet mig en større følelse af lethed med hensyn til denne meget misforståede tilstand. Jeg føler mig mindre bundet af vores nuværende begrebsrammer og mere i stand til at reflektere over, hvad jeg synes er nyttigt i forhold til, hvordan jeg med succes kan håndtere mine tvangstanker.
For eksempel, på trods af at jeg blev advaret væk fra psykoanalyse fra en ung alder (min mor er klinisk psykolog, og psykologer er ofte brændende anti-psykoanalytiske!), har jeg fundet psykoanalysen utrolig nyttig til at blive fortrolig med mine tanker.
Dette skyldes, at CBT typisk fokuserer på nuværende symptomer uden at se på deres betydning eller hvordan de relaterer til din personlige historie, og det kommer i spænding med mit ønske som historiker om at tænke på fortiden. I modsætning hertil lokaliserer psykoanalysen tvangstanker i historien - og peger på barndommen som et afgørende punkt for psykisk udvikling. Jeg har været i stand til at forstå mine tvangstanker som et resultat af en dyb barndomsfrygt for mine kæres død, hvorfra jeg udviklede et rigidt ønske om kontrol.
Som ung teenager forsøgte han at finde ud af, hvad der foregik med ham, gik Matt til det offentlige bibliotek og tog en Freud læser. Han beskriver dette som "det værst tænkelige for en 14-årig at læse", da det fik ham til at tro, "at jeg virkelig havde alle disse [morderiske selvmords] impulser, og al min frygt er sand".
På trods af denne erfaring, mens han uddannede sig til socialrådgiver, "kom han ind i psykoanalyse som en alternativ måde at tænke terapi og tænke på min egen oplevelse". For ham afslørede psykoanalysen det modsatte af billedet af "OCD som håndvask".
I stedet, siger han, fokuserede det på aspekterne af "obsessionalitet, der er indre", hvilket viser ham, at "sindet er så kraftfuldt, at det kan producere en masse imaginær frygt". Det gjorde det også muligt for ham at se "OCD-symptomer som pakkes ind i hele mit liv".
Særligt dybtgående i psykoanalytisk tankegang er accepten af kompleksiteten og ukendeligheden i hjertet af menneskelig erfaring. Som Jaqueline Rose, professor i humaniora ved Birkbeck, University of London, skrev::
Psykoanalyse begynder med et sind på flugt, et sind der ikke kan måle sin egen smerte. Det begynder, det vil sige med erkendelsen af, at verden – eller hvad Freud nogle gange omtaler som 'civilisation' – stiller krav til menneskelige emner, der er for store at bære.
Denne idé om "et sind i flugt" har hjulpet mig til at tænke over mine tvangstanker – om mine forældre virkelig er, som de siger, de er; vil jeg såre dem, jeg elsker? – som en del af en kamp for sikkerhed og kontrol, der både er uopnåelig og forståelig, set i lyset af den verden, vi lever i.
Formålet med psykoanalytisk behandling er ikke at udrydde symptomer, men at bringe de svære knaster frem i lyset, som mennesker skal håndtere. Matt refererer til psykoanalyse som en anerkendelse af "en slags rodet i sindet ... Jeg har fundet den psykoanalytiske opfattelse af at acceptere din egen rodethed yderst hjælpsom". Rose beskriver på samme måde psykoanalyse som "det modsatte af husarbejde i, hvordan det håndterer det rod, vi laver".
I Storbritannien er psykoanalyse blevet afvist inden for NHS-serviceydelser. Og jeg tror, at dette i det mindste delvist er et resultat af historisk kritik af kliniske psykologer, da de udviklede adfærdsterapier til behandling af OCD i slutningen af det 20. århundrede.
'En masse følelser og sorg'
Mens tvangsadfærd som håndvask og kontrol i vid udstrækning opfattes som "repræsentativ" for OCD, bliver den plagede oplevelse af at have tvangstanker stadig sjældent anerkendt og diskuteret. Det skam og forvirring knyttet til sådanne tanker, kombineret med følelsen af at blive misforstået, gør dette til et vigtigt spørgsmål at tage fat på, især når fejldiagnosticering af OCD er så høj.
My Ph.d. om OCDs historie har også vist mig, hvordan psykologisk forskning former, hvordan vi opfatter diagnostiske kategorier – og dermed os selv. Mens psykologiens engagement i objektivitet, empiri og synlighed har givet værktøjer, der er enormt nyttige i klinikken, kaster min forskning lys over, hvordan det ofte eksklusive fokus på synlige symptomer til tider har overtrumfet værdsættelsen af den komplekse oplevelse af at have tvangstanker.
Jeg mødte Matt første gang i 2019 OCD i samfundet konference, afholdt på Queen Mary University of London, hvor han holdt et oplæg om "de mange betydninger af OCD". Vi diskuterede vores egne erfaringer med lidelsen, og hvad vi mente, at historie, psykoanalyse og antropologi kunne bidrage til forståelsen af OCD.
Matt var 34, og han fortalte mig, at det var første gang, han " nogensinde havde udtrykt de interne ting højt og hørt andre mennesker tale om det". Da han huskede, hvordan dette fik ham til at føle, fortsatte han:
Jeg følte en masse følelser og sorg. Isolationen havde været så stor en del af mit liv, at jeg var holdt op med at bemærke det. Så at være ude af isolationen var sådan en lettelse, at det fik mig til at indse, hvor slemt det havde været.
Eva Surawy Stepney, Ph.d.-forsker, University of Sheffield
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Bøger om forbedring af ydeevne fra Amazons bestsellerliste
"Peak: Secrets from the New Science of Expertise"
af Anders Ericsson og Robert Pool
I denne bog trækker forfatterne på deres forskning inden for ekspertiseområdet for at give indsigt i, hvordan nogen kan forbedre deres præstationer på ethvert område af livet. Bogen tilbyder praktiske strategier til udvikling af færdigheder og opnåelse af mestring med fokus på bevidst praksis og feedback.
Klik for mere info eller for at bestille
"Atomic Habits: En nem og gennemprøvet måde at opbygge gode vaner og bryde dårlige"
af James Clear
Denne bog tilbyder praktiske strategier til at opbygge gode vaner og bryde dårlige, med fokus på små ændringer, der kan føre til store resultater. Bogen trækker på videnskabelig forskning og eksempler fra den virkelige verden for at give brugbare råd til alle, der ønsker at forbedre deres vaner og opnå succes.
Klik for mere info eller for at bestille
"Mindset: The New Psychology of Success"
af Carol S. Dweck
I denne bog udforsker Carol Dweck begrebet tankegang, og hvordan det kan påvirke vores præstationer og succes i livet. Bogen giver indsigt i forskellen mellem et fast mindset og et growth mindset og giver praktiske strategier til at udvikle et growth mindset og opnå større succes.
Klik for mere info eller for at bestille
"Vanens magt: hvorfor vi gør, hvad vi gør i livet og erhvervslivet"
af Charles Duhigg
I denne bog udforsker Charles Duhigg videnskaben bag vanedannelse, og hvordan den kan bruges til at forbedre vores præstationer på alle områder af livet. Bogen tilbyder praktiske strategier til at udvikle gode vaner, bryde dårlige og skabe varig forandring.
Klik for mere info eller for at bestille
"Smarter Faster Better: The Secrets of Being Productive in Life and Business"
af Charles Duhigg
I denne bog udforsker Charles Duhigg videnskaben om produktivitet, og hvordan den kan bruges til at forbedre vores præstationer på alle områder af livet. Bogen trækker på eksempler fra den virkelige verden og forskning for at give praktiske råd til at opnå større produktivitet og succes.
