Billede af Christian Dorn. Baggrundsbillede af David Zydd. 

Jeg kiggede over på min 14-årige datter, Lara, da internisten talte til os om årsagerne til Laras nylige besvimelse. "Anorektisk. Din datter er anorektisk." Jeg så Lara krydse sine stavlignende arme som reaktion på disse ord. Hendes ansigt så pludselig gammelt ud for mig, knoglet, ubehageligt spids. Mit hjerte sank. Jeg har svigtet hende, tænkte jeg. Hvad har jeg gjort forkert? Lara var en straight-A studerende. Hun virkede aldrig som om hun havde nogen problemer i tankerne. Hvordan kunne hun være anorektisk? Nej, dette er en fejltagelse. Nogen har begået en fejl. - Barbara L., 39-årig mor

Jeg kom tidligt hjem fra arbejde med blomster og tænkte, at jeg ville overraske min kone. Da jeg satte nøglen i døren, blev jeg mødt med et hidsigt råb: "Vent, hvem er det? Ben? Kom ikke ind endnu! Vent!" Jeg fik panik - jeg tænkte det værste og kørte ind i lejligheden. Og der var Nina, der stod midt i køkkenet. Flere kasser med kager, småkager og en tærte blev åbnet og halvt spist. Slikpapirer blev strødt over gulvet. Køleskabsdøren hang helt åben. En pøl med spildt mælk hvilede midt på bordet; is smeltede i beholderen ved siden af ​​den. Nina så vredt på mig. "Hvorfor ringede du ikke?" krævede hun. "Hvorfor er du hjemme så tidligt?" Et øjeblik før havde jeg været så sikker på, at jeg ville finde hende sammen med en anden mand - men dette? Dette gav mig ingen mening - på en skræmmende måde følte det værre. Hvad var jeg gået ind på? Hvad skete der med min kone? Jeg husker ikke at vide, hvad jeg skulle gøre med blomsterne. - Ben, 27-årig mand

Det bliver sværere og sværere at bo hos Jennie. Det er næsten som at bo sammen med to forskellige mennesker. Halvdelen af ​​tiden er hun på en eller anden diæt og følger den til T, ikke en tomme spillerum. Så spiser hun pludselig som en gal kvinde, og det er muligt, at al mad i huset til enhver tid kan forsvinde. I disse tider går hun ikke ud, hun bryder planer med mig kontinuerligt og vil se elendig og deprimeret ud. Alt, hvad hun vil tale om, er hvad hun har spist, hvor "god" hun har været, eller hvor anderledes livet vil have en lav vægt. Hun kunne tåle at tabe sig - hun er omkring 180 pund. Men selv når hun bliver tyndere, hvilket sker med jævne mellemrum, ser det ud til, at det starter hele cyklen igen. Jennie er min bedste ven, men jeg har fået nok. Er der noget, jeg kan gøre? - Pamela, 24-årig værelseskammerat

Spisevaner og spiseforstyrrelser

Moderen, mand og ven i ovenstående eksempler vidste, at der var noget galt. Det, de så, var ikke normal opførsel. De mennesker, de var involveret i, var i problemer. I alle tre tilfælde var der klare tegn på, at den person, de var interesseret i, var spiseforstyrret.

Når der findes en spiseforstyrrelse, genkendes den af ​​visse adfærdsmønstre, hvoraf den mest bemærkelsesværdige er en besættelse af mad og vægt. Denne besættelse kan tage form af overspisning, sult, opkastning, kompulsiv træning eller anden adfærd med fokus på at spise, slippe af eller undgå mad.

Spiseforstyrrelser er dog ikke kun problemer med mad. De er psykiske lidelser, hvoraf mange aspekter ikke er synlige for en ekstern observatør.

Når nogen lider af en spiseforstyrrelse ...

Det er ofte ikke let at fortælle, hvem der er og ikke lider af en spiseforstyrrelse. Slankekure, træning, faste og en optagelse af mad og vægt er så meget en del af vores kultur, at det er usædvanligt at finde en teenagepige eller -kvinde, der ikke er eller ikke har været bekymret over vægten. Det tager kun et blik på forsiden af ​​dameblade for at se det ubarmhjertige fokus på at forblive slank.

Mode, reklame og underholdning idealiserer en kvindelig krop, som kun 1 procent af kvinderne kan håbe på at opnå. Værdien af ​​slankhed er dog ikke den eneste besked, som disse magasiner kommunikerer. Ved siden af ​​beskederne om at være slanke er der annoncer og opskrifter på rige, fristende desserter. Vores kultur synes at tilskynde os alle til at "have vores kage og spise den også."

Næsten alle er modtagelige for vores kulturs budskaber. Kommentarer som "Du ser så godt ud. Tabte du dig?" fastholde vigtigheden af ​​at være tynd. Der er få mennesker, der ikke nyder disse komplimenter. Faktisk er tyndhed en så ønskelig egenskab, at det i en stor forskningsundersøgelse ved Harvard University og Radcliffe College blev fundet, at krops utilfredshed og ønsket om at tabe sig er normen for 70 procent af de unge kvinder.

Det er ikke kun kvinder, der påvirkes af kulturens budskaber. Mænd bliver også mere og mere mad- og vægtbevidste. Vi skal kun se på reklamer, kosmetik og fitnessmagasiner rettet mod mænd for at se, at de ikke længere er udelukket fra samfundets vægt på godt udseende og slank krop.

Fokus på krop, slankekure og vægt ...

Fokus på krop, slankekure og vægt er særlig akut blandt teenagere. Teenagepiger kæmper konstant for at være den tyndeste eller springer over måltiderne for at tabe sig. At tale om at spise, overspise eller endda gruppe "pigouts" er fælles oplevelser. Mere bekymrende er det faktum, at denne utilfredshed med ens krop forekommer i endnu yngre aldre.

I en forskningsundersøgelse blev der givet et spørgeskema til 650 femte- og sjetteklassinger om deres holdning til mad og deres kroppe. 43 procent af pigerne og 58 procent af drengene ønskede at være tyndere. I denne gruppe havde 11 procent allerede forsøgt at tabe sig, og XNUMX procent udtrykte uordnede spisestillinger.

Uanset aldersgruppe ser det ud til, at mad og vægt ligger i alles sind. Betyder dette så, at alle i vores samfund har en spiseforstyrrelse? Ingen.

Hvad er en spiseforstyrrelse?

En spiseforstyrrelse eksisterer, når ens holdning til mad og vægt er gået galt - når ens følelser omkring arbejde, skole, forhold, daglige aktiviteter og ens oplevelse af følelsesmæssig velvære bestemmes af hvad der har været eller ikke har været spist eller af et tal på skalaen.

De fleste af os ved, hvordan det er at trøste eller belønne os med mad, at give os selv et overbærende måltid efter en særlig vanskelig dag, at have de ekstra kalorier, når vi føler os skuffede. De fleste af os ved, hvordan det føles at ønske, at vi så lidt tyndere ud i den badedragt eller ønsker at se specielt godt ud til en vigtig lejlighed. Men når disse ønsker eller belønninger bliver til grundlaget for alle beslutninger, når pundene forhindrer os i at gå på stranden, når vores udseende er vigtigere end selve anledningen, er der tegn på et problem, der fortjener opmærksomhed.

Spiseproblemer starter normalt med det fælles ønske om at tabe sig og opretholde et bestemt kropsbillede. Dette er bekymringer, som de fleste af os har oplevet. Ofte kan folk gennemgå en periode med intensiv slankekure, besættelse af vægt eller overspisning, der vil være kortvarig og slutte uden indblandinger udefra.

Imidlertid bliver en potentielt kortvarig kamp med madkontrol en spiseforstyrrelse, når spiseadfærden ikke længere kun bruges til at opretholde eller reducere vægten. En spisevane bliver en spiseforstyrrelse, når det primære behov, den opfylder, er psykologisk, ikke fysisk. Spiseadfærden bliver derefter et middel til udtryk for problemer uden for arenaen for kalorier.

En person, der spiser uorden, spiser ikke, fordi hun er fysisk sulten. Hun spiser af grunde, der ikke er relateret til fysiologiske behov. Det vil sige, at spise midlertidigt kan blokere smertefulde følelser, berolige angst, dæmpe spændinger. Eller hun sulter måske ikke fordi hun er fuld, men fordi hun vil kontrollere sine kropslige behov.

Stress spise ...

Overvej Coreys situation et øjeblik. Corey er en 28-årig, der kom til os for at få hjælp. Da Corey var teenager og blev ked af det på grund af en skolebegivenhed eller en aflyst dato, fandt hun det trøstende at sidde foran fjernsynet og langsomt nyde et stykke chokoladekage eller anden dessert fra sin mors velassorterede køkken. I løbet af denne tid havde hun normal vægt. Mens hun altid nød sine snacks sent på aftenen, var de bestemt ikke fokus for hendes tænkning eller planer.

Da Corey forlod hjemmet for at gå på college, begyndte hun dog at have flere vanskelige tider. Hun følte sig noget overvældet af kravene om at leve alene i et nyt miljø. Ofte følte hun sig hjemme. Oftere og oftere så hun frem til snacks om aftenen (som faktisk begyndte at forekomme tidligere og tidligere om aftenen). Hun fandt maden beroligende, og hun kunne blokere sine tanker, når hun spiste.

Da skoleåret skred frem, fandt Corey sig i at tænke på og glædede sig til at spise, så snart hun vågnede. Hendes tanker begyndte at dreje sig om, hvad hun ville spise ved måltiderne, og hvilke snacks hun kunne købe hele dagen.

Hun følte snart, at resten af ​​hendes liv var sekundær til at spise. Den deraf følgende vægtøgning fremskyndede Coreys tilbagetrækning fra sit sociale liv til en verden af ​​mad. På dette tidspunkt kunne Corey ikke længere betragtes som en normalt "madbesat" teenager; hendes fokus på mad, hendes sociale tilbagetrækning og bingeing var alle tegn på, at hendes spisevaner nu var en del af en spiseforstyrrelse.

Genoptrykt med tilladelse fra udgiveren,
HarperCollins Publishers (Impressum: Flerårig).
Ophavsret 2021. http://harpercollins.com

Artikel Kilde

Overlevelse af en spiseforstyrrelse,
af Michele Siegel, Ph.D., Judith Brisman, Ph.D. og Margot Weinshel, MSW 

Grundigt revideret og opdateret med den nyeste forskning og metoder, den fjerde udgave af den klassiske guide skrevet specielt til forældre, venner og plejere af personer med spiseforstyrrelser.

I mere end tredive år har denne klassiske vejledning været en vigtig ressource for de "tavse syge" - dem, der er ramt af en elskedes spiseforstyrrelse. Denne reviderede udgave satte familie og venner i centrum for behandlingsprocessen og gav de nyeste oplysninger om de tilgængelige metoder og fremgangsmåder for at lette genopretningsprocessen.

Med sin kombination af information, indsigt og praktiske strategier, Overlevelse af en spiseforstyrrelse betragter krise som mulighed - en tid for muligheden for håb og forandring for alle involverede.

Info / Bestil denne bog. (4. revideret udgave, 2021)

Om forfatterne

Michele Siegel, Ph.D., initierede ideen til denne bog og var medstifter af Judith Brisman fra Eating Disorder Resource Center. Hun døde i 1993.

 Judith Brisman, ph.d., CEDS, var direktør for spiseforstyrrelsescentret. Hun er redaktør for Moderne psykoanalyse og spiseforstyrrelser, er medlem af undervisningsfakultetet på White Institute og har en privat praksis på Manhattan. En international pioner inden for behandling af bulimi, hun har offentliggjort og holdt foredrag i vid udstrækning. 

Margot Weinshel, LCSW, er en klinisk instruktør i Psykiatriafdelingen ved NYU Medical School og har udgivet papirer, kapitler og en bog. Hun præsenterer nationalt og internationalt og har en privat praksis i New York City.